Lymphoma T-Cell cutaneous (CTCL) ແມ່ນເປັນ lymphoma ຂອງຜິວຫນັງ. CTCL ເກີດຂື້ນຈາກ ຈຸລັງ T , ປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວຫຼື lymphocyte. CTCL ບໍ່ແມ່ນພະຍາດດຽວ, ແຕ່ກຸ່ມຂອງ lymphomas ທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງສ່ວນໃຫຍ່ລວມທັງ:
- Mycosis fungoides,
- Sezary syndrome,
- ສະຫມອງຂອງເຊນຜິວຫນັງ, ແລະ
- ຈໍານວນຂອງ lymphomas ທີ່ຫາຍາກອື່ນໆ.
Lymphoma ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ເສັ້ນໄຄ lymph .
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈຸລັງ lymph ຫຼື lymphocytes ແມ່ນມີຢູ່ໃນທຸກໆອົງການຈັດຕັ້ງຂອງຮ່າງກາຍ. ຜິວຫນັງແມ່ນເສັ້ນທາງປ້ອງກັນສໍາຄັນສໍາລັບລະບົບພູມຕ້ານທານ, ແລະຈຸລັງ T ບາງໆເຄື່ອນຍ້າຍໄປຕາມຜິວຫນັງເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ຈຸລັງມະເຮັງຂອງ lymphoma T-cell ຜິວຫນັງຍັງເຄື່ອນຍ້າຍໄປສູ່ຜິວຫນັງ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄຸນນະສົມບັດຂອງ CTCL ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບ, ຫຼືການບາດເຈັບ, ພວກເຂົາຜະລິດຢູ່ໃນຜິວຫນັງ.
Lymphoma T-cell cutaneous ເປັນຕົວແທນຂອງກຸ່ມທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເປັນກ້ອນຂອງ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin (NHL). CTCL ກວມເອົາພຽງແຕ່ 1 ໃນ 40 ຄົນທີ່ກວດພົບໃຫມ່ NHL.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
CTCL ຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງ. ບຸກຄົນທີ່ມີ CTCL ມັກຈະຢູ່ໃນຫ້າສິບຫຼືຫົກສິບປີ. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫນ້ອຍ. ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ lymphoma ຜິວຫນັງໃນໄລຍະ 3 ທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ.
ບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງ CTCL. ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກບາງ lymphomas ອື່ນໆ, ບໍ່ມີການພົວພັນກັບໄວຣັສທີ່ຮູ້ຈັກ.
ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນກໍາລັງດໍາເນີນໄປເພື່ອກໍານົດສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ CTCL ເຮັດຫຍັງ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການທໍາອິດຂອງ lymphoma ຜິວຫນັງປະກອບດ້ວຍຜິວຫນັງແຫ້ງຫຼືກະດູກ, ຮາກແດງແລະອາການຄັນ. ການອັກເສບແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນພື້ນທີ່ທີ່ຍັງປົກຄຸມດ້ວຍເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ. ບຸກຄົນບາງຄົນອາດຈະສັງເກດເຫັນຫນ້າທໍາອິດກ່ຽວກັບສີແດງຫຼືຊ້ໍາ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນສະເພາະສໍາລັບໂຣກ lymphoma ແລະຄົນສ່ວນຫລາຍມັກຈະຖືກປິ່ນປົວສໍາລັບສະພາບຜິວຫນັງທົ່ວໄປກ່ອນທີ່ຈະເປັນ lymphoma.
ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດແຜ່ລາມ, ການແຜ່ສີແດງອາດຈະສູງຂຶ້ນ, ເຫຼົ່ານີ້ເພີ້ມເພີ້ມຖືກເອີ້ນວ່າ plaques. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຜ່ນບາງໆອາດຈະປ່ຽນເປັນມູມ nodular ຫຼືຂຸ້ນ. ຢູ່ໃນພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າ, ແຜອາດຈະພັດທະນາຢູ່ເທິງປາຍຂອງການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້. CTCL ອາດຈະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຍັງລະຫັດ lymph ຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ CTCL ມີອາການຂອງຜິວຫນັງເທົ່ານັ້ນ. ປະມານ 10% ຂອງເວລາທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງການພັດທະນາໃນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.
Diagnosis
ການກວດກາຊີວະພາບຂອງ CTCL ແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກວດ biopsy ຂອງຜິວຫນັງ. ຕົວຢ່າງການກວດ biopsy ຈະຖືກກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກໍານົດຈຸລັງ lymphoma. ຈໍານວນຂອງການກວດອື່ນໆລວມທັງການກວດສອບສໍາລັບເຄື່ອງຫມາຍຂອງ lymphoma (immunohistochemistry) ແລະເຊື້ອໂຣກ lymphoma ແມ່ນຕ້ອງໄດ້ຄົ້ນຫາປະເພດຂອງ lymphoma. ການກວດ CT ຫຼືການກວດສອບຮູບພາບອື່ນອາດຈະເຮັດເພື່ອຊອກຫາຂອບເຂດຂອງພະຍາດ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງ lymphoma ຜິວຫນັງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແຕກຕ່າງຈາກວິທີການ lymphomas ອື່ນໆໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບຂອບເຂດຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜິວຫນັງ, ປະເພດຂອງ lesion ຜິວຫນັງ, ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຂໍ້ຫຼືອະໄວຍະວະຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້:
- ຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ໃຊ້ໃນຜິວຫນັງ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີເອເລັກໂຕຣນິກຜິວຫນັງທັງຫມົດ - ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ
- Psoralen ແລະ ultraviolet A ຄີຫຼັງ
- Ultraviolet B rays
- Bexarotene - ທັງສອງເປັນເຈນເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາເມັດ
- Denileukin Difitox
- Interferon alpha
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ ໂດຍການສັກຢາຫຼືຢາຄຸມກໍາເນີດ
ໃນທີ່ສຸດ, ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ໄດ້ອະນຸມັດ mechlorethamine gel (Valchlor) ສໍາລັບການປິ່ນປົວຜິວຫນັງຂອງ mycosis fungoides, ເປັນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ CTCL. ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, mechlorethamine ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂດຍ intravenous.
A Word from
ກຸ່ມປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງເອີຣົບໄດ້ພົບແລະເຜີຍແຜ່ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວສໍາລັບຊະນິດຕ່າງໆແລະກໍລະນີຕ່າງໆຂອງ CTCL, ໂດຍກ່າວວ່າການປິ່ນປົວຕາມຜິວຫນັງແມ່ນຍັງມີທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບການໃຊ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນໄລຍະຕົ້ນ, ແລະວ່າຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ mycosis fungoides ສາມາດເບິ່ງ ກ້າວໄປສູ່ອາຍຸການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິ.
ພວກເຂົາກ່າວວ່າເຖິງແມ່ນວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສທີ່ກ້າວຫນ້າ, ພວກເຂົາສາມາດບັນລຸການຢູ່ລອດໄດ້ດົນນານກັບການລ້ຽງຈຸລິນຊີບແບບ allogeneic (alloSCT).
ຍັງມີຄວາມຄືບຫນ້າຫລາຍໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະໂຣກ Sezary ພັດທະນາດັ່ງນັ້ນຫວັງວ່ານີ້ຈະນໍາໄປສູ່ຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານການປິ່ນປົວເຊັ່ນກັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Trautinger F, Eder J, Assaf C, et al ອົງການເອີຣົບເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າແລະປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ mycosis fungoides / ໂຣກ Sezary - ປັບປຸງ 2017. Eur J Cancer. 2017 77: 57-74