ຂັ້ນຕອນຫຼາຍຢ່າງລວມທັງແມ່ນມີປະໂຫຍດ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ ການນອນບໍ່ສະບາຍນອນ (OSA) , ທ່ານອາດຈະສົນໃຈກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດເພື່ອ ປິ່ນປົວພະຍາດ . ມີການຜ່າຕັດຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງຮ່າງກາຍຂອງໂປວຂອງປາແລະເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈນອນຫລັບແລະ ນອນຫລັບ , ເຊິ່ງເປັນການປິ່ນປົວ UVulopalatopharyngoplasty (UPPP) ທີ່ສຸດ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ທາງເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນມີຢູ່ບໍ?
ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ pharyngoplasty ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.
ແມ່ນຫຍັງຄືຂັ້ນຕອນຂອງການປຽກປຽກ?
ການຜ່າຕັດແບບປະສົມປະສານປະກອບມີກຸ່ມຂອງຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາທົ່ວໄປໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ. ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆຂອງປາແດກມີການຜ່າຕັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ຫຼື palatopharyngoplasty
- Pharyngoplasty sphincter ການຂະຫຍາຍຕົວ
- Pharyngoplasty ດ້ານຂ້າງ
- ກ້ານກ້ວຍ Uvulopalatal
- Pharyngoplasty ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ Palatal
- Z-palatoplasty
- ການຖ່າຍທອດ pharyngoplasty
ການຜ່າຕັດແບບປະສົມປະສານໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັບ ໂຕນເລີໂມມຽມ ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີຕັບອັກເສບທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍມາກ່ອນ. ການຜ່າຕັດລໍາຕົ້ນ (ມີຫຼືບໍ່ມີນ້ໍາຕານ) ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວການຢຸດການຫາຍໃຈແບບສະຫມອງ, ແລະຂັ້ນຕອນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບຂັ້ນຕອນການຜົ້ງທ້ອງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ປະກອບມີການປະສົມປະສານຂອງການໂຍກຍ້າຍຈຸລັງແລະການຕັ້ງຈຸລັງໃຫມ່ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເພີ່ມຂະຫນາດຂອງທາງອາກາດໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການທໍາງານປົກກະຕິເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈ, ເວົ້າ, ແລະກືນກິນ.
ລັກສະນະເສພາະຂອງຂັ້ນຕອນຂອງແຕ່ລະຄົນປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
UPPP ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການປິ່ນປົວການຢຸດຫາຍໃຈໃນການຢຸດເຊົາໃນປີ 1982, ແລະສໍາລັບຫລາຍປີແມ່ນຂັ້ນຕອນດຽວທີ່ມີຢູ່. ຂັ້ນຕອນການປະກອບມີການໂຍກຍ້າຍຂອງ uvula ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ໂປມປຽກ ອ່ອນ, ມີ repositioning ຂອງສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງ palate ອ່ອນແລະດ້ານຂອງຄໍທີ່ໄດ້ເຮັດສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍການຕັດເຍັບຮ່ວມກັນໂດຍກົງ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບຂັ້ນຕອນອື່ນໆ, UPPP ໂດຍປົກກະຕິມີການໂຍກຍ້າຍຫຼາຍໆຈຸລັງຈາກປາກຂອງປາ. ຖ້າໂຣກ UV ບໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ຂັ້ນຕອນນີ້ເອີ້ນວ່າ palatopharyngoplasty.
- pharyngoplasty sphincter ການຂະຫຍາຍຕົວ ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຈຸລັງເກືອບທັງຫມົດ, ແຕ່ການປ່ຽນແທນຈຸລັງຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນຂະບວນການນີ້, ກ້າມເນື້ອທີ່ຢູ່ຂ້າງຫລັງຂອງຕັບ (ກ້າມເນື້ອ palatopharyngeus) ແມ່ນຖືກປ່ອຍອອກຈາກຂ້າງຂອງຄໍແລະຕິດກັບຂ້າງຫນ້າແລະຂ້າງຫຼັງ. ນີ້ຈະດຶງດູດຝີມືຂອງປາໄປຂ້າງຫນ້າ, ດ້ວຍເປົ້າຫມາຍຂອງການເປີດພື້ນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຂອງປາກຂອງປາເພື່ອການຫາຍໃຈ. ໃນກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທີ່ເລືອກ, ຂັ້ນຕອນນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກ່ວາ UPPP ໃນການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ປຽບທຽບສອງ.
