R-CHOP ແມ່ນຊື່ຫຍໍ້ສໍາລັບການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສໍາລັບບາງໂຣກມະເຮັງ, ເຊັ່ນ: ເຫງືອກໂມດູນທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, ຫຼື NHLs . ຈົດຫມາຍແຕ່ລະຄົນໃນ R-CHOP ຫມາຍເຖິງຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ວ່າຄໍາສັບນີ້ສາມາດສັບສົນໃນວ່າຢາເສບຕິດດຽວມີຊື່ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຊື່:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamide
H = Doxorubicin Hydrochloride (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
P = Prednisone
Rituximab ແມ່ນ anticorps ທີ່ກໍາລັງຕໍ່ຕ້ານ antigen CD20, ທາດໂປຼຕີນທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນປະເພດປົກກະຕິກ່ອນທີ່ຈະ B ແລະ lymphocytes B mature. Rituximab triggers ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຈາກຄົນເຈັບຕໍ່ຈຸລັງ CD20 ທີ່ເປັນບວກ.
Cyclophosphamide ແມ່ນເປັນຕົວແທນ alkylating ແລະມັນມີທັງກິດຈະກໍາຕ້ານມະເຮັງແລະຕ້ານການພູມຕ້ານທານ. ໃນຕັບ, cyclophosphamide ຖືກປ່ຽນແປງໄປເປັນເມຕາໂບລີນທີ່ພົວພັນກັບ DNA, ການທໍາລາຍຈຸລັງຈາກການເຮັດສໍາເນົາ DNA, ແລະເລີ່ມຕົ້ນການຕາຍຂອງເຊນ.
Hydroxydaunomycin ແມ່ນຮູບແບບທີ່ຖືກດັດແກ້ຂອງ doxorubicin, ທີ່ຮູ້ຈັກເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອແບບປະເພດ anthracycline, ແລະມັນມີການຕໍ່ຕ້ານການເປັນມະເຮັງ.
Oncovin ຫຼື vincristine ພົວພັນກັບໂຄງສ້າງພຽງເລັກນ້ອຍໃນຈຸລັງທີ່ເອີ້ນ microtubules ແລະຂັດຂວາງຄວາມສາມາດໃນການແບ່ງປັນຂອງຈຸລັງ.
Prednisone ແມ່ນຕົວແທນ steroid ທີ່ມີຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບ, ແລະມັນມີການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ໃນບາງປະເພດຂອງໂຣກມະເຮັງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນ, prednisone ສາມາດກະຕຸ້ນການເສຍຊີວິດຂອງໂຄງການ.
R-CHOP ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ, ຫຼືມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ພ້ອມກັບຢາອື່ນໆຫຼືການປິ່ນປົວ, ຫຼືເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງອື່ນໆນອກຈາກ lymphoma. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຕົວແທນບຸກຄົນຂອງ R-CHOP, ເຊັ່ນ: rituximab, ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວໃນບາງໂຣກມະເຮັງແລະໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ, ເພື່ອຊ່ວຍຈັດການພະຍາດ.
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ R-CHOP
ເມື່ອຄວາມຮູ້ຂອງປະເພດຕ່າງໆຂອງ lymphomas ຂະຫຍາຍ, ນັກວິທະຍາສາດກໍາລັງຮຽນຮູ້ວ່າ subtypes ຂອງ lymphoma ດຽວກັນອາດຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ກັບ regimen ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການທົດລອງດ້ານການປິ່ນປົວກໍາລັງຊອກຫາການນໍາໃຊ້ຕົວແທນອື່ນໆ, ໂດຍລວມກັບ R-CHOP, ສໍາລັບຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງໂຣກມະເຮັງ.
R-CHOP ຖືກຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານສໍາລັບຫນຶ່ງໃນປະເພດ NHL ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ແຜ່ຂະຫຍາຍ lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່, ຫຼື DLBCL . ເມື່ອທ່ານເບິ່ງ NHL ທັງຫມົດ, DLBCL ກວມເອົາ 25 ຫາ 35 ເປີເຊັນຂອງການບົ່ງມະຕິໃຫມ່ທັງຫມົດໃນທົ່ວໂລກໃນແຕ່ລະປີ. R-CHOP ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນບາງກໍລະນີຂອງ lymphoma follicular, ອີງຕາມຂໍ້ແນະນໍາ 2016 ຈາກເຄືອຂ່າຍມະເຮັງສົມບູນແຫ່ງຊາດ.
ວິທີການເປັນຕົວແທນແຕ່ລະຄົນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ແນວໃດ?
ຂໍ້ສະເພາະຂອງການປິ່ນປົວທັງຫມົດ, ລວມທັງການໃຊ້ເວລາຫຼາຍປານໃດໃນແຕ່ລະຢາ, ໄລຍະເວລາໃດ, ແລະໃນລໍາດັບໃດ, ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມເຈັບປວດ, ການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບ, ແລະແພດຫຼືສະຖາບັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
- ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເອີ້ນວ່າເປັນວົງຈອນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນຫມໍບອກວ່າ "ວິທີການຈໍານວນຫຼາຍໆຮອບຂອງ R-CHOP" ແມ່ນມີການວາງແຜນ, ເຊັ່ນ.
