Recognizing PML Symptoms vs. Those of MS Relapse
Leukoencephalopathy multifocal Progressive (PML) ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານແຕ່ເປັນໂຣກເບົາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກ ເຊື້ອໂຣກ JC . ເຊື້ອໄວຣັສນີ້ແມ່ນປົກກະຕິໃນການກວດສອບໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານເພື່ອບໍ່ສາມາດທໍາລາຍຄວາມເສຍຫາຍໄດ້.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານອ່ອນແອລົງຍ້ອນ ໂຣກເອດໄອວີ , ໂລກໄຂ້ເລືອດອອກ , ໂຣກ lymphoma, ຫຼືໂຣກມະເຮັງອື່ນ, ຫຼືຖືກຢາຄຸມກໍາເນີດໂດຍການໃຊ້ຢາ, ເຊື້ອໄວຣັສອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃຫມ່ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະຫມອງຂອງທ່ານ.
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງທີ່ເກີດຈາກ PML ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງອາການຕ່າງໆ.
ໃນຂະນະທີ່ PML ແມ່ນຫາຍາກໂດຍທົ່ວໄປ, ມັນເປັນຄວາມກັງວົນຫຼາຍຖ້າວ່າທ່ານມີພະຍາດຊຶມເຊື້ອຫຼາຍໆຊະນິດ (MS) ເພາະບາງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເພີ້ມຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາ PML.
Tysabri (natalizumab) ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບ PML. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາອື່ນໆທີ່ເປັນຢາຊະນິດອື່ນທີ່ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນ Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Ocrevus (ocrelizumab) ແລະອາດຈະເປັນຄົນອື່ນ.
PML ອາການຕ່າງໆ
MS ຕົວມັນເອງບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ PML ຂອງທ່ານ. ແຕ່ຖ້າທ່ານຫລືຄົນທີ່ຮັກຮັກກິນຢາປິ່ນປົວແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານສະກັດກັ້ນ, ທ່ານຈະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຕົວຢ່າງແລະຮູ້ແຈ້ງໃນການຕິດຕາມກວດເບິ່ງຄວາມສັບສົນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງຮ້າຍແຮງນີ້.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການຂອງ MS, ຜູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PML ແຕກຕ່າງກັນ, ຂຶ້ນຢູ່ກັບເຂດ (s) ຂອງສະຫມອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:
- ຄວາມອ່ອນແອ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ
- ຄວາມສາມາດໃນການຄິດທີ່ມີຄວາມບົກພ່ອງເຊິ່ງມັກຈະສະແດງອອກໃນຄວາມສັບສົນແລະ / ຫຼືການສູນເສຍຄວາມຈໍາ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ
- ການປະສານງານທີ່ບໍ່ດີ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ
- ບັນຫາທາງດ້ານສາຍຕາ, ເຊັ່ນການເບິ່ງເຫັນທີ່ບໍ່ຟູມຫຼືບໍ່ເຫັນແຈ້ງໃນພື້ນທີ່ສະເພາະໃດຫນຶ່ງຂອງພາກສະແດງຂອງທ່ານ
- Personality changes
- ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິຫຼືການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກໃນພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ
- ການຊັກ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍ
PML vs MS Relapse
ອາການຂອງ PML ມັກຈະບໍ່ສາມາດແຕກຕ່າງຈາກຄົນທີ່ເກີດຂື້ນ MS. ນີ້ແມ່ນບໍ່ແປກໃຈເພາະວ່າທັງສອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດການຖອນຕົວ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການທໍາລາຍຂອງສານປ້ອງກັນທີ່ອ້ອມຮອບເສັ້ນປະສາດ. ການສູນເສຍສານເຄມີປ້ອງກັນນີ້, ເອີ້ນວ່າ myelin, ຂັດຂວາງການສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າລະຫວ່າງສະຫມອງແລະຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ເນື່ອງຈາກວ່າອາການຂອງ PML ແລະ relapse MS ສາມາດເປັນຄືກັນ, ມັນເປັນການທ້າທາຍທີ່ຈະລະບຸ PML ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ຄວາມຄິດທີ່ວ່າ, ຄວາມໄວຂອງການພັດທະນາອາການໃຫມ່ແມ່ນຂໍ້ຄຶດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງກັນບໍ່ວ່າຈະເປັນຍ້ອນ PML ຫຼື MS relapse. ອາການ PML ມັກຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນແຕ່ພັດທະນາແລະກ້າວຫນ້າຫຼາຍກວ່າມື້ຕໍ່ອາທິດ.
ແພດສາມາດແບ່ງແຍກ PML ຈາກ MS ໂດຍການປະເມີນຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບອາການຂອງຄົນ. ເນື່ອງຈາກ PML ເປັນການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການໃຫມ່ຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກວ່າເກົ່າ, ແຕ່ວ່າອາການດຽວນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນກັບ MS. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຂໍ້ຄຶດ, ບໍ່ແມ່ນກົດລະບຽບທີ່ຫນັກຫນ່ວງແລະໄວ.
ອີກວິທີຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນເພື່ອແນກ PML ຈາກ relapse MS ແມ່ນເພື່ອກວດກາການສະແກນ MRI ຂອງສະຫມອງຂອງຜູ້ທີ່ຖືກກະທົບ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ MS, PML ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອຂອງສະຫມອງໃນ MRI, ແຕ່ພວກມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກການຊຶມເຊື້ອ MS ທົ່ວໄປໃນຂະຫນາດ, ຮູບຮ່າງ, ສະຖານທີ່ແລະລັກສະນະອື່ນໆ.
ທໍ່ spinal ເພື່ອທົດສອບນ້ໍາ cerebrospinal ສໍາລັບເຊື້ອໄວຣັສ JC ແມ່ນຍັງໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງ PML. ສຸດທ້າຍ, ການກວດກາຊີວະສາດຂອງສະຫມອງກໍ່ແມ່ນບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂຶ້ນ.
A Word From
ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ມີຢູ່ຫ່າງໄກຈາກການພັດທະນາ PML ແມ່ນເປັນຄວາມກັງວົນທີ່ຮ້າຍແຮງເມື່ອທ່ານກໍາລັງກິນຢາປິ່ນປົວທີ່ດັດແປງບາງຢ່າງຂອງ MS. ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນ Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆສໍາລັບ MS ແລະສັງເກດເຫັນອາການໃຫມ່ຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍທັນທີ.
ໃນຂະນະທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສະແດງເຖິງການພັດທະນາ PML, ການປະເມີນທາງການແພດທັນທີແມ່ນຈໍາເປັນເພາະວ່າການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ. ການບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນສະເຫນີໃຫ້ທ່ານມີໂອກາດດີທີ່ສຸດສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຖ້າທ່ານພັດທະນາ PML.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al ຄວາມສ່ຽງຂອງ Natalizumab-Associated Progressive Multifocal Leukoencephalopathy. N Engl J Med 2012 ພຶດສະພາ 17 366 (20): 1870-80
> Greenlee JE Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML). ໃນ: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. ການປິ່ນປົວພະຍາດ Leukoencephalopathy Multifocal Progressive: ການວິເຄາະນ້ໍາ, ທາງດ້ານຮັງສີແລະ Cerebrospinal Fluid ຂອງ 326 ກໍລະນີ. J Neurol 2016 263 (10): 2004-2021
> ອົງການຈັດຕັ້ງແຫ່ງຊາດສໍາລັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຮຽບຮ້ອຍ. (2015). Leukoencephalopathy Progressive Multifocal.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K Persistence and Pathogenesis of Neurotropic Polyomavirus JC. Ann Neurol 2015 ເມສາ 77 (4): 560-570