ອາຍຸສູງສຸດໃນສະຖານທີ່ການເຄື່ອນໄຫວອຸດສາຫະກໍາເຊື້ອໄຟ
ອີງຕາມສະມາຄົມແຫ່ງຊາດສໍາລັບການດູແລບ້ານແລະໂຮງຫມໍ, ການດູແລບ້ານເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ສະຫະລັດໃນປີ 1880. ປະມານ 12 ລ້ານຄົນໃນປະຈຸບັນໄດ້ຮັບການດູແລຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫຼາຍກວ່າ 33.000 ຄົນ. ໃນປີ 2009, ລາຍຈ່າຍປະຈໍາປີສໍາລັບການດູແລ ສຸຂະພາບໃນບ້ານ ຄາດວ່າຈະມີລາຍໄດ້ປະມານ 72,2 ຕື້ໂດລາ.
ປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
"ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລບ້ານ" ປະກອບມີອົງການຮັກສາສຸຂະພາບບ້ານ, ອົງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເບິ່ງແຍງບ້ານແລະ ໂຮງຫມໍ .
ບາງບັນດາອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີການຢັ້ງຢືນ Medicare, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈ່າຍຄ່າບໍລິການ Medicare ສໍາລັບການຈ່າຍຄືນ.
- ຫລາຍກວ່າ 62 ເປີເຊັນຂອງຕົວແທນຕ່າງໆແມ່ນໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງ
- 12 ສ່ວນຮ້ອຍແມ່ນໂຮງຫມໍ.
ອົງການດູແລບ້ານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ, ອົງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເບິ່ງແຍງບ້ານແລະ ໂຮງຫມໍ ທີ່ຍັງຢູ່ນອກ Medicare ເຮັດສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ. ເລື້ອຍໆພວກເຂົາບໍ່ໃຫ້ຄວາມກວ້າງຂອງການບໍລິການທີ່ Medicare ຮຽກຮ້ອງ, ເຊັ່ນການດູແລພະຍາບານທີ່ຊໍານິຊໍານານ.
ບໍລິການ
ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນມີ:
- Home Health Help Services
- Medical Services Work Social
- Nursing Services
- ບໍລິການໂພຊະນາການ
- Physical Therapy Services
- Occupational Therapy Services
- ການບໍລິການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ
- Speech Therapy Services
- ອຸປະກອນການແພດແລະເຄື່ອງໃຊ້ໃນບ້ານ
- ບໍລິການປະເມີນອຸປະກອນການແພດແບບມືອາຊີບ
ການນໍາໃຊ້
ໂຄງການ CMS ທີ່:
- ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຂອງປະເທດສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບໃນປີ 2009 ແມ່ນ $ 2.5 ພັນຕື້.
- ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໂດຍຜູ້ຈ່າຍເງິນສາທາລະນະໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 8,7% ໃນປີ 2009, ກົງກັນຂ້າມກັບການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍສ່ວນບຸກຄົນເຖິງ 30%.
- ການລົງທະບຽນປະກັນໄພເອກະຊົນຫຼຸດລົງ 1.2%, ເຊິ່ງຫຼຸດລົງການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍຂອງຜູ້ຈ່າຍພາສີໃນປີ 2009.
ຜູ້ຈ່າຍເງິນ
Medicare ແມ່ນຜູ້ຈ່າຍເງິນດຽວທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນ. ໃນປີ 2009, ການໃຊ້ Medicare ກວມເອົາປະມານ 41% ຂອງການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບຂອງບ້ານ.
ການຈ່າຍເງິນ Medicaid ສໍາລັບການເບິ່ງແຍງບ້ານແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ 3 ປະເພດຕົ້ນຕໍຄື: ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະອະນາໄມພື້ນເມືອງທີ່ບັງຄັບ, ແລະສອງໂຄງການທາງເລືອກ, ທາງເລືອກດູແລສ່ວນບຸກຄົນແລະການຍົກເວັ້ນໃນບ້ານແລະຊຸມຊົນ.
ຮ່ວມກັນ, ທັງສາມປະເພດການບໍລິການການດູແລບ້ານນີ້ເປັນສ່ວນຂະຫນາດນ້ອຍແຕ່ຂະຫຍາຍຕົວຂອງການຈ່າຍເງິນ Medicaid ທັງຫມົດ.
ການບໍລິການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍຜ່ານອົງການເບິ່ງແຍງຄຸ້ມຄອງ. ອົງການດູແລຄຸ້ມຄອງ, ລວມທັງ ອົງການບໍາລຸງຮັກສາສຸຂະພາບ (HMOs), ໂດຍປົກກະຕິໃຫ້ແກ່ການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບໂດຍຜ່ານອັດຕາເງິນທົດແທນທີ່ໄດ້ຮັບການເຈລະຈາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລແລະເບິ່ງແຍງ
- ປະມານ 7.6 ລ້ານຄົນໃນສະຫະລັດຕ້ອງການການດູແລສຸຂະພາບໃນບ້ານບາງຢ່າງ.
- ຫລາຍກວ່າ 20,000 ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບບ້ານຢູ່ໃນມື້ນີ້.
- ເກືອບສອງສ່ວນສາມ (63,8 ສ່ວນຮ້ອຍ) ຂອງຜູ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນແມ່ນແມ່ຍິງ.
