ສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນ ໂຣກຕັບອັກເສບ , ພະຍາດໂຣກ Coronary Cardiovascular (CAD) , ເສັ້ນເລືອດຕັນ ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງ ແມ່ນເພື່ອຮັກສາລະດັບ cholesterol ແລະ triglyceride ຂອງທ່ານຈາກການສູງເກີນໄປ. ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນສາມາດບັນລຸເປົ້າຫມາຍນີ້ດ້ວຍອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍ, ຫຼາຍໆຄົນກໍ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ຖ້າອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບທ່ານ, ຫຼືຖ້າ ຄວາມສ່ຽງ ຂອງທ່ານ ສໍາລັບພະຍາດ cardiovascular ແມ່ນສູງຂຶ້ນ, ໂອກາດທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານເລີ່ມກິນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ.
- ອ່ານກ່ຽວກັບພື້ນຖານຂອງ cholesterol ແລະ triglycerides.
- ອ່ານກ່ຽວກັບວິທີບອກວ່າທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ.
ໃນໄລຍະຫລາຍປີ, ຢາຊະນິດຕ່າງໆໄດ້ຖືກກໍານົດສໍາລັບການປິ່ນປົວ cholesterol ແລະ triglycerides. ໃນຂະນະທີ່ຢາ statins ໄດ້ກາຍເປັນປະເພດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງຢາເສບຕິດທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol, ຫຼາຍໆຢາປິ່ນປົວອາຍຸຍັງຖືກນໍາໃຊ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຢາຊະນິດໃຫມ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວເລືອດໃນເລືອດກໍ່ເລີ່ມມີການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ບໍ່ວ່າການປິ່ນປົວໃດໆທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບທ່ານ, ທ່ານຄວນຮູ້ບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ. ນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍໂດຍທົ່ວໄປຂອງຢາປິ່ນປົວຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວເລືອດ lipids.
The Statins
Statins ແມ່ນສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບ cholesterol, ສໍາລັບເຫດຜົນງ່າຍໆ - ຢາ statins ແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການສະແດງເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແທ້ຈິງໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ສູງ, ແລະໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີ ການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
ຢາ statin inhibit enzyme ທີ່ເອີ້ນວ່າ HMG-CoA reductase, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງຕັບໃນການເຮັດໃຫ້ cholesterol. ດັ່ງນັ້ນ, statins ທີ່ມີປະລິມານ cholesterol ເລືອດແລະ LDL cholesterol ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງມີໄນສໍາຄັນແລະເຊື່ອຖືໄດ້.
Statins ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບເສັ້ນເລືອດ, ຫຼຸດລົງທໍ່ລະບາຍເລືອດກ້າມ, ແລະປັບປຸງຫນ້າທີ່ vascular ໂດຍລວມ.
Statins ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນມີຄວາມອົດທົນ, ແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງຕ່າງໆກໍ່ເກີດຂຶ້ນ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສັງເກດເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ ອາການເຈັບປວດຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ ເຊິ່ງເຫັນວ່າຢູ່ໃນ 5-10% ຂອງຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້.
ປະຈຸບັນຫມໍ statins ປະກອບມີ:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
PCSK9 Inhibitors
ຜູ້ ປ່ວຍ PCSK9 ແມ່ນກຸ່ມໃຫມ່ຂອງຢາເສບຕິດທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol. ການປິ່ນປົວພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຮັດວຽກໂດຍ inhibiting enzyme PCSK9 ໃນຕັບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຕັບຈະເອົາ cholesterol LDL ຫຼາຍຂຶ້ນຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. PCSK9 inhibitors, ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍການສັກຢາ, ສາມາດຂັບໄລ່ LDL cholesterol ໃນລະດັບຕໍ່າຫຼາຍ, ແລະສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ສ້າງຄວາມກະຕືລືລົ້ນຫຼາຍໃນບັນດານັກຄົ້ນຄວ້າ.
ໃນມື້ນີ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hypercholesterolemia ຄອບຄົວ, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີລະດັບ LDL cholesterol ທີ່ຍັງສູງຫຼາຍເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະ statins. ການນໍາໃຊ້ຂອງພວກມັນອາດຈະຂະຫຍາຍຕົວໃນໄລຍະຫຼາຍປີຕໍ່ຫນ້າດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າພວກເຂົາສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການປິ່ນປົວ, ນອກເຫນືອຈາກລະດັບ cholesterol - ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຍາວ.
Nicotinic Acid (Niacin)
Nicotinic acid, ຮູບແບບຂອງ niacin ໄດ້ , ຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol LDL ແລະເພີ່ມລະດັບ cholesterol HDL. ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ມັນໄດ້ຖືກກໍານົດມັກຈະເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບ HDL. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາທາງດ້ານການທາງຄິນິກທີ່ສໍາຄັນໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສົງໃສຫຼາຍກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງອາຊິດ nicotinic. ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ອາຊິດ nicotinic ບໍ່ພຽງແຕ່ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍແຕ່ວ່າມັນກໍ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ. ໃນມື້ນີ້, ຢາ nicotinic ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລະດັບ cholesterol LDL ທີ່ສູງທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາອື່ນໆໄດ້.
