ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຂັ້ນຕອນ 4 HER2-Positve Cancer Breast Cancer?
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2-positive, ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານຊອກຫາແມ່ນຫມາຍເຖິງໂຣກມະເຮັງໃນຂັ້ນຕົ້ນຫຼືຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທົ່ວໄປ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ 4 ທີ່ HER2 ບວກ?
Metastatic HER2 Positive Breast Cancer
ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າທ່ານມີ ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນທີ 4 (metastatic) ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບຄັ້ງທໍາອິດກັບພະຍາດ, ແຕ່ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ການແຜ່ກະຈາຍຢູ່ຫ່າງໄກອອກມາເກີດຂື້ນຍ້ອນການເກີດປະຕິກິລິຍາຂອງໂຣກ tumor ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນເປັນ tumor ກ່ອນຫນ້ານັ້ນ.
ໃນຖານະເປັນດັ່ງກ່າວ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນມັກຈະເປັນອາການຊ໊ອກແລະສາມາດມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ.
ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີເມື່ອມະເຮັງເຕົ້ານົມແຜ່ລາມ, ແຕ່ວ່າຄວາມຄິດທີ່ຈະຜ່ານການປິ່ນປົວອີກເທື່ອຫນຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກທໍ້ແທ້. ໃນຂະນະທີ່ຂັ້ນຕອນທີ 4 HER2 ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ແລະການປິ່ນປົວທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອກໍານົດ HER2 ສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍແລະປັບປຸງ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍກວ່າຢາເສບຕິດເຄມີບໍາບັດ.
ປະມານຫນຶ່ງໃນຫ້າມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2-positive . ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າບາງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມມີເຊື້ອ HER2 ທີ່ມີທາດໂປຣຕີນ HER2 ເກີນຜົນຜະລິດ. ໂປຣຕີນເຫຼົ່ານີ້ພົວພັນກັບຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດລັກສະນະການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ເນື້ອງອກນົມ HER2 ແມ່ນໂຣກ tumor ຢ່າງໄວວາແລະຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ.
ຈົນກ່ວາປີ 1998, ໃນເວລາທີ່ Herceptin ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, HER2 ໂປຼຕີນ tumors ມີການຄາດຄະເນທີ່ທຸກຍາກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ estrogen ແລະ progesterone tumor ລົບ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ເວລານັ້ນມີຢາເສບຕິດເປົ້າຫມາຍອື່ນໆທີ່ໄດ້ພັດທະນາແລ້ວເຊິ່ງເປົ້າຫມາຍດັ່ງກ່າວແມ່ນ HER2, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີທາງເລືອກໃນເວລາທີ່ຢາຫນຶ່ງ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງສອງຄົນລົ້ມເຫລວ.
Receptor Status Changes
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນຕົກຕະລຶງທີ່ຈະຮູ້ວ່າສະຖານະຂອງໂພຊະນາການຂອງໂຣກມະເຮັງຂອງພວກເຂົາມີການປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກທີ່ມັນເກີດຂື້ນອີກ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດເປັນ ໂຣກ estrogen tumor ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ການເກີດຂື້ນໃຫມ່ອາດຈະເປັນ estrogen receptor negative (or vice versa).
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຖ້າທ່ານເຄີຍມີໂຣກ HER2 / neu positive ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນທາງລົບໃນປັດຈຸບັນແລະໃນທາງກັບກັນ.
ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການກວດ biopsy ແລະກວດສອບຄືນສະຖານະຂອງ receptor ແມ່ນສໍາຄັນດັ່ງນີ້ຖ້າທ່ານມີການເກີດຂື້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງຂອງພະຍາດຂອງທ່ານ.
ການຄຸ້ມຄອງທົ່ວໄປ
ການຄຸ້ມຄອງໂດຍທົ່ວໄປຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສະຫມອງມັກຈະເປັນຄວາມແປກໃຈສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການເກີດຂື້ນໃຫມ່ຫຼັງຈາກເກີດໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຕອນຕົ້ນ. ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມເລີ່ມຕົ້ນ, ການປິ່ນປົວມັກຈະຮຸກຮານ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວຮຸກຮານທີ່ມີການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍ, ແລະ / ຫຼືຮັງສີແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນໃຫມ່ຖ້າເປັນໄປໄດ້.
ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ 4 ວິທີການປິ່ນປົວມັກຈະແຕກຕ່າງກັນ, ແລະຫຼາຍໆຄົນຄິດວ່າເປັນຫຍັງວິທີການນີ້ບໍ່ມີຄວາມຮຸນແຮງ (ແລະຮູ້ສຶກກັງວົນເພາະວ່ານີ້). ເປົ້າຫມາຍທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບປົກກະຕິແມ່ນໃຊ້ຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຕ້ອງການເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດ. ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, ການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການ 4 ມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ໄດ້ປັບປຸງການຢູ່ລອດແຕ່ ກໍ່ ເພີ່ມຜົນຂ້າງຄຽງ. ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມີການໃຊ້ປະເພດການປິ່ນປົວເທື່ອດຽວເທົ່ານັ້ນ (ຖ້າມັນຫຼຸດລົງການເຕີບໂຕຂອງໂຣກມະເຮັງ) ແທນທີ່ຈະເປັນແບບຫຼາຍໆປະສົມກັບພະຍາດຂັ້ນຕົ້ນ.
ຕົວເລືອກການຮັກສາ
ການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະຂອງຜູ້ຮັບສານແລະຖ້າວ່າມັນເປັນການເກີດຂື້ນອີກ, ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງສະຖານະຂອງ estrogen ແລະ progesterone ແລະສະຖານະ HER2 / neu (ນັບຕັ້ງແຕ່ສັງເກດເຫັນຂ້າງເທິງ, ນີ້ສາມາດປ່ຽນແປງ).
ຖ້າໂຣກ tumor ຂອງທ່ານທັງສອງ estrogen receptor positive ແລະ HER2 ບວກ, ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນອາດປະກອບມີ ການປິ່ນປົວຮໍໂມນ , ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HER2 ເປົ້າຫມາຍ, ຫຼືທັງສອງ. ການຕັດສິນໃຈນີ້ກໍ່ຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບຢາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນການເກີດຂື້ນຂອງທ່ານ (ຖ້າວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແທນທີ່ຈະເປັນໂຣກ tumor ທີ່ເປັນຂັ້ນຕອນທີ 4 ໃນເວລາທີ່ການກວດຫາ). Chemotherapy ອາດໃຊ້ສໍາລັບ 4 ຫາ 6 ເດືອນ ທີ່ຢູ່
ຖ້າທ່ານບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ HER2 ກ່ອນຫນ້ານີ້, ການປິ່ນປົວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍ Herceptin (trastuzumab) ຫຼື Perjeta (pertuzumab). ສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Herceptin, ຢາ HER2 ອີກອັນຫນຶ່ງອາດຖືກໃຊ້ເຊັ່ນ Perjeta (pertuzumab). ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນສອງຢາ HER2 ກ່ອນຫນ້ານີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ trastuzumab emtansine (TDM1) ໄດ້ປັບປຸງການຢູ່ລອດທົ່ວໄປຫຼາຍກວ່າການເລືອກຂອງຄົນອື່ນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອື່ນໆ (ລວມທັງຢາເຄມີບໍາບັດ) ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ.
ຖ້າໂຣກມະເຮັງມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນ Herceptin ຫຼືພາຍໃນ 12 ເດືອນຂອງການຢຸດຢາ, T-DM1 (trastuzumab emtansine) ແມ່ນທາງເລືອກທີສອງທີ່ມັກ.
ທາງເລືອກທີສາມຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມການປິ່ນປົວກ່ອນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ T -DM1, ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກຫນຶ່ງ. Perjeta ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບມັນໃນການປະສົມປະສານກັບ Herceptin. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Perjeta ແລະ T-DM1 ແລະຍັງມີຄວາມກ້າວຫນ້າ, ທາງເລືອກໃນການປະສົມປະສານຂອງ Xeloda (capecitabine) ແລະ Tykerb (lapatinib), ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂປຼຕີນ tumors positives ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີອື່ນໆໃນການປະສົມປະສານກັບ HER2 ຢາເສບຕິດເປົ້າຫມາຍ.
Metastasis-Specific Treatment
ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປສໍາລັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ (ແຜ່ລາມ) ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມກັບສະຖານທີ່ໃດຫນຶ່ງແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນ, ການປິ່ນປົວ HER2 ທາງບວກ, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ນີ້ອາດຈະສັບສົນສໍາລັບບາງຄົນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ທ່ານຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແນວໃດ?
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າໃນເວລາທີ່ມະເຮັງເຕົ້ານົມແຜ່ໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ກະດູກ, ສະຫມອງ, ຕັບແລະປອດ, ມັນເປັນຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານັ້ນ.
ການປິ່ນປົວທີ່ມີ "metastasis-specific" ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເຊັ່ນກັນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ສະເພາະເຂດແຜ່ກະຈາຍພັນ, ເຊັ່ນ: ມະເລັງກະດູກສັນຫຼັງ. metastases ຕັບແລະຕັບແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 / neu positive ກວ່າຜູ້ທີ່ມີ HER2 negative.
