ສ່ວນທີ 1: ພື້ນຖານແລະເຫດຜົນສໍາລັບຄວາມບໍ່ເຊື່ອຟັງ
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານຫຼັງເກີດ (PEM) ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງ ໂຣກໄຂມັນຊໍາເຮື້ອ ( ME / CFS ) ທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ໂດຍບໍ່ຮູ້ຄວາມເຈັບປວດ. ມັນໄດ້ນໍາພາການຄົ້ນຄວ້າຂອງ ME / CFS ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເປັນທິດທາງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການທົດສອບການວິນິດໄສວັດຖຸ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມັນແມ່ນທາງຫລັງຂອງຊື່ທີ່ແນະນໍາໃຫມ່ສໍາລັບສະພາບທີ່ບໍ່ ເປັນທັກສະໃນການອອກກໍາລັງກາຍ .
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງສະມາຊິກຂອງຊຸມຊົນທາງການແພດບໍ່ເຊື່ອວ່າ PEM ຢູ່. ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຂົາຕໍານິຕິຕຽນການຕອບໂຕ້ແບບລົບຕໍ່ການອອກກໍາລັງກາຍໃນລະບົບຕົ້ມ; ພວກເຂົາເຈົ້າຕໍາຫນິການຫຼີກລ້ຽງການອອກກໍາລັງກາຍໃນສະພາບທາງຈິດໃຈທີ່ເອີ້ນວ່າ kinesiophobia. ໃນທີ່ສຸດ, ພວກເຂົາຄິດວ່າກຸ່ມຂອງປະຊາຊົນທັງຫມົດແມ່ນອອກຈາກຮູບຮ່າງແລະບໍ່ມີເຫດຜົນ. (ການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດ: ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ)
ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຮ່າງກາຍທີ່ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງແລະສືບຕໍ່ເປັນຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ PEM. ອາການນີ້ຈໍາກັດຄວາມຈໍາກັດຂອງລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຜູ້ທີ່ມີ ME / CFS ແລະຫຼຸດລົງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຢ່າງຈະແຈ້ງ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ມັນກໍານົດຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າທັງຫມົດ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການເຈັບປວດ Post-Exertional
PEM ເຮັດໃຫ້ຄວາມປວດລ້າວຢ່າງຫນັກເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາການອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໃຊ້ງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ມັນອາດຈະບໍ່ມີສຽງທີ່ຜິດປົກກະຕິກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບມັນ - ຫຼັງຈາກທັງຫມົດ, ພວກເຮົາທຸກຄົນຕ້ອງການເວລາທີ່ຈະຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ.
ໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບ PEM, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ພຽງເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບມັນແມ່ນປົກກະຕິຫຼືຄຸ້ນເຄີຍກັບປະຊາຊົນໂດຍບໍ່ມີການ ME / CFS. ມັນບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບການໃຊ້ກ້າມຊີ້ນເກີນໄປຫຼືຕ້ອງການການພັກຜ່ອນພຽງເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ.
PEM ສາມາດແຜ່ອອກໄດ້ຈາກອາການປານກາງທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງກວ່າປົກກະຕິກັບການປິດການທໍາງານ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ບຸກຄົນນັ້ນອາດຈະມີຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີ.
ໃນກໍລະນີທີ່ລຸນແຮງ, PEM ສາມາດນໍາອາການທີ່ມີອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຕໍ່ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ຄວາມເຈັບປວດແລະໂຣກສະຫມອງທີ່ເຂັ້ມແຂງພຽງພໍທີ່ມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະກໍ່ສ້າງປະໂຫຍກຫຼືຕາມ plot ຂອງ sitcom.
ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເຫລືອຂອງພວກເຮົາຜ່ານໄປຫຼັງຈາກການຍ່າງຂຶ້ນໄປຫຼືການເດີນທາງໄປຫາບ່ອນອອກກໍາລັງກາຍ. ຍັງຜິດປົກກະຕິແມ່ນຈໍານວນຂອງການໃຊ້ງານທີ່ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາເພື່ອເຮັດໃຫ້ປະຊາຊົນຢູ່ໃນລັດນີ້.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຮຸນແຮງ, ຜົນກະທົບທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃຫ້ທິດສະດີ PEM ເກີດຂຶ້ນຕາມກໍລະນີ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ມັນອາດຈະເຕະໃນເວລາຫຼັງຈາກການອອກກໍາລັງກາຍພຽງເລັກນ້ອຍໃນກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງມື້ຫນຶ່ງ. ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈທີ່ມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າມັນສາມາດໃຊ້ເວລາເດີນທາງໄປທີ່ກ່ອງຈົດຫມາຍ, ອາບນ້ໍາ, ຫຼືນັ່ງນັ່ງຂວາສໍາລັບຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ.
ຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຈິງ
ຖ້າ PEM ເຮັດຄວາມສະອາດດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຫມໍບາງຄົນສາມາດເຊື່ອໄດ້ແນວໃດວ່າມັນບໍ່ມີຢູ່?
ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງບັນຫານີ້ແມ່ນຄວາມສົງໄສທີ່ຍັງຄ້າງຄາທີ່ ME / CFS ຕົວຈິງແມ່ນຕົວຈິງ. ເພີ່ມຕື່ມວ່າແມ່ນລະດັບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນແນວໃດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແລະການວິນິດໄສການໃຊ້ເວລາດົນນານ.
ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສໃນປະຈຸບັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອາການມີຄວາມຄົງທີ່ໃນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ເດືອນ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ມີບາງຢ່າງສໍາລັບບາງຄົນທີ່ຈະກາຍເປັນ deconditioned. ຄວາມເປັນຈິງຂອງສະພາບການນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ແມ່ນການບົ່ງມະຕິທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍ.
