ເຖິງແມ່ນວ່າ lymphomas ແມ່ນມະເຮັງທັງຫມົດທີ່ມີຜົນຕໍ່ lymphocytes - ປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວ - ບາງຄັ້ງກໍແມ່ນບ່ອນທີ່ຄ້າຍຄືກັນສິ້ນສຸດລົງ. ມີຫຼາຍຊະນິດແລະຊະນິດຂອງ lymphoma ແຕກຕ່າງກັນ. ສອງປະເພດຕົ້ນຕໍແມ່ນ Lymphoma ຂອງ Hodgkin , ຫຼື HL, ແລະ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, ຫຼື NHL . ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທັງ NHL ແລະ HL ແມ່ນ lymphomas nodal, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນມີຢູ່ໃນລະຫັດ lymph.
ມັນເປັນໄປໄດ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສໍາລັບ lymphoma ເກີດຂຶ້ນເກືອບທຸກບ່ອນ.
Definition: Primary Extranodal Lymphoma
ເມື່ອໂຣກ lymphoma ເກີດມາຢູ່ນອກເສັ້ນໄຄມູມ , ມັນໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ extranodal lymphoma, ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ເປັນຕົ້ນຕໍ lymphoma extranodal. ໃນບາງຄັ້ງ, ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະລະບຸວ່າບ່ອນທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະເລັງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍສາມາດປະຕິບັດຕາມຄໍານິຍາມ ທີ່ກວ້າງຂວາງກວ່ານີ້ : ຖ້າ lymphoma ໃນຂະນະດຽວກັນນີ້ມີ ກຸ່ມມະເຮັງ ໃຫຍ່ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ - ເປັນກຸ່ມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ - ຢູ່ໃນເຂດ extranodal, ແລ້ວມັນອາດຈະຖືວ່າເປັນ lymphoma extranodal.
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ
ຂອງ lymphomas ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະ ບົບ lymph nodes , ຫຼື lymphomas nodal, ເກືອບທັງຫມົດສາມາດມີການມີ ສ່ວນຮ່ວມ extranodal - ວ່າ, ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາສະຖານທີ່ extranodal. lymphoma ທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນຈາກຫູ lymph ແມ່ນບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາເປັນ lymphoma extranodal ຕົ້ນຕໍ. ເພື່ອຈະເປັນການປະຕິບັດທາງເພດຂັ້ນຕົ້ນ, lymphoma ຕ້ອງໄດ້ອອກ ມາ ຢູ່ນອກເສັ້ນໄຄເມືອກ.
ພາບລວມ
lymphomas extranodal ຕົ້ນຕໍແມ່ນມີຫຼາຍໃນ NHL ໃນ Hodgkin's lymphoma. ເຖິງ 33 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງ NHL ທັງຫມົດແມ່ນຖືວ່າເປັນ lymphoma extranodal ຕົ້ນຕໍ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນ HL, ໂລກ extranodal ຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນຄິດວ່າ rarer.
ສະຖານທີ່ພົບເລື້ອຍໆຂອງ lymphoma extranodal ຕົ້ນຕໍແມ່ນຢູ່ໃນລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້, ແລະເກືອບທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ NHL.
ເວັບໄຊທ໌ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຫຼັງຈາກຢາ GI ແມ່ນ ຜິວຫນັງ . ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອ NHL ເລີ່ມພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຜິວຫນັງ, ມັນໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ lymphoma ຜິວຫນັງ, ຫຼື lymphoma ຕາມຜິວຫນັງ.
Extranodal lymphoma ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນຈຸລັງ lymphoid ຂອງ spleen, ໄຂກະດູກ, thymus, tonsils ແລະ adenoids - ຊິ້ນເລັກໆນ້ອຍຂອງຈຸລັງທີ່ຄ້າຍຄືຕັບທີ່ເຊື່ອງໄວ້ບ່ອນທີ່ມີອາການດັງປາກໄດ້ພົບກັບຮູຄໍ.
ຈຸລັງຂອງພູມຕ້ານທານຫຼື lymphoid ໃນກະເພາະອາຫານ, ປອດ, ໃນໂຄງສ້າງຕ່າງໆທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບຕາ, ໃນຕ່ອມ thyroid, ຕ່ອມນ້ໍາຕານແລະລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການ lymphomas ຂັ້ນຕົ້ນ. Lymphomas ຢູ່ໃນເຂດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ 'lymphomas ຈຸລັງ B ຂອງຈຸລັງ lymphoid, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ mucosa, ຫຼື MZBCL ຂອງ MALT, ສໍາລັບສັ້ນ.
lymphomas ຕົ້ນຕໍຂອງດັງແລະຄໍແມ່ນ MZBCL ຂອງ MALT, lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼື DLBCL , ແລະ lymphomas T-cell ທໍາມະຊາດ / killer ທໍາມະຊາດ.
lymphoma ຕົ້ນຕໍສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ການທົດສອບໃນຜູ້ຊາຍ ແລະຖືກເອີ້ນວ່າ lymphomas testicular ຂັ້ນຕົ້ນ. Lymphoma ໃນສະຫມອງ, ຫຼື lymphoma CNS, ອາດຈະເປັນປະຖົມ. ໃນຂະນະທີ່ lymphoma extranodal ຕົ້ນຕໍຂອງສະຫມອງ ແລະ testes ໄດ້ມີການພົວພັນກັບພະຍາດທີ່ມີການປິ່ນປົວຍາກ, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມກັບສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນ.
lymphomas follicular primitive extranodal ທີ່ບໍ່ແມ່ນ lymphomas ຜິວຫນັງເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ.