Bone Metastases
ມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ພົບເຫັນຢູ່ໃນປະມານ 70% ຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ. ນອກເຫນືອຈາກຕົວເລືອກການປິ່ນປົວແບບລະບົບເພື່ອແກ້ໄຂມະເຮັງເຕົ້ານົມຕົວເອງ, ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວສໍາລັບກະເພາະລໍາໄສ້ກະດູກຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະຊ່ວຍປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່, ແລະການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງກະດູກມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກ່ວາສະຖານທີ່ອື່ນໆຂອງໂລກມະເຮັງ. ການສັງເກດເຫັນວ່າອາການຂອງອາການກະເພາະອາຫານຂອງກະດູກເຊັ່ນກະດູກຫັກກາຍເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍເພາະວ່າການປິ່ນປົວຫຼາຍສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍກະດູກ.
ຕົວເລືອກປະກອບມີ:
- ຕົວແທນການດັດແກ້ຂອງໂຣກລວມທັງ bisphosphonates, ເຊັ່ນ Zometa (zoledronic acid) ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານ tumor ທີ່ເຂັ້ມແຂງ. Xgeva (denosumab) ແມ່ນທາງເລືອກອື່ນທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຄຸນສົມບັດຕ້ານມະເຮັງ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບແລະອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ
- ຢາ Radiopharmaceuticals ສາມາດເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກທີ່ຮຸນແຮງ, ໃນຂະນະທີ່ຮາກຂອງຮັງສີທີ່ຕິດກັບສານເຄມີອື່ນໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະສົ່ງໄປຫາກະດູກທົ່ວຮ່າງກາຍ.
Liver Metastases
ການແຜ່ກະຈາຍຕັບຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແມ່ນສະຖານທີ່ພົບເລື້ອຍຄັ້ງທີສອງຂອງມະເລັງແລະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີໂຣກ HER2 ບວກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປນອກຈາກການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນ embolization ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
ຖ້າມີພຽງແຕ່ສະຖານທີ່ຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງການຫາຍໃຈ (oligometastases) ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮ່າງກາຍ stereotactic ສາມາດປັບປຸງການຢູ່ລອດ. ການແຜ່ກະຈາຍຕັບມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງໃນທ້ອງ (ການບວມທ້ອງ) ແລະ paracentesis (ການຖອນນ້ໍາໃນທ້ອງໂດຍຜ່ານເຂັມຍາວໆ) ມັກຈະເປັນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍ. ການຖອກທ້ອງກໍ່ເປັນປະຈໍາທີ່ພົບເລື້ອຍໆກັບຕັບອັກເສບແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບອາການຄັນມັນສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
Brain Metastases
ໃນຂະນະທີ່ມະເລັງເຕົ້ານົມຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມມັກຈະຖືກປິ່ນປົວເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມທົ່ວໄປໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມະເລັງໃນສະຫມອງສາມາດສ້າງຄວາມທ້າທາຍທີ່ເປັນເອກະລັກ. ອຸປະສັກຂອງເລືອດສະຫມອງແມ່ນການເກັບກໍາຂໍ້ຜູກພັນທີ່ແຫນ້ນຫນາທີ່ປ້ອງກັນການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍ, ລວມທັງການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດຈໍານວນຫຼາຍ, ຈາກການເຂົ້າເຖິງສະຫມອງ. ຂອບໃຈ, ຢາເສບຕິດບາງຄົນສາມາດຂ້າມ barr ໄດ້
ການທົບທວນຄືນຂອງປີ 2017 ຂອງວັນນະຄະດີທີ່ພົບວ່າ Herceptin (trastuzumab) ໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນປັບປຸງການຢູ່ລອດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. Trastuzumab emtansine (T-DM1) ແລະ Perjeta (pertuzumab) ຍັງມີຄວາມຫວັງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, Tykerb (lapatinib) ປະກົດວ່າມີຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍໃນການເກີດມະເລັງຂອງສະຫມອງ (ໃນປີ 2017) ແລະມີຄວາມເປັນພິດສູງ. ໃນເວລາທີ່ lapatinib ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັບ chemotherapy, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອັດຕາການຕອບສະຫນອງແມ່ນດີກວ່າ.
Lung Metastases
ມະເລັງເຕົ້ານົມຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວຮໍໂມນ, HER2 ຢາເສບຕິດແລະຢາເຄມີບໍາບັດ, ແທນທີ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ໃນເວລາທີ່ມີພຽງແຕ່ມີ metastases ບໍ່ຫຼາຍປານໃດ, ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມີການຜ່າຕັດຫຼື SBRT ອາດຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ, ແຕ່ການສຶກສາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການລອດຕາຍເພີ່ມຂຶ້ນຈາກການປະຕິບັດນີ້.
