Leukemia lymphocytic ເປັນປະເພດ (ALL) ເປັນປະເພດຂອງ leukemia ທີ່ມີຜົນຕໍ່ເດັກສ່ວນໃຫຍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດມີຜົນຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ເທົ່າທຽມກັນ. ມັນຍັງເອີ້ນວ່າເປັນ leukemia lymphoblastic ຫຼື lymphoid ອັກເສບສຽບແຫຼມ. ALL affects lymphocytes ອ່ອນໆ - ເປັນຊະນິດຂອງເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າເປັນ blast.
ພາບລວມ
ALL ແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ພົບເລື້ອຍຫລາຍທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍ, ເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບປະມານ 25% ຂອງໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກ.
ເກືອບ 7,000 ຄົນພັດທະນາທຸກໆປີໃນປະມານ 1.500 ຄົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າປະມານ 2/3 ຂອງຜູ້ທີ່ເສຍຊີວິດແມ່ນຜູ້ໃຫຍ່.
ພະຍາດນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ກ້າວຫນ້າໄວແລະມີລັກສະນະຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ຢູ່ໃນເລືອດແລະໄຂມັນ. ໃນຂະນະທີ່ໃນອະດີດນີ້ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍກາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມັນແມ່ນປັດຈຸບັນສາມາດຢູ່ລອດໄດ້ໂດຍການໃຊ້ ຢາເຄມີບໍາບັດ .
ການອະທິບາຍວ່າເປັນທັງຮຸກຮານແລະມີຊີວິດລອດຢູ່ໃນເວລາດຽວກັນກໍ່ສາມາດສັບສົນສໍາລັບບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າທ່ານອ່ານຫນັງສືທາງການແພດເກົ່າເຊິ່ງອະທິບາຍວ່າ ALL ເປັນມະເຮັງຮຸກຮານທີ່ສຸດ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດຊ່ວຍຄິດກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ໂດຍການໂຈມຕີຈຸລັງທີ່ແບ່ງປັນຢ່າງໄວວາ.
ໃນຍຸກທີ່ພວກເຮົາມີຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ດີ, ມີມະເຮັງຮຸກຮານອາດຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າ "ດີກວ່າ", ຢ່າງຫນ້ອຍໃນການຮັບຮູ້ວ່າພວກເຮົາມີວິທີການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງ.
ໃນແງ່, ມະເລັງທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຊ້າແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຈະສາມາດຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດໄດ້. ແລະໃນຂະນະທີ່ມະເຮັງນີ້, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ, ເດັກນ້ອຍມັກຈະເຮັດຫຼາຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດ.
ແມ່ນຫຍັງຄື Lymphoblasts?
Lymphoblast ແມ່ນຮູບແບບທີ່ອ່ອນຂອງປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າ lymphocytes.
ໃນກະດູກກະດູກ, ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ hematopoiesis ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປຫມາຍຄວາມວ່າການສ້າງຈຸລັງພູມຕ້ານທານແລະເລືອດຂອງພວກເຮົາ.
ຂະບວນການນີ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນເລືອດ hematopoietic ເຊິ່ງສາມາດພັດທະນາຕາມເສັ້ນສາຍ myeloid (ຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນກາຍເປັນປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າ granulocyte, ເຊນເລືອດແດງຫຼື platelet) ຫຼືເສັ້ນ lymphoid. lymphoblast ແມ່ນ "ເດັກນ້ອຍ" ໃນຂະບວນການນີ້. Lymphoblasts ສາມາດກາຍເປັນ T lymphocytes T cells, L lymphocytes (B cells), ຫຼື Cell Killer Cell (NK cells).
ສາເຫດ
ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແນ່ນອນວ່າສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ ALL, ແຕ່ວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອາດຈະປະກອບມີ:
- ບາງສະພາບການພັນທຸກໍາ, ເຊັ່ນ ໂຣກ Down
- ບາງການປ່ຽນແປງ chromosomal ຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກ
- ການຊູນກັບສານ, ເຊັ່ນ: benzene
- ໃນການສໍາຜັດກັບ utero (prenatal) ກັບ x-rays
- ການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ລວມທັງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຢາເຄມີ
ອາການຕ່າງໆ
ນັບຕັ້ງແຕ່ lymphoblasts "ດໍາລົງຊີວິດ" ຢູ່ໃນ ກະດູກຫັກ , ທຸກປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດລວມທັງຈຸລັງເລືອດຂາວ, ຈຸລັງເລືອດແດງແລະ platelets ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ຈຸລັງເລືອດຂາວທີ່ຜະລິດ - ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິໃນຈໍານວນ - ບໍ່ເຮັດວຽກເຊັ່ນດຽວກັນກັບປົກກະຕິແລະມີຈໍານວນຮູບຮ່າງຂອງເລືອດຂາວ, ຈຸລັງເລືອດແດງແລະ platelets.
ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:