Ezitimibe
Ezetimibe ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມ cholesterol ຈາກລໍາໄສ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຕັບໄດ້ຮັບຫຼາຍ cholesterol ມັນຕ້ອງການໂດຍການຖອນມັນຈາກເລືອດ.
ດັ່ງນັ້ນ, ລະດັບ cholesterol LDL ແມ່ນຫຼຸດລົງ.
ການທົດລອງດ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍ ezetimibe (ຖືກຂາຍເປັນ Vytorin, ແລະປະສົມປະສານກັບ simvastatin ເປັນ Zetia) ໄດ້ຮັບຄວາມຜິດຫວັງຢ່າງແທ້ຈິງແລະຢານີ້ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນການປະຕິບັດທາງການແພດ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີລະດັບ cholesterol ສູງຕໍ່ເນື່ອງເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະ statin, ຫຼືຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາສະຫມອງໄດ້.
Bile Acid Sequestrants
ຕົວເກັບປະສົມອາຊິດ້ໍາຕົ້ມປ້ອງກັນການ reabsorption ຂອງ cholesterol ທີ່ມີທາດປະສົມ້ໍາຕານຈາກລໍາໄສ້. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຕັບເອົາຄໍເລດເຕີຣ໌ອອກຫຼາຍຂຶ້ນຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຕົວເກັບອາຊິດ້ໍາຕານແມ່ນ Questran (cholestyramine), Cholestid (colestipol), ແລະ Welchol (colesevelam).
ໃນຂະນະທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງປະສິດທິຜົນຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol ຂອງ LDL, ພວກມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງດ້ານກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ຈໍາກັດຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາເສບຕິດທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ສ່ວນໃຫຍ່, ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານການທາງດ້ານການທາງດ້ານການທາງດ້ານການແພດບໍ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ
ນີ້ແມ່ນ ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ cholestyramine , ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນອາຊິດບິວ.
Fibrates.
ໂຣກ fibrates - Antara (gemfibrozil) ແລະ Lopid (fenofibrate) ແມ່ນມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບເລືອດ triglyceride (ເຖິງ 50%). ພວກເຂົາຍັງເພີ່ມລະດັບ cholesterol HDL ແລະຫຼຸດລະດັບ LDL cholesterol ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ. fibrates ເຮັດວຽກໂດຍ inhibiting ການຜະລິດ lipoprotein triglyceride ທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນຕັບ. ເມື່ອອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບທີ່ມີຄຸນປະໂຫຍດສໍາລັບເລືອດຂອງພວກມັນກໍ່ຕາມ, ແຕ່ການທົດລອງແບບ randomized ຫຼາຍໆຄັ້ງກໍ່ບໍ່ສາມາດສະແດງຜົນໃນທາງຄິນິກໄດ້.
ການນໍາໃຊ້ຫລັກຂອງ fibrates ໃນມື້ນີ້ແມ່ນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ມີ hypertriglyceridemia ຮ້າຍແຮງ . ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງ fibrates ແມ່ນວ່າພວກເຂົາສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດຂອງກ້າມຊີ້ນ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອນໍາໃຊ້ກັບຢາ statins.
A Word From
ໃນຂະນະທີ່ຢາຫຼາຍຊະນິດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ລະດັບ cholesterol ແລະ triglyceride, ມີພຽງແຕ່ statins ທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນສໍາເລັດທາງດ້ານການທາງດ້ານຈິດໃຈ. ຄໍາແນະນໍາໃນປັດຈຸບັນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ cholesterol ຈໍາກັດການແນະນໍາຂອງພວກເຂົາຕໍ່ຢາເສບຕິດທີ່ເປັນຢາສະຖິຕິ - ຢາອື່ນໆບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ເວັ້ນເສຍແຕ່ໃນກໍລະນີແຕ່ລະຄົນ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງລໍຄອຍຜົນຂອງການທົດລອງທາງຄິນິກທີ່ຖືກປະຕິບັດໃນ PCSK9 inhibitors, ຢາໃຫມ່ທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼຸດລົງ cholesterol ທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al 2013 ຄໍາແນະນໍາ ACC / AHA ກ່ຽວກັບການຮັກສາເລືອດ Cholesterol ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ cardiovascular atherosclerotic ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ບົດລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງຫົວໃຈ / ສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ. Circulation 2014; 129: S1
> Navarese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, et al ຜົນກະທົບຂອງ Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin Type 9 Antibodies in Adults With Hypercholesterolemia: A Systematic Review ແລະ Meta-Analysis. Ann Intern Med 2015; 163: 40
> AIM-HIGH Investigators, Boden WE, Probstfield JL, et al. Niacin ໃນຄົນທີ່ມີລະດັບ Cholesterol HDL ຕ່ໍາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Statin ຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ. N Engl J Med 2011 365: 2255