Lymphoma ເປັນ ມະເຮັງເລືອດ ທີ່ມີຜົນຕໍ່ lymphocytes, ເປັນປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວ. ສອງຊະນິດຂອງ lymphoma ແມ່ນ lymphoma Hodgkin ແລະ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, ຫຼື NHL. ເຖິງແມ່ນວ່າໂຣກ lymphoma ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະ ບົບ lymph , ພວກມັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ. ເມື່ອພວກມັນເກີດຂຶ້ນພາຍນອກເສັ້ນໄຄເມືອກພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ lymphomas extranodal.
lymphoma ກະດູກຕົ້ນຕໍແມ່ນເປັນ lymphoma extranodal ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍ ເປັນ ປະ ຈໍາ . ໃນເວລາທີ່ lymphoma ຈະເລີ້ມພາຍນອກຂອງເສັ້ນໄຄ lymph, ມັນກໍ່ມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆສໍາລັບໂຣກມະເລັງທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນເສັ້ນໃຍກະດູກສັນຫຼັງກວ່າໃນກະດູກ.
ພາບລວມ
lymphoma ກະດູກຕົ້ນຕໍແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດທີ່ lymphoma ເລີ່ມຕົ້ນໃນກະດູກ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ 1 2 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງບັນດາ lymphoma ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin , ມີຈໍານວນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນ 3 ຫາ 9%. ມະເລັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ບ່ອນອື່ນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກະຈາຍໄປຫາກະດູກຈະເປັນຫຼາຍກວ່າມະເລັງກະດູກຕົ້ນຕໍ.
ຜູ້ທີ່ຖືກຜົນກະທົບ ?
lymphomas ກະດູກຕົ້ນຕໍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່. ຜູ້ຊາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍກ່ວາເພດຍິງ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງປະເພດ B ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ ສໍາລັບຈໍານວນກໍລະນີສູງສຸດໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 45 ຫາ 60 ປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ມັນມາຮອດດ້ານລຸ່ມຂອງກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ໃນ sacrum ຫຼື tailbone, lymphoma ກະດູກຕົ້ນຕໍມີຈຸດສູງສຸດ ການເກີດຂື້ນໃນໄວລຸ້ນແລະໄວ 20 ປີ.
ແລະກໍລະນີທີ່ຫາຍາກເກີດຂື້ນກັບເດັກທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 12 ປີ.
ອາການຕ່າງໆ
ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກກະທົບໂດຍໂຣກ lymphoma ທໍາອິດມີຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນກະດູກຂອງພວກເຂົາ. ເລື້ອຍໆຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຮູ້ສຶກເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ນີ້ອາດຈະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫລາຍເດືອນກ່ອນທີ່ຈະເກີດ ອາການອື່ນໆ . ໃນເວລາທີ່ lymphoma ຈະເລີນເຕີບໃຫຍ່, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຄ່ບວມຂອງແຂນແລະການເຄື່ອນໄຫວທີ່ກໍານົດຂອງແຂນຫຼືຂາ.
ອາການອື່ນໆຂອງ lymphoma ເຊັ່ນ: ໄຂ້ ແລະການສູນເສຍນ້ໍາແມ່ນບໍ່ທົ່ວໄປ.
ການທົດສອບ
ການກວດຮູບພາບ, ການ ສະແກນ X, ແລະການ ສະແກນຂອງກະດູກ , ຊ່ວຍຊອກຫາ lymphoma ກະດູກຕົ້ນຕໍ. tumor ຂອງກະດູກສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງລັກສະນະໃນຮູບລັກສະນະຂອງກະດູກໃນ MRI ຫຼື CT scan. ມັນອາດຈະເປັນຮູບແບບຂອງການທໍາລາຍກະດູກທີ່ຖືກກະທົບໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ lymphoma.
ເພື່ອກໍານົດປະເພດຂອງໂຣກ tumor, biopsy ຂອງກະດູກໄດ້ຖືກເຮັດໄດ້. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ໂດຍການກິນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງກະດູກທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການກວດກາຈຸນລະພາກ. ການກວດອື່ນໆຊ່ວຍຕັດສິນວ່າໂຣກ tumor ແມ່ນແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼືຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນກະດູກ. PET / CT ຂອງຫນ້າເອິກ, ທ້ອງແລະກະດູກສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຂອບເຂດຂອງ ການມີສ່ວນຮ່ວມ ຂອງລະ ບົບ lymph ແລະມີພະຍາດຫ່າງໄກ.
ປະເພດ
ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ, lymphoma ກະດູກຕົ້ນຕໍແມ່ນບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma ຫຼື NHL. lymphoma Hodgkin ຂອງກະດູກແມ່ນມີຫນ້ອຍທີ່ອາດຈະ. ໃນບັນດາປະເພດ NHL ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼື DLBCL, ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ lymphoma ກະດູກສ່ວນໃຫຍ່. ປະເພດຂອງ lymphoma ແນະນໍາການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບປະເພດການປິ່ນປົວທີ່ອາດຈະຖືກປະຕິບັດ.
ການປິ່ນປົວ
ເນື່ອງຈາກວ່າ lymphoma ກະດູກຕົ້ນຕໍແມ່ນຫາຍາກດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດດຽວບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນປົກກະຕິແລ້ວປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ chemotherapy ສໍາລັບຮອບວຽນສອງສາມປະສົມປະສານກັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ເພື່ອກະດູກ.
ການປິ່ນປົວກ່ຽວກັບຈໍານວນຫນ້າທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຫຼືການປິ່ນປົວແບບ multimodal, ແມ່ນທົ່ວໄປ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລໍາດັບຂອງການຮັງສີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນບົດລາຍງານທີ່ເຜີຍແຜ່. ອັດຕາການລອດຊີວິດສໍາລັບ lymphoma ກະດູກຕົ້ນຕໍແມ່ນດີກ່ວາສໍາລັບ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ອື່ນໆ.
ມະຫາວິທະຍາໄລ Miami ລາຍງານວ່າໃນໄລຍະ 80% ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ lymphoma ທໍາອິດແມ່ນບໍ່ມີອາການຂອງພວກເຂົາ 4 ປີຕໍ່ມາ - ພວກເຂົາພົບວ່າມີການຢູ່ລອດບໍ່ມີຕົວແປ 83% ຫຼື PFS ໃນ 53 ຄົນ. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃດໆຢູ່ໃນບັນດາຜູ້ເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍານານລວມທັງຮັງສີ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປັບປຸງໃນ PFS ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ DLBCL ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ rituximab ບວກກັບການປິ່ນປົວທາງເຄມີ.
ສະຫຼຸບ
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ການກວດສອບ PET / CT ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະແມ່ນເພື່ອປະເມີນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ການສຶກສາຮູບພາບຫຼັງການປິ່ນປົວຂອງການເລືອກແມ່ນການສະແກນ PET / CT, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດແຍກແຍະກັບພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນຈາກໂຣກຟູເຟດ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມສໍາລັບການເລວຮ້າຍໃນໄລຍະຍາວ. ໂຣກ lymphoma ມີອັດຕາການລຸກລາມໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ຕໍ່າແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ຫ່າງໄກຈາກພະຍາດຕົ້ນສະບັບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ນີ້, ຄົ້ນຫາແຫຼ່ງຂໍ້ມູນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G, et al Lymphoma ກະດູກຕົ້ນຕໍ - ປະສົບການຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Miami. Leukemia and Lymphoma 2010 41 (1): 39-49
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN et al ຮູບລັກສະນະຂອງການຖ່າຍຮູບຂອງ tumors malignant ຂັ້ນຕົ້ນແລະຂັ້ນສອງຂອງ sacrum ໄດ້. The British Journal of Radiology 2012 85 (1011): 279-284
ການຖ່າຍຮູບຂອງໂຣກໂຣກໂຣກອົກຫູແລະເຕົ້ານົມຄ້າຍຄື: ເຕັກນິກແລະການນໍາໃຊ້; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J James. Springer Science & Business Media, 2009.
ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດຂອງໂລກເບົາຫວານ 4 ບັນນາທິການ: Carlos A Perez, Luther W Brady, Edward C Halperin, ແລະ Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003
Beal K, Allen L, Yahalom J Primary Bone Lymphoma: ຜົນການປິ່ນປົວແລະປັດໄຈທີ່ມີການຄາດຄະເນທີ່ມີການຕິດຕາມໄລຍະຍາວຂອງ 82 ຄົນ. ມະເລັງ , 2006 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. ມູນຄ່າຂອງ scintigraphy ກະດູກ 99mTc-MDP ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ lymphoma ຂັ້ນຕົ້ນຂອງກະດູກ. Nuclear Medicine Communications. 2007 28 (7): 529-31
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. ການຈັດປະເພດຂອງໂລກມະເລັງຂອງ Tissues Haematopoietic ແລະ Lymphoid. 4th ed ເຈນີວາ, ສະວິດເຊີແລນ: IARC Press; 2008