- ການໂຕ້ຖຽງຫນຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານຂອງ rituximab ເປັນການ້ໍາຕົ້ມໃນເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງໃນມື້ທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່ຢາຂອງການປິ່ນປົວ CHOP ອາດຈະຖືກເລີ່ມຕົ້ນໃນມື້ຕໍ່ມາ. ແນ່ນອນທັງຫມົດອາດຈະຖືກເຮັດຊ້ໍາທຸກສາມອາທິດສໍາລັບບາງຮອບ 6-8. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫມໍປະຈໍາວັນຍັງເວົ້າເຖິງ "ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ" ເຊັ່ນດຽວກັນ, ແລະມີຫຼາຍໆໂປຣແກຣມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ທ່ານຫມໍອາດຈະຕິດຕາມການໃຊ້ຢານີ້.
ເປັນຕົວຢ່າງຂອງການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງກ່ຽວກັບ R-CHOP, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ "R-mini-CHOP" ແມ່ນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ. ກຸ່ມຂອງກຸ່ມວິທະຍາສາດຂອງ Lymphomes de l'Adulte (GELA) - ກຸ່ມຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຊື່ຝຣັ່ງຫຼາຍ - ໄດ້ພິຈາລະນາຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນພິດຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 80 ຫາ 95 ປີທີ່ມີ DLBCL. ພວກເຂົາມີຈຸດປະສົງເພື່ອສືບຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມປອດໄພຂອງການຫຼຸດລົງ ປະລິມານຂອງ CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, and prednisone) ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ rituximab - ເປັນຈຸລິນຊີ monoclonal ທີ່ກໍານົດເປົ້າຫມາຍທີ່ມີ CD20 'tag' ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີ DLBCL.
ມາຮອດປະຈຸບັນ, ໃນສອງປີຂ້າງຫນ້າ, ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້; ຍັງເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງປັດໃຈຜູ້ປ່ວຍສ່ວນບຸກຄົນໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້.
ໃນເວລາທີ່ການໃຊ້ chemotherapy dose ຫນ້ອຍລົງ, ຫຼື R- "miniCHOP" ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ປະສິດທິພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນປະມານປະມານ 2 ປີຕໍ່ປະລິມານມາດຕະຖານແຕ່ມີຄວາມຖີ່ຂອງການໂຮງຫມໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວ.
ຜົນຂ້າງຄຽງປົກກະຕິ
ທັງສອງ rituximab ແລະ CHOP ມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ແລະບັນຊີລາຍຊື່ເຕັມຂອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງແມ່ນເກີນຂອບເຂດຂອງບົດຄວາມນີ້. ນີ້ແມ່ນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງທີ່ເລືອກ, ແຕ່ວ່າ:
- ທ່ານມັກຈະສູນເສຍຜົມທັງຫມົດຢູ່ເທິງຫົວຂອງທ່ານ. ຜົມຢູ່ໃນດວງຕາແລະເຂດອື່ນໆອາດຍັງອ່ອນຫຼືຕົກອອກ. ການສູນເສຍຜົມມັກຈະເລີ້ມຫຼັງຈາກຮອບທໍາອິດຫຼືຄັ້ງທີສອງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ແລະມັນແມ່ນເກືອບທຸກໆຊົ່ວໂມງໃນເວລາທີ່ຜົມຈະເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສິ້ນສຸດລົງ.
- ອາການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກຫຼືມີຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປ່ວຍແມ່ນພົບເລື້ອຍໆແລະອາດຈະເກີດຂຶ້ນຈາກທັນທີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຜ່ານສາມມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
- Constipation ອາດເກີດຂຶ້ນຍ້ອນ vincristine ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາອື່ນໆທີ່ອາດຈະໃຫ້ສໍາລັບການປວດຮາກແລະອາການເຈັບປວດ.
- ການຫາຍໃຈປາກ ອາດຈະປາກົດໃນບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະນີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີການຕິດເຊື້ອໃນປາກຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນການດູແລປາກແມ່ນສໍາຄັນ.
- R-CHOP ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ ຄວາມສາມາດ ຂອງທ່ານ ທີ່ຈະຖືພາ ຫຼືພໍ່ຂອງເດັກ.
- ທ່ານອາດຈະຕິດພັນກັບການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ CHOP, ສະນັ້ນພະຍາຍາມຫຼີກເວັ້ນການຕິດຕໍ່ກັບຄົນທີ່ມີອາການຫວັດຫຼືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະລ້າງມືເລື້ອຍໆເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສຫຼືຕິດເຊື້ອ.
- R-CHOP ສາມາດຫຼຸດຈໍານວນ plaquettes ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດກ້າມ, ດັ່ງນັ້ນໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບອກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານວ່າທ່ານມີການລະຄາຍດຫຼືເລືອດໄຫຼທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້.
- Prednisone ແມ່ນ steroid ແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງຫຼາຍ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງຂອງໂປຣໄຟລ, ການເພີ່ມພູນແລະການໃຄ່ບວມ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Offer F, Samoilova O, Osmanov E, et al Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, ແລະ prednisone ກັບ bortezomib (VR-CAP) ຫຼື vincristine (R-CHOP) ສໍາລັບການບໍ່ແມ່ນ GCB DLBCL. ເລືອດ 2015, 126 (16): 1893-1901
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al ການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດຂອງ NCRI Phase II ຂອງ CHOP ໃນການປະສົມປະສານກັບ Ofatumumab ໃນການສະຫນັບສະຫນູນແລະບໍາລຸງຮັກສາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Richter ທີ່ຖືກວິນິດໄສໃຫມ່. BMC Cancer 2015,15: 52
> Bibas M, Castillo JJ ຄວາມຮູ້ໃນປັດຈຸບັນກ່ຽວກັບ Lymphoma Plasmablastic Lymphoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV. Mediterr J Hematol Infect Dis 2014; 6 (1): e2014064.