- Pharyngoplasty ຂ້າງຫຼັງ ພຽງແຕ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເມື່ອຄົນເຈັບມີຕັບອັກເສບ. ມັນປະກອບມີການໂຍກຍ້າຍບາງຈຸລັງ, ແຕ່ກໍ່ຍັງມີການວາງຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່ຂອງແພຈຸລັງປາແດກອ່ອນ (ປາກຂອງປາກ) ແລະແພຈຸລັງ pharyngeal ຂ້າງຄຽງ (ຂ້າງຂອງຄໍ). ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມຫຼາຍກ່ວາ UPPP, ແຕ່ວ່າມັນຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າໃນບັນດາກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໃນການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ປຽບທຽບສອງຄັ້ງ.
- ປະຕິກິລິຍາ ຂອງພູມແພ້ ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດກ່ຽວກັບເກືອບບໍ່ມີການກໍາຈັດກ້າມເນື້ອຂອງປາແດກອ່ອນ; ແທນທີ່ຈະ, ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງປາກ (mucosa) ໃນໄລຍະບາງສ່ວນຂອງປາເລັບອ່ອນໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ກ້າຂອງກ້າມເນື້ອຂອງປາ. ປະສິດທິຜົນ, ມັນເຮັດໃຫ້ປາກຂອງປາສັ້ນໂດຍບໍ່ມີການຖອນກ້າມເນື້ອ, ເພາະວ່າການໂຍກຍ້າຍກ້າມເນື້ອຈະມີຜົນຕໍ່ການກືນກິນທົ່ວໄປ.
- Pharyngoplasty ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ Palatal ປິ່ນປົວພະຍາດປາກເປື່ອຍໂດຍການຖອນບາງກະດູກຢູ່ເທິງມຸ້ງຂອງປາກ (ແຂ້ວແຂງ) ໃນພື້ນທີ່ໄປທາງຫລັງ, ບ່ອນທີ່ມັນພົບກັບປາກຂອງປາ. ຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງກະດູກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປາສະຫຼາມອ່ອນໄດ້ຖືກດຶງດູດແລະ sewn ເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່.
- Z-palatoplasty ຮຽກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີສ່ວນແບ່ງປັນຝີງອ່ອນໃນກາງແລະດຶງຄຶ່ງຫນຶ່ງໄປຂ້າງຫນ້າແລະຂ້າງຫຼັງ. ນີ້ສາມາດມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຮອຍແຕກຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງຄໍ, ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນຂອງການຕ່ອມຂົມຫລືຂັ້ນຕອນອື່ນ. Z-palatoplasty ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກ່ວາການຜ່າຕັດຕາມການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນຂອງການ palate ອື່ນໆ.
- pharyngoplasty ການເຄື່ອນຍ້າຍການນໍາ ໃຊ້ການໂຍກຍ້າຍຈຸລັງເລັກຫນ້ອຍທີ່ສຸດດ້ວຍການຫຍິບກ້າມຊີ້ນຢູ່ຂ້າງຄໍຢູ່ໃນສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.
ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແຕ່ລະຄົນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານຈະຕ້ອງມີການປະເມີນຜົນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍແລະປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
Risks of Palate Procedures
ເຊັ່ນດຽວກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຄວນພິຈາລະນາ. ຄວາມເຈັບປວດມັກເກີດຂື້ນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຜ່າຕັດປາກເປື້ອນ. ບາງບັນຫາອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດກໍ່ຄື:
- Bleeding
ການຜ່າຕັດທັງຫມົດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໄຫຼ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອນີ້. ການຄາດຄະເນໂດຍທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດໄຫຼຫຼັງຈາກການຫືດຕັບແມ່ນ 2 ຫາ 4%.
- ການຕິດເຊື້ອ
ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນໄປໄດ້ແຕ່ບໍ່ຫນ້າຈະເປັນໄປໄດ້.
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ
ປາກແມ່ນສໍາຄັນໃນການກືນກິນເພາະວ່າມັນເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງທາງຫລັງຂອງປາກແລະຫລັງຂອງດັງ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປາກເປົ່າ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນນໍ້າສົ້ມ, ມາຮອດຫຼັງຂອງດັງຫຼືບາງຄັ້ງຜ່ານດັງ. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນ 2 ອາທິດທໍາອິດຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການ, ແຕ່ຄວາມແຊກຊ້ອນນີ້ບໍ່ແມ່ນຖາວອນຫຼືສໍາຄັນ.