ຖ້າໃຜຜູ້ຫນຶ່ງບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ການປະຕິບັດຫຼາຍໆຄັ້ງໃນສອງຫາສາມປີ, ມັນຫນ້າແປກທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງອອກມາຈາກຮູບຮ່າງ.
ການຄົ້ນຄວ້າສະຫນັບສະຫນູນ PEM ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ deconditioning ພຽງແຕ່. (Bazelmans) ການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາໃນວິທະຍາສາດທາງຈິດວິທະຍາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການສອດຄ່ອງດ້ານຮ່າງກາຍລະຫວ່າງຜູ້ທີ່ມີ ME / CFS ແລະຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ.
ການສຶກສາອີກ (VanNess) ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກກໍາລັງກາຍໃນສອງມື້ຕໍ່ມາ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີ ME / CFS ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດການປະຕິບັດງານຂອງເຂົາເຈົ້າໃນມື້ທີສອງ, ກົງກັນຂ້າມກັບກຸ່ມຄວບຄຸມ.
ພວກເຂົາຍັງພົບວ່າການບໍລິໂພກອົກຊີເຈນຫຼຸດລົງໃນຄົນເຈັບ ME / CFS, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການຄວບຄຸມ, ໃນມື້ທີສອງ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າມັນບໍ່ແມ່ນ deconditioning ແຕ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຂາດສານອາຫານທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການອອກກໍາລັງກາຍຫຼຸດລົງ. ການຄົ້ນຄ້ວາຕໍ່ມາຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງໃນການບໍລິໂພກອົກຊີເຈນແລະການແລກປ່ຽນວັດແທກແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບ PEM. (Miller)
ທ່ານຫມໍບາງຄົນຍັງເວົ້າວ່າຄວາມຢ້ານກົວຂອງຜົນກະທົບທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ ME / CFS ແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວເປັນຄວາມຢ້ານກົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ kinesiophobia. ການຄົ້ນຄ້ວາໃນຂົງເຂດນີ້ແມ່ນຮວມກັນ. ບາງການສຶກສາໄດ້ສະຫຼຸບວ່າອັດຕາ kinesiophobia ສູງຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີສະພາບນີ້ແລະວ່າມັນມີບົດບາດ. ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງເຫັນວ່າ kinesiophobia ແມ່ນພົບທົ່ວໄປແຕ່ບອກວ່າມັນບໍ່ໄດ້ກໍານົດກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍປະຈໍາວັນ. ຄົນອື່ນບໍ່ພົບຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຄວາມຢ້ານກົວຂອງການອອກກໍາລັງກາຍແລະການປະຕິບັດການອອກກໍາລັງກາຍ (Nijsx3, Silver)
ຜູ້ປ່ວຍແລະຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຫຼາຍຄົນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຢ້ານກົວຂອງຜົນກະທົບຂອງ PEM ແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນຢ່າງສົມບູນແລະມີກົນໄກປ້ອງກັນແທນທີ່ຈະເປັນໂຣກ.
ສາເຫດແລະຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານ Physiological
ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ PEM:
- ສ່ວນທີ 2: ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທາງດ້ານ Physiological ຂອງ PEM
- ສ່ວນທີ 3: ການປິ່ນປົວ & ການຄຸ້ມຄອງ PEM
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
1 Bazelmans E, et al ຢາຈິດໃຈ. 2001 ມະຄະ 31 (1): 107-14 ແມ່ນຮ່າງກາຍ deconditioning ປັດໄຈ perpetuating ໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ? ການສຶກສາທີ່ຄວບຄຸມກ່ຽວກັບການປະຕິບັດການອອກກໍາລັງກາຍສູງສຸດແລະຄວາມສໍາພັນທີ່ມີຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ຄວາມບົກພ່ອງແລະການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
2 Miller RR, et al ວາລະສານຂອງການແປພາສາຢາ. 2015 ພຶດສະພາ 20, 13: 159. ການທົດສອບການອອກກໍາລັງກາຍ Submaximal ດ້ວຍ spectroscopy ໃກ້ກັບອິນຟາເລດໃນພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ / ຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອເມື່ອທຽບກັບການຄວບຄຸມສຸຂະພາບ: ການສຶກສາທີ່ເປັນການຄວບຄຸມກໍລະນີ.
3 Nijs J, et al Physical therapy 2004 ສະຄະ 84 (8): 696-705 ໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ: ການຂາດການພົວພັນລະຫວ່າງຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບຄວາມຢ້ານກົວຂອງການເຄື່ອນໄຫວແລະການອອກກໍາລັງກາຍແລະຄວາມພິການ.
4 Nijs J, De Meirleir K, Duquet W. Archives of medical physics and rehabilitation. 2004 ຕຸລາ 85 (10): 1586-92 Kinesiophobia ໃນໂຣກໄຂມັນຊໍາເຮື້ອ: ການປະເມີນຜົນແລະການພົວພັນທີ່ມີຄວາມພິການ.
5 Nijs J, et al ຄົນພິການແລະການຟື້ນຟູ. 2012 34 (15): 1299-305 Kinesiophobia, ອາການທີ່ຮ້າຍກາດແລະຄາດວ່າຈະເກີດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະນອນແລະໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ: ການສຶກສາທົດລອງ.
6 Silver A, et al Journal of psychosomatic research 2002 Jun 52 (6): 485-93 ພາລະບົດບາດຂອງຄວາມຢ້ານກົວຂອງການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະກິດຈະກໍາໃນໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.
7 VanNess JM, Snell CR, Stevens SR ວາລະສານຂອງໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ. 2007 14 (2): 77-85 ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງ cardiopulmonary ຫຼຸດລົງໃນໄລຍະການເຈັບປວດຫຼັງຈາກການໃຊ້.