Proton Pump Inhibitor Allergy

ອາການແພ້ທີ່ຈະ Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex ແລະ Protonix

Proven Pump Inhibitors (PPIs) ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວ ພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD) , ເປັນພະຍາດແຜ peptic , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອ. PPIs ປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກົດປັ໊ມອາຊິດໃນກະເພາະອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດອາຊິດຫຼຸດລົງ, ແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ gastrointestinal ຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຊິດ.

ມີຈໍານວນຢາຕ້ານໂຣກໂປຕີນທີ່ມີຢູ່ໃນຕະຫຼາດ, ລວມທັງ omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) ແລະ lansoprazole (Prevacid). ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, PPIs ແມ່ນຢາທີ່ປອດໄພຫຼາຍທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ omeprazole ແລະ lansoprazole ແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປ / ບໍ່ມີຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ (ໃນເວລາທີ່ບົດຂຽນນີ້ຖືກຂຽນ, esomeprazole, pantoprazole ແລະ rabeprazole ແມ່ນມີພຽງແຕ່ຕາມໃບສັ່ງແພດເທົ່ານັ້ນ).

ການວິນິດໄສຂອງອາການແພ້ຕໍ່ Proton Pump Inhibitors

ປະຕິກິລິຢາແພ້ ກັບໂປຣຕີນ inhibitor ໂປຣຕີນບໍ່ໄດ້ໂດຍສະເພາະແມ່ນແຕ່ເກີດຂື້ນ. ຫຼາຍໆປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຮູທະເລ, ຫືດ, ແລະແມ້ກະທັ້ງ ອາການ ກະ ຕຸ້ນ . ມັນມັກຈະເປັນການກໍານົດ PPI ເປັນສາເຫດຂອງການປະຕິກິລິຢາແພ້ຍ້ອນຢາອື່ນໆ, ລວມທັງ NSAIDs ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ: penicillins , ມັກຈະໄດ້ຮັບພ້ອມກັບ PPIs ເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ແຜກະເພາະອາຫານຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດ ອັກເສບ Helicobacter pylori .

ຈໍານວນຂອງການສຶກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດກ່ຽວກັບຜູ້ທີ່ມີປະສົບການປະຕິກິລິຢາແພ້ຍ້ອນຜົນຂອງການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອປັ໊ມໂປຣຕິນ. ການທົດສອບຜິວຫນັງ , ລວມທັງການສີດທໍ່ແລະວິທີ intradermal, ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ PPIs (ແລະຢາອື່ນໆທີ່ຜູ້ທີ່ກິນ) ຊຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດອາການແພ້.

ການທົດສອບຜິວຫນັງເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຄືວ່າເປັນປະໂຫຍດໃນການກໍານົດສາເຫດຂອງການປະຕິກິລິຢາແພ້, ໂດຍສະເພາະເມື່ອ PPI ແມ່ນສາເຫດ. ການທ້າທາຍທາງປາກ ໂດຍໃຊ້ PPI ຜິດກົດຫມາຍໄດ້ເຮັດໃຫ້ອາການຂອງປະຕິກິລິຢາແພ້ໃນເວລາທີ່ການທົດສອບຜິວຫນັງມີຄວາມບວກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ມີການກວດຜິວຫນັງແບບບໍ່ດີກໍ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ PPI ໃນຄໍາຖາມໃນເວລາທີ່ທ້າທາຍທາງປາກ.

ການແຜ່ກະຈາຍໃນລະຫວ່າງໂປຕີນຂອງໂປຣຕີນໂປຣຕີນ

ຫ້າຄົນ inhibitor pump ທີ່ແຕກຕ່າງກັນບໍ່ແບ່ງປັນໂຄງສ້າງທາງເຄມີດຽວກັນ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າຄົນເຈັບມີອາການແພ້ຕໍ່ PPI ຫນຶ່ງ, ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າ PPI ອື່ນອາດຈະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ. ການສຶກສາປະຕິບັດກ່ຽວກັບການ ກະຕຸ້ນລະຫວ່າງການກະຕຸ້ນ ຂອງໂປຼຕີນ inhibitors ໄດ້ພົບເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ກັບ omeprazole ມັກມີອາການແພ້ຕໍ່ pantoprazole (ແລະໃນທາງກັບກັນ) ແລະຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ກັບ lansoprazole ມັກມີອາການແພ້ກັບ rabeprazole (ແລະໃນທາງກັບກັນ). ການໂຕ້ຕອບແບບຂ້າມນີ້ແມ່ນຍ້ອນໂຄງສ້າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງ PPI ບາງ; ການຂາດການກະຕືລືລົ້ນລະຫວ່າງ PPIs ອື່ນໆອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄົນທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ PPI ໃດຫນຶ່ງທີ່ຈະທົນທານຕໍ່ PPI ອື່ນ. ຕົວຢ່າງ, ຄົນທີ່ມີອາການແພ້ກັບ omeprazole ຫຼື pantoprazole ມັກຈະສາມາດໃຊ້ lansoprazole ຫຼື rabeprazole, ແລະຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ກັບ lansoprazole ຫຼື rabeprazole ມັກຈະສາມາດໃຊ້ omeprazole ຫຼື pantoprazole.

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີປະສົບການປະຕິກິລິຢາແພ້ຍ້ອນຜົນຂອງການກິນໂປຼຕີນໂປຼຕີນໂດຍສະເພາະ, ການທົດສອບຜິວຫນັງອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ຖ້າການທົດສອບຜິວຫນັງສໍາລັບຜູ້ທີ່ຜິດກົດຫມາຍ PPI ແມ່ນທາງບວກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການທົດສອບຜິວຫນັງກັບ PPI ທີ່ບໍ່ແມ່ນການກະຕືລືລົ້ນອາດຈະຖືກປະຕິບັດໃນການພະຍາຍາມຊອກຫາ PPI ທີ່ຄົນສາມາດທົນຕໍ່ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສິ່ງທີ່ທ້າທາຍທາງປາກຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການເບິ່ງແຍງທາງດ້ານການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍ PPI ທີ່ບໍ່ມີການກະທົບກະເທືອນ (ທີ່ມີການທົດສອບຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ດີ) ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງປອດໄພ.

ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ ອາການແພ້ຢາເສບຕິດ .

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Bonadonna P, et al Hypersensitivity to Proton Pump Inhibitors: ການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການທົດສອບຜິວຫນັງເມື່ອທຽບກັບການທົດສອບການສັກຢາປາກ. J Allergy Clin Immunol 2012 130 (2): 547-9

> Chang YS ປະຕິກິລິຍາ Hypersensitivity ກັບ Proton Pump Inhibitors. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2012 12: 348-53

> Lobera T, et al Nine Cases of Omeprazole Allergy ການແຜ່ກະຈາຍໃນລະຫວ່າງໂປຕີນຂອງໂປຣຕີນໂປຣຕີນ. J Investig Allergol Clin Immunol 2009 19: 57-60

> Perez Pimiento AJ, et al Hypersensitivity to Lansoprazole and Rabeprazole with Tolerance to Other Proton Pump Inhibitors 2006 117 (3): 707-8