- ການປ່ຽນແປງໃນການປາກເວົ້າ
ປາກແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຜະລິດປາກເວົ້າ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປ່ຽນແປງໃນການປາກເວົ້າທີ່ລະອຽດອ່ອນ (ການກໍານົດໂດຍການວິເຄາະສຽງລະອຽດ) ກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນໄລຍະຍາວແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.
- ກັດຢູ່ປາຍຂອງຄໍ
ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນທີ່ເຮັດໃຫ້ຊ່ອງແຄບທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຂອງປາແດກອ່ອນ.
ຖ້າທ່ານສົນໃຈໃນການສົນທະນາທາງເລືອກການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດນອນຫລັບ, ທ່ານຄວນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເວົ້າກັບ ຜູ້ຊ່ຽວຊານນອນ ຂອງທ່ານ. ຖ້າການຜ່າຕັດຂອງປາແດກອ່ອນແມ່ນທາງເລືອກທີ່ອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂຂອງທ່ານ, ການສົ່ງຕໍ່ໄປຫາຫມໍຜີວນອນອາດເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ຈະສໍາຫຼວດການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມກັບທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cahali MB "Pharyngoplasty ດ້ານຂ້າງ: ການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບໂຣກຫົວໃຈຢຸດເຊົາກ່ຽວກັບການຢຸດເຊົາ, ໂຣກ Apnea-Hypopnea." Laryngoscope 2003 ພະຍະ 113 (11): 1961-8
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, ແລະ Joseph NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): ເຕັກນິກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີນ້ໍານົມ." Otolaryngol Head Neck Surg . 2004 ກອນກະດາຄົມ 131 (1): 89-100
Fujita S, Conway W, Zorick F, ແລະ Roth T "ການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດຂອງຄວາມຜິດປະກະຕິທາງວິທະຍາໃນໂຣກສະຫມອງທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບ: Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg . 1981 Nov-Dec, 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, ແລະ Auerbach AD. "ຮູບແບບການປະຕິບັດການຜ່າຕັດນອນບໍ່ສະດວກໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ: 2000-2006." Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 Sep 143 (3): 441-7
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J ແລະ Henderson W. "ຜົນກະທົບຂອງບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼັງຈາກ Uvulopalatopharyngoplasty." Laryngoscope 2004 Mar 114 (3): 450-3
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J ແລະ Henderson WG. "ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອອັນຕະລາຍຕໍ່ UVulopalatopharyngoplasty." Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 Oct 132 (10): 1091-8
Li HY, ແລະ Lee LA. "Pharyngoplasty ການຟື້ນຟູສໍາລັບການຢຸດເຊົາການຢຸດເຊົາການບາດເຈັບ." Laryngoscope 2009 Dec 119 (12): 2472-7
Pang KP, ແລະ Woodson BT. "Pharyngoplasty Sphincter ການຂະຫຍາຍຕົວ: ເຕັກນິກໃຫມ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດນອນບໍ່ສະດວກ." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Jul 137 (1): 110-4
Powell N, Riley R, Guilleminault C, ແລະ Troell R. "Flap Uvulopalatal Reversible ສໍາລັບໂງ່ນຫີນແລະນອນຫລັບໂຣກໂຣກ." ນອນ . 1996 19: 593-9
Sher AE, Schechtman KB, ແລະ Piccirillo JF. "ປະສິດທິຜົນຂອງການປ່ຽນແປງການຜ່າຕັດຂອງທາງຜ່ານທາງເທິງໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການສະຫມອງນອນບໍ່ສະບາຍ." ນອນ . 1996 ກະພະ 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, ແລະ Lim HJ. "ຜົນໄດ້ຮັບ Pharyngoplasty ກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າ Transpalatal ເມື່ອປຽບທຽບກັບ Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 ສະຄະ 133 (2): 211-7
Woodson BT, ແລະ Toohill RJ. "Pharyngoplasty ກ້າມເນື້ອກ້າມສໍາລັບອາການສະຫມອງນອນບໍ່ສະບາຍ." Laryngoscope 1993 Mar 103 (3): 269-76