ໃນທ້າຍປີ 2017, ອາເມລິກາວິທະຍາສາດຂອງພະຍາບານ (ACC) ແລະອາເມລິກາສະມາຄົມຫົວໃຈ (AHA), ຮ່ວມກັບສັງຄົມອື່ນໆທີ່ມີຊື່ສຽງອື່ນໆ, ປ່ອຍອອກມາເມື່ອຊຸດໃຫມ່ຂອງການ hypertension .
ຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີການໄລຍະຍາວ. ກ່ອນການປ່ອຍພວກເຂົາ, ທ່ານຫມໍໄດ້ພະຍາຍາມເຮັດວຽກຢ່າງຫນ້ອຍສີ່ຊຸດຂອງຄໍາແນະນໍາ, ຈາກອົງການຕ່າງໆ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງຈາກຄົນອື່ນໃນວິທີທີ່ສໍາຄັນ.
ຄໍາແນະນໍາໃນປີ 2017 ສັນຍາວ່າຈະໄດ້ຮັບການປະກອບອາຊີບທາງການແພດທັງຫມົດໃນຫນ້າດຽວກັນກັບ hypertension.
ຂໍ້ແນະນໍາ 2017 ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກວິທີທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງຈາກຄໍາແນະນໍາ hypertension ກ່ອນຫນ້ານີ້, ແລະທັງທ່ານຫມໍແລະຜູ້ທີ່ຖືກປະເມີນຫຼືຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ hypertension ຄວນຮູ້ເຖິງຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້.
ມີຫຍັງໃຫມ່ໃນຄູ່ມື 2017?
ລັກສະນະໃຫມ່ຂອງຄໍາແນະນໍາ 2017 ຢູ່ໃນ 5 ປະເພດທົ່ວໄປ:
- ລະບົບການຈັດປະເພດໃຫມ່ສໍາລັບ hypertension
- ຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິ hypertension
- ເອົາໃຈໃສ່ກ່ຽວກັບ cardiovascular ໂດຍລວມໃນບັນຊີໃນເວລາທີ່ເຮັດການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວ
- ການເນັ້ນຫນັກໃສ່ການປ່ຽນແປງຊີວິດໃນການຮັກສາ hypertension
- ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ
ລະບົບການຈັດປະເພດໃຫມ່ສໍາລັບ hypertension
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດປະມານ 120-139 mmHg ຖືກຖືວ່າມີ "ຄວາມດັນເລືອດສູງ", ຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນ systolic 140-159 mmHg ຖືກຖືວ່າມີ hypertension ຂັ້ນທີ 1 ແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນ systolic 160 ມມຕໍ່ເຮັກຕາຫຼື ຂ້າງເທິງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ຈະມີຂັ້ນຕອນ hypertension ສອງຂັ້ນຕອນ.
ລະບົບການຈັດແບ່ງປະເພດ 2010, ອີງຕາມຜົນຂອງການທົດລອງແບບສຸ່ມຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ຜ່ານມາ, ຫຼຸດລົງເກນມາດຕະຖານສໍາລັບໄລຍະທີ 1 ແລະຂັ້ນສອງ hypertension, ດັ່ງລຸ່ມນີ້:
- ຄວາມ ດັນເລືອດສູງແມ່ນກໍານົດໃນປັດຈຸບັນວ່າຄວາມດັນເລືອດ systolic 120-129 mmHg ແລະຄວາມດັນເລືອດ diastolic ຫນ້ອຍກວ່າ 80 mmHg.
- ຂັ້ນທີ່ 1 hypertension ແມ່ນຄວາມດັນເລືອດປະມານ 130-139 mmHg ຫຼືຄວາມດັນ diastolic ຂອງ 80-89 mmHg.
- ຂັ້ນທີ່ 2 hypertension ແມ່ນຄວາມດັນເລືອດປະມານ 140 mm Hg ຫຼືສູງກວ່າຫຼືຄວາມດັນ diastolic 90 mmHg ຫຼືສູງກວ່າ.
ໃນປະສິດທິຜົນ, ຄໍາແນະນໍາໃນປີ 2017 ແບ່ງປັນປະເພດ "prehypertension" ທີ່ຜ່ານມາເປັນສອງປະເພດ. ສ່ວນຕ່ໍາກວ່າແມ່ນຖືວ່າເປັນຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແຕ່ວ່າເຄິ່ງທາງເທິງ (ຄວາມດັນເລືອດ systolic 130-139) ແມ່ນຖືວ່າເປັນ hypertension ຂັ້ນຕອນທີ 1. ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຂໍ້ມູນຈາກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນປັດຈຸບັນຢ່າງຊັດເຈນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນລະດັບ 130-139 ນີ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຄວາມເປັນໂຣກ cardiovascular ແລະຄວາມດັນເລືອດສູງຄວນແກ້ໄຂ.
ຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ສໍາລັບການກວດພະຍາດ hypertension
ຄໍາແນະນໍາໃນປີ 2017 ໃຊ້ເວລາເຈັບປວດເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມດັນເລືອດວິທີໄດ້ຖືກວັດແທກຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງແພດຫມໍແລະວິທີ hypertension ໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍປົກກະຕິ, ໄດ້ຮັບການທ້າທາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງເດັ່ນຊັດໃນໄລຍະເວລາປະກະຕິໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະຂອງກິດຈະກໍາ, ຄວາມກົດດັນ, ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, posture, ແລະປັດໃຈອື່ນໆທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງຈາກນາທີເຖິງນາທີ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດແນວນັ້ນຢູ່ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຄວບຄຸມຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ນີ້ແມ່ນວິທີການແນະນໍາໃຫມ່ອະທິບາຍຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ:
- ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຜ່ອນຄາຍຢ່າງສົມບູນ, ນັ່ງຢູ່ໃນເກົ້າອີ້ (ດ້ວຍຕີນຢູ່ຊັ້ນແລະກັບຄືນໄປບ່ອນສະຫນັບສະຫນູນ) ສໍາລັບເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ນາທີ.
- ຄົນເຈັບຄວນຫຼີກເວັ້ນການດື່ມກາເຟ, ອອກກໍາລັງກາຍ, ແລະສູບຢາຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ນາທີກ່ອນທີ່ຈະວັດແທກ.
- ຄົນເຈັບຄວນມີກະເພາະລໍາໄສ້ເປົ່າ.
- ບໍ່ວ່າຜູ້ປ່ວຍຫລືຜູ້ທີ່ກິນຄວາມດັນເລືອດຄວນເວົ້າໃນໄລຍະເວລາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຫຼືໃນໄລຍະການວັດແທກ.
- ເຄື່ອງນຸ່ງທັງຫມົດທີ່ກວມເອົາສະຖານທີ່ຂອງເກີບຄວາມດັນເລືອດຄວນຖືກໂຍກຍ້າຍ. (ບໍ່ມີການໃຊ້ຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະແຂນ.)
- ໂດຍສະເພາະ, ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ຄວນຈະຖືກວັດແທກໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບນັ່ງຫລືນອນຢູ່ຕາຕະລາງກວດ.
- ຄວນມີການວັດແທກຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ຫາ 3 ເທື່ອ, ໃນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ຫາ 3 ເທື່ອ, ແລະໃຫ້ໃຊ້ວິທີການກວດເລືອດແບບນີ້ໂດຍສະເລ່ຍ.
ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ໄດ້ໄປຫາຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ອາດຈະຮັບຮູ້ວ່າຄໍາແນະນໍາເຫລົ່ານີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະຕາມມາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາສັ່ງເພື່ອໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຖືກຕ້ອງ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງແທ້ໆ, ແຕ່ມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງໃນມື້ນີ້ທີ່ມີລະບົບການຈັດປະເພດ hypertension ຮຸກຮານຫຼາຍທີ່ແນະນໍາໃນຄໍາແນະນໍາໃນປີ 2017. ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄວາມດັນເລືອດຖືກວັດແທກພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງການພັກຜ່ອນທີ່ງຽບສະຫງົບແລະສະດວກສະບາຍທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້, ອັດຕາການບັນທຶກຄວາມດັນເລືອດຈະສູງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄໍາແນະນໍາ 2017 ແນະນໍາວ່າຖ້າ hypertension ພົບຢູ່ໃນຄລີນິກໂດຍນໍາໃຊ້ຂັ້ນຕອນການລະມັດລະວັງເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມດັນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການວັດແທກໃນພື້ນຖານການຫາຍ ໃຈກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນວ່າ hypertension ມີຢູ່.
ກິນຄວາມສ່ຽງກ່ຽວກັບ cardiovascular ໂດຍລວມເຂົ້າໃນບັນຊີ
ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດ systolic ລະຫວ່າງ 130-139 mmHg ໃນປັດຈຸບັນຖືກຈັດປະເພດເປັນ hypertension ຂັ້ນທີ 1 ແທນທີ່ຈະມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄໍາແນະນໍາ 2017 ແນະນໍາໃຫ້ເອົາ ໃຈໃສ່ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ໂດຍລວມ ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈໃສ່ຫຼືບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາຄວາມດັນສູງ.
ໃນການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ໂດຍລວມຂອງຜູ້ທີ່ມີບາດກ້າວ hypertension 1 ຂັ້ນຕອນ, ແນະນໍາ 2017 ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ເຄື່ອງຄິດເລກຄວາມສ່ຽງຂອງ ACC / AHA ລວມກຸ່ມຄອມພິວເຕີ້ຄວາມສ່ຽງ. ການຄິດໄລ່ນີ້ໄດ້ປະເມີນຄວາມສ່ຽງ 10 ປີຂອງພະຍາດ cardiovascular ໂດຍໃຊ້ອາຍຸ, ເຊື້ອຊາດ, ເພດ, ລະດັບ cholesterol , ຄວາມດັນເລືອດ systolic, ປະຫວັດສາດໂລກເບົາຫວານແລະສູບຢາ, ແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບ cholesterol ແລະຄວາມດັນເລືອດ. ຖ້າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນ 10 ປີໂດຍອີງໃສ່ເຄື່ອງຄິດໄລ່ຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວຄາດວ່າຈະສູງກວ່າ 10 ເປີເຊັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວຢາສໍາລັບໄລຍະ hypertension ຂັ້ນຕອນທີ 1 ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້.