Other Metastases ຫ່າງໄກອື່ນໆ
ມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍໄປໃນຫຼາຍຂົງເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຜິວຫນັງ, ກ້າມເນື້ອ, ເນື້ອຫນັງໄຂມັນ, ໄຂກະດູກແລະອື່ນໆ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເວລາໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທົ່ວໄປສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2, ແຕ່ໃນເວລາທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງທີ່ໂດດດ່ຽວເກີດຂື້ນ, ທາງເລືອກຕ່າງໆເຊັ່ນການຜ່າຕັດຫຼືການປິ່ນປົວຮັງສີອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ.
ການແກ້ໄຂ
ການແກ້ໄຂດ້ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນມະເຮັງແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍບໍ່ວ່າຈະເປັນປະເພດຫຼືໂປຼແກຼມໂປຼແກຼມ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນສໍາລັບພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນແລະມະເລັງຂອງທ່ານເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ວິທີການທົ່ວໄປໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະສັບສົນໃນຄັ້ງທໍາອິດເນື່ອງຈາກເປົ້າຫມາຍມັກຈະໃຊ້ການປິ່ນປົວຫນ້ອຍທີ່ສຸດເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດແທນທີ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວຮຸກຮານ ອາດຈະມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນ.
ການເວົ້າວ່າ "ມັນໃຊ້ເວລາໃນບ້ານ" ແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມກວ່າໃນການຕັ້ງມະເຮັງກ້າວຫນ້າ. ມີກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນຫຼາຍແລະຊຸມຊົນມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບອອນໄລນ໌ທີ່ມີຢູ່, ແຕ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມມັກກຸ່ມທີ່ປະກອບມີຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນທີ 4 ຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕົ້ນ.
ຖ້າຫາກວ່າທ່ານເປັນຄົນຮັກຂອງທ່ານທີ່ກໍາລັງດໍາລົງຊີວິດຢູ່ກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ 4, ຈົ່ງໃຊ້ເວລາເພື່ອເຂົ້າໃຈ ເລື່ອງທີ່ບໍ່ໃຫ້ເວົ້າກັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ .
A Word From
ມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 metastatic ອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວຮໍໂມນ (ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ estrogen receptor ທາງບວກ positive) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ແຕ່ທາງເລືອກທີ່ໃຊ້ HER2 ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພີ່ມເຕີມອີກໃນແບບນີ້.
tumor HER2 ບວກແມ່ນມັກຈະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ສະຫມອງແລະຕັບກວ່າ HER2 tumors ລົບ. ໃນເວລາທີ່ເກີດການແຜ່ກະຈາຍເຫຼົ່ານີ້, ທັງການປິ່ນປົວທົ່ວໄປແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະແມ່ນອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ. ໂຊກດີ, ແລະບໍ່ຄືກັບຢາຫຼາຍຊະນິດ, Herceptin ແລະອາດຈະ pertuzumab ປາກົດໃຫ້ຂ້າມອຸປະສັກສະຫມອງເລືອດໃນການປິ່ນປົວປະສິດທິພາບຂອງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Dieras, V. , Miles, D. , Verma, S. et al. Trastuzumab Emtansine Versus Capecitabine Plus Lapatinib ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍ HER2-Positive Advanced Breast Cancer (EMILIA): ການວິເຄາະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນການຢູ່ລອດທົ່ວໄປສຸດທ້າຍຈາກການທົດລອງທີ່ມີຕາບອດ, ແບບເປີດແປນ, ໄລຍະທີ 3. Lancet Oncology 2017 18 (6): 732-742
> Krop, I. , Kim, S. , Martin, A. et al. Trastuzumab Emtansine ທຽບກັບການປິ່ນປົວທາງເລືອກຂອງແພດໃນຜູ້ທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ HER2-Cancer Breast Cancer Metastatic Positive (TH3RESA): ຜົນການຢູ່ລອດສຸດທ້າຍຈາກຂັ້ນຕອນການທົດລອງແບບເປີດຕາຕະລາງແບບທົດສອບແບບສຸ່ມ. Lancet Oncology 2017 18 (6): 743-754
> Laakmann, E, Muller, V, Schmidt, M et al ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວລະບົບສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີ HER2- ບວກກັບ Metastases ສະຫມອງນອກເຫນືອຈາກ Trastuzumab: A Literature Review. ການດູແລນົມ 2017 12 (3): 168-171