lymphoma ກະດູກຕົ້ນຕໍ ແມ່ນເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ມີ lymphoma ເລີ່ມຕົ້ນໃນກະດູກ.
lymphoma ຫົວໃຈປະຖົມເປັນຫນຶ່ງໃນ tumors ຫາຍາກທີ່ສຸດຂອງຫົວໃຈ. lymphoma ຫົວໃຈປະຖົມແມ່ນຄິດວ່າຈະປະກອບພຽງແຕ່ 1.3% ຂອງເນື້ອງອກທັງຫມົດແລະພຽງແຕ່ 0.5% ຂອງ lymphoma ທັງຫມົດ extranodal. ໃນເວລາທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນ, ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ tumor ນີ້ແມ່ນການແຜ່ກະຈາຍຂອງ lymphoma ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ B, ແລະປົກກະຕິແລ້ວ, atrium right ແລະ ventricle ສິດແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມ.
ການສັງເກດການຫນຶ່ງຂອງ lymphomas extranodal ຂັ້ນຕົ້ນ, ໂດຍທົ່ວໄປ, ແມ່ນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບການເກີດ ເອດໄອວີແລະເອດສ.
Primary Extranodal Lymphoma - Prognosis
ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ lymphoma ເປັນ lymphoma extranodal ຂັ້ນຕົ້ນ ສາມາດເປັນປັດໃຈໃນແຜນການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນ, ແຕ່ວ່າປັດໃຈອື່ນໆອາດມີຄວາມສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນຫຼືສໍາຄັນກວ່າ.
subtype lymphoma, ຊະນິດ B cell ຫຼື T cell, ແລະອະໄວຍະວະຕົ້ນຕໍຫລືເນື້ອເຍື່ອຕົ້ນກໍາເນີດທັງຫມົດສາມາດເປັນປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນ.
Involvement Extranodal - Prognosis
ເກືອບທັງຫມົດ lymphomas nodal ສາມາດແຜ່ໄປຫາສະຖານທີ່ extranodal, ແຕ່ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ lymphomas extranodal ຂັ້ນຕົ້ນ.
ໃນ NHL, ແຜນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງແລະ ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ extranodal ແມ່ນຫນຶ່ງໃນນັ້ນ. ບາງຄັ້ງໂຣກ lymphoma ທີ່ຖືກຜູກມັດກັບເສັ້ນກ່າງ lymph ແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍແລະມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າ Lymphoma ທີ່ແຜ່ລາມອອກນອກເສັ້ນໄຄ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບ NHL primordanal extranodal - ພ້ອມກັບຫລາຍໆປັດໃຈອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວແລະຜົນໄດ້ຮັບ - ຫມາຍຄວາມວ່າແຜນການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນສາມາດເປັນບຸກຄົນທີ່ສູງ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ extranodal ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າ. ຍົກຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນ ໂລກຂອງ Hodgkin , ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ extranodal - ຍົກເວັ້ນ spleen ແລະ thymus - ສະແດງເຖິງຂັ້ນຕອນ IV ໂຣກ Hodgkin. ເຖິງແມ່ນວ່າຂັ້ນຕອນຂອງການ Hodgkin ໃນໄລຍະທ້າຍສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດີ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Histopathology of Nodal ແລະ Extranodal Lymphomas Non-Hodgkin's; Alfred C Feller, Jacques Diebold Springer Science & Business Media, 27 ມິຖຸນາ 2011
Campo E, Chott A, Kinney M, et al. ການປັບປຸງກ່ຽວກັບ lymphomas extranodal. ຂໍ້ສະຫຼຸບຂອງກອງປະຊຸມທີ່ຈັດຂຶ້ນໂດຍ EAHP ແລະ SH ໃນ Thessaloniki, ປະເທດເກຣັກ. Histopathology 2006 48 (5): 481-504
Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. ໂຣກມະເລັງໂມເລກຸນຂອງ MALT Lymphoma. ການຄົ້ນຄ້ວາແລະການປະຕິບັດດ້ານພະຍາດ Gastroenterology . 2015
Zucca E, Gregorini A, Cavalli F. ການຄຸ້ມຄອງຂອງ lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ເກີດຢູ່ບ່ອນທີ່ extranodal. Therapeutische Umschau 2010 67 (10): 517-25
Krol AD, le Cessie S, Snijder S et al Primary extranodal non-Hodgkin's lymphoma (NHL): ຜົນກະທົບຂອງຄໍານິຍາມທາງເລືອກທົດສອບໃນສູນ Comprehensive Cancer Center ປະຊາກອນຕາເວັນຕົກຂອງ NHL. Annals of Oncology 2003 14 (1): 131-139
Lymphoma ທີ່ເປັນໂຣກໂຣກມະເລັງຂັ້ນຕົ້ນຂອງນົມ: ການສຶກສາທາງຄລີນິກຂອງ 9 ກໍລະນີ. Leukemia and Lymphoma 2004 Feb 45 (2): 327-30
lymphoma gastric ປະຖົມ. World J Gastroenterol 2004 Jan 10 (1): 5-11 ການທົບທວນຄືນ.
Lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງສະແດງອອກໂດຍໂຣກ Nephrotic: ການຫົດຕົວຫນຶ່ງປີທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຄວາມຖີ່ສູງ CHOP ແລະ Rituximab. Leukemia and Lymphoma 2004 45 (8): 1703-1705
Jonavicius K, Salcius K, Meskauskas R, Valeviciene N, Tarutis V, Sirvydis V. ໂຣກ lymphoma ຫົວໃຈ: ສອງກໍລະນີແລະການທົບທວນວັນນະຄະດີ. J Cardiothorac Surg 2015 10: 138