ຖ້າຄວາມສ່ຽງຂອງພວກເຂົາ 10 ປີຕ່ໍາກວ່າ 10 ເປີເຊັນ, ຄົນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງຂັ້ນສູງ 1 ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນແປງຊີວິດ, ເຊັ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ.
ຄົນທີ່ມີບາດກ້າວ hypertension ສູງເກືອບຈະຕ້ອງມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ .
ເນັ້ນຫນັກໃສ່ການປ່ຽນແປງຊີວິດ
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼື Stage 1 ຫຼືຂັ້ນ 2 hypertension, ການປ່ຽນແປງຊີວິດແມ່ນເນັ້ນຫນັກວ່າເປັນພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວໂດຍການນໍາໃຊ້ໃນປີ 2017.
ການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ແນະນໍາປະກອບມີການອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ນາທີ ອອກກໍາລັງກາຍ ຢ່າງຫນ້ອຍສາມຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ), ອາຫານແບບ DASH ແບບສະໄຕ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນ ເລືອດ, ການຢຸດເຊົາການສູບຢາ , ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການຈໍາກັດການດື່ມເຫຼົ້າບໍ່ເກີນຫນຶ່ງເຄື່ອງດື່ມຕໍ່ມື້ ແມ່ຍິງ, ແລະສອງຄົນຕໍ່ມື້ສໍາລັບຜູ້ຊາຍ.
ເປົ້າຫມາຍຕ່ໍາສໍາລັບການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດ
ຄໍາແນະນໍາໃນປີ 2017 ເນັ້ນຫນັກວ່າເປົ້າຫມາຍສໍາລັບການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດຄວນເປັນຄວາມດັນ systolic ຂອງຫນ້ອຍກວ່າ 130 mmHg, ແລະຄວາມດັນ diastolic ຂອງຫນ້ອຍກວ່າ 80 mmHg.
ເປົ້າຫມາຍນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາເປົ້າຫມາຍທີ່ແນະນໍາໂດຍຄໍາແນະນໍາທີ່ຜ່ານມາ, ຊຶ່ງເປັນຈຸດປະສົງປົກກະຕິທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດ systolic ຂອງຫນ້ອຍກວ່າ 140 mm Hg ສໍາລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່. ບາງຄໍາແນະນໍາທີ່ຜ່ານມາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ແນະນໍາເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວຂອງ 150 ມມຕໍ່ເຮັກຕາຫຼືຫນ້ອຍ.
ເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວໃຫມ່, ຕ່ໍາກວ່າ 130 mmHg ຫຼືຫນ້ອຍ, ສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນອື່ນແມ່ນອີງໃສ່ຜົນຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກໃຫມ່ທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຜູ້ທຸກເພດທຸກໆຄົນທີ່ຖືກປະຕິບັດຕາມເປົ້າຫມາຍທີ່ຕ່ໍາກວ່າ.
A Word From
ຄໍາແນະນໍາ hypertension 2017 ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປະສົມປະສານແລະການປັບປຸງຊຸດແນະນໍາຫຼາຍໆກຸ່ມຈາກກຸ່ມວິຊາຊີບຫຼາຍຢ່າງເພື່ອແນໃສ່ໃຫ້ແພດທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension ທັງຫມົດໃນຫນ້າດຽວກັນ. ມີການປ່ຽນແປງໃນຄໍາແນະນໍາໃນປີ 2017 ທີ່ຈະໃຊ້ເວລາບາງການນໍາໃຊ້, ທັງໃນການບົ່ງມະຕິແລະວິທີການປິ່ນປົວຂອງ hypertension. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກຖານທາງດ້ານການທາງດ້ານການແພດແລະຄວນໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໂດຍແພດສ່ວນໃຫຍ່.
ຖ້າທ່ານມີຫລືໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນສໍາລັບ hypertension, ທ່ານຄວນປຶກສາແພດກັບທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການວິນິດໄສຂອງທ່ານແມ່ນຖືກຕ້ອງແລະແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແມ່ນເຫມາະສົມກັບທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Muntner P, Carey RM, Gidding S, et al ຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາກອນຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນປີ 2017 ຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງຫົວໃຈ / ສະມາຄົມຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. Circulation 2017 DOI: 101161 / CIRCULATIONAHA117032582
> Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Guideline for Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of American College of Cardiology / American ກອງປະຊຸມຄະນະກໍາມາທິການຮ່ວມມືກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ Hypertension 2017 DOI: 101161 / HYP000000000000000066
> Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Guideline for Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of American College of Cardiology / American ກອງປະຊຸມຄະນະກໍາມາທິການຮ່ວມມືກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ J Am Coll Cardiol 2017 DOI: 101016 / jjacc201711005