- ຫຼາຍກວ່າສອງສ່ວນສາມ (69,1 ສ່ວນຮ້ອຍ) ຂອງຜູ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນແມ່ນມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ.
- ເງື່ອນໄຂທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລສຸຂະພາບໃນບ້ານສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເລື້ອຍໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ulcer ຊໍາເຮື້ອຂອງຜິວຫນັງ, ໂລກກະດູກພຸນແລະ hypertension.
- ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງໃນສາມຄອບຄົວຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (ປະມານ 48,9 ລ້ານຄົນທີ່ເປັນຜູ້ດູແລເດັກອາຍຸ 18 ປີ) ແມ່ນຜູ້ເບິ່ງແຍງທີ່ບໍ່ເປັນທາງການສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 18 ປີ, ມີ 16,8 ລ້ານຄົນເພີ່ມເຕີມສໍາລັບເດັກນ້ອຍຫຼືທັງເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່, ສໍາລັບ 65.7 ລ້ານຜູ້ລ້ຽງດູ ທີ່ຢູ່
- 63% ຜູ້ໃຫ້ການປິ່ນປົວໄດ້ແຕ່ງງານແລະ / ຫຼືອາໄສຢູ່ກັບຄູ່ຮ່ວມງານແລະສອງສ່ວນສາມ (66 ເປີເຊັນ) ແມ່ນແມ່ຍິງ.
- ຫນຶ່ງໃນສາມ (34 ສ່ວນຮ້ອຍ) ການດູແລຂອງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າຄົນ, 86% ໃຫ້ການດູແລພີ່ນ້ອງ, ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສ່ວນສາມດູແລພໍ່ແມ່ແລະຫນຶ່ງໃນເຈັດ (14%) ການດູແລລູກຂອງຕົນເອງ.
- ຜູ້ດູແລຜູ້ປົກກະຕິແມ່ນຜູ້ຍິງອາຍຸ 48 ປີທີ່ໃຫ້ການດູແລຫຼາຍກວ່າ 20 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ອາທິດ.
ຜູ້ເບິ່ງແຍງທີ່ຈ່າຍຄ່າ
ຜູ້ເບິ່ງແຍງແບບຟອມແບບຟອມປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະຜູ້ປະຕິບັດວຽກທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍເພື່ອໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນແລະການບໍລິການດູແລສ່ວນບຸກຄົນ.
- 958,000 ຄົນໄດ້ເຮັດວຽກຢູ່ໃນຫນ່ວຍງານດູແລສຸຂະພາບໃນບ້ານໃນປີ 2008.
- ຈໍານວນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງພະນັກງານ / FTEs ແມ່ນຜູ້ຊ່ວຍການດູແລບ້ານແລະ RNs.
- ຈາກປີ 1993 ເຖິງປີ 2008, ການຈ້າງງານການເບິ່ງແຍງບ້ານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 5.4% ຕໍ່ປີ (510.000 ຫາ 961.400).
ເຫມາະສົມຂອງການດູແລ
ການດູແລບ້ານແມ່ນການບໍລິການທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຟື້ນຟູຈາກໂຮງຫມໍແລະສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງແຍງຕົນເອງຍ້ອນຄວາມພິການທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼືທາງປັນຍາ. ການເບິ່ງແຍງບ້ານໄດ້ເສີມສ້າງແລະເສີມສ້າງການດູແລໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນແລະຮັກສາຄວາມເຄົາລົບຂອງຜູ້ຮັບແລະຄວາມເປັນເອກະລາດ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການເບິ່ງແຍງຢູ່ເຮືອນກໍ່ຍັງມີຫນ້ອຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການດູແລໂຮງຫມໍ.
ສິ່ງທ້າທາຍ
ໃນປີ 2011 ອຸດສາຫະກໍາໄດ້ປະສົບກັບບັນຫາໃຫມ່. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍ 90 ມື້ກ່ອນຫຼື 30 ມື້ຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນບໍລິການສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນເພື່ອໃຫ້ອົງການສຸຂະພາບທີ່ບ້ານໄດ້ຮັບຄືນເງິນຄືນ. ພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍເກົ່າ, ທ່ານຫມໍສາມາດກໍານົດການດູແລສຸຂະພາບໃນບ້ານສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະໄດ້ຮັບບໍລິການ, ແຕ່ແພດບໍ່ຕ້ອງເບິ່ງຜູ້ປ່ວຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມຕັ້ງໃຈນັ້ນ.
ພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບໃຫມ່, ທ່ານຫມໍຕ້ອງຕື່ມແບບຟອມທີ່ຢືນຢັນວ່າພວກເຂົາຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນເຊັ່ນ: ພະຍາບານໄດ້ເຫັນຜູ້ປ່ວຍສໍາລັບຈຸດປະສົງສະເພາະຂອງການກໍານົດຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບໃນການດູແລບ້ານ. ນີ້ແມ່ນນອກເຫນືອຈາກຫນ້າທີ່ຂອງແພດຫມໍໃນປະຈຸບັນທີ່ກໍານົດການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນແລະອອກລາຍງານກ່ຽວກັບແຜນການດູແລ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກພັດທະນາໂດຍອົງການສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນ.