ອາການແລະອາການທີ່ຈະເບິ່ງອອກ
Extravasation ແມ່ນເມື່ອການ ປິ່ນປົວດ້ວຍ ຢາ ເຄມີບໍາບັດ ຫຼືຢາເສບຕິດອື່ນໆທີ່ຢູ່ນອກເສັ້ນເລືອດອອກໃສ່ຫຼືເຂົ້າໄປໃນຜິວຫນັງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການປະຕິກິລິຍາ. ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ຢາແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດໃຫຍ່ໂດຍອີງໃສ່ຜົນກະທົບທີ່ພວກມັນມີຢູ່ໃນແພຈຸລັງໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໃຊ້ສານພິດ, ສານລະລາຍແລະ vesicants.
Extravasation of Irritants
ຢາປິ່ນປົວທີ່ຮຸນແຮງແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຊົ່ວຄາວ, ການແຜ່ກະຈາຍໃນເນື້ອເຍື່ອໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຮົ່ວໄຫລ.
ຖ້າມີການໃຊ້ຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ທ່ານຈະສັງເກດເຫັນບາງສີແດງ, ອາການໃຄ່ບວມ, ຄັນຄາກແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ທໍ່ລໍາໄສ້ເສັ້ນເລືອດ (IV) ຂອງທ່ານ.
ຖ້າວ່າຫນຶ່ງໃນຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຮົ່ວໄຫລ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຢຸດຢາ, ເລີ່ມຕົ້ນ IV ໃຫມ່ແລະໃຫ້ສ່ວນທີ່ເຫລືອຂອງຢາໂດຍຜ່ານເວັບໄຊທ໌ໃຫມ່. ການປິ່ນປົວສໍາລັບ extravasation ຂອງຢາຕ້ານອາການສັ່ນສະເທືອນສຸມໃສ່ການເຮັດໃຫ້ສະຖານທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກສະດວກສະບາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຢ່າງລະອຽດ, ເຊັ່ນ: Tylenol, ແລະຄວາມເຢັນທີ່ຈໍາເປັນ.
ບາງຕົວຢ່າງຂອງອາການຄັນຄາຍທີ່ໄດ້ຮັບໃນທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວ leukemia ແລະ lymphoma ປະກອບມີ, cytarabine, bleomycin, etoposide, ແລະ dacarbazine.
Extravasation of Vesicants
Vesicants ແມ່ນຢາທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຢ່າງຮຸນແຮງຖ້າພວກເຂົາຮົ່ວຢູ່ນອກເສັ້ນເລືອດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຍັງຈະສັງເກດເຫັນເສັ້ນເລືອດແດງແລະອາການໃຄ່ບວມ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສະບາຍຢູ່ໃນສະຖານທີ່ IV ຈະແຈ້ງ.
ບາງບັນດາອາການຂອງການຫລຸດຜ່ອນອາດຈະບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ຈົນກ່ວາຫລາຍໆຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເກີດ. ອາດຈະມີອາການປວດຮາກ, ປອກເປືອກແລະຊຸ່ມຊື່ນຂອງຜິວຫນັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່. ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບມັນທີ່ຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມມື້ກ່ອນທີ່ຈະພົບເຫັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຢ່າງເຕັມທີ່.
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການແຜ່ກະຈາຍ vesicant ແມ່ນຂຶ້ນກັບຢາເສບຕິດ, ຈໍານວນທີ່ຮົ່ວໄຫຼອອກ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາແລະການກະທໍາທີ່ຖືກປະຕິບັດທັນທີຫຼັງຈາກການຍົກເວັ້ນ.
ພະຍາບານຫຼືຫມໍຂອງທ່ານຈະຢຸດຢາແລະພະຍາຍາມສະກັດເອົາຢາທີ່ພວກມັນສາມາດເຮັດໄດ້. ພວກເຂົາຈະນໍາໃຊ້ຜ້າອ້ອມທີ່ອົບອຸ່ນຫຼືເຢັນ (ຂຶ້ນກັບຢາ) ແລະອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ຫຼືສັກຢາແກ້ປວດເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ຖ້າວ່າມີສີແດງ, ທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານມັກຈະສະແດງເຂດທີ່ມີເຄື່ອງຫມາຍເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດບອກໄດ້ວ່າມັນຈະດີຂຶ້ນຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ເຊັ່ນດຽວກັບການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວທີ່ຮຸນແຮງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຕ້ອງໃຫ້ສ່ວນທີ່ເຫລືອຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຜ່ານທາງເວັບໄຊທ໌ໃຫມ່.
ທ່ານອາດຈໍາເປັນຕ້ອງເບິ່ງຜ່າຕັດຖ້າມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຢ່າງຮຸນແຮງ.
ຕົວຢ່າງຂອງຢາເສບຕິດ vesicant ແມ່ນ vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin ແລະ daunorubicin.
ບົດບາດຂອງທ່ານໃນການປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍຕົວ
ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາບານແລະແພດຫມໍທີ່ໃຫ້ທ່ານຊິມມີການຝຶກອົບຮົມໃນການຄຸ້ມຄອງຢາເຫຼົ່ານີ້, ເຫດການດັ່ງກ່າວສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ຖ້າຫາກທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເລືອກທີ່ຈະໃສ່ ໄສ້ເລື່ອຍເສັ້ນເລືອດກາງ (CVC) . Extravasations ຈາກ CVCs, ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາຍັງເປັນໄປໄດ້, ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.
ສໍາລັບພາກສ່ວນຂອງທ່ານ, ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຫົດຕົວ:
- ຮັກສາຫນ້າທ້ອງຫຼື CVC ຂອງທ່ານດ້ວຍການດູແລ.
- ຫຼີກເວັ້ນການສໍາຜັດກັບເວັບໄຊທ໌ IV ຫຼືທໍ່ໃນລະຫວ່າງການສັກຂອງທ່ານ.
- ໃຫ້ທ່ານຫມໍຫຼືທ່ານຫມໍຮູ້ທັນທີຖ້າທ່ານເລີ່ມມີອາການບາດແຜ, stinging ຫຼືອາການຄັນຢູ່ຮອບເວັບ IV ຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການສັກ.
- ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືອາການໃຄ່ບວມຫຼັງຈາກອອກຈາກສູນກາງມະເຮັງ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານຫມໍທັນທີທັນໃດ.
Summing Up
ການໃຊ້ສານເຄມີບໍາບັດແມ່ນຜິດປົກກະຕິຫຼາຍ. ການຈັດປະເພດຂອງຢາເສບຕິດທີ່ເປັນ vesicant ຫຼື irritant ຈະຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດຈໍານວນຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ. ໃນຂະນະທີ່ຂັ້ນຕອນທຸກໆຖືກປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເກີດຂື້ນ, ມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງທ່ານໃນຖານະເປັນຄົນເຈັບແມ່ນໃຫ້ນາຍແພດຫຼືທ່ານຫມໍຮູ້ວ່າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆໃນເວັບໄຊທຼອດຂອງທ່ານໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ Chemo.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Goodman, M. Chemotherapy: Principles of Administration. ໃນ Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. eds (2000) ພະຍາບານມະເຮັງ: ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດ 5 ມະຫາວິທະຍາໄລມະເລັງອາເມລິກາ, Jones ແລະ Bartlett: Sudbury, MA.
JA Prez Fidalgo, MD, et al "ການຄຸ້ມຄອງການໃຊ້ສານເຄມີບໍາບັດ: ESMO-EONS Guidelines Practice Clinical." Annals of Oncology Volume 23, Issue suppl 7, Pp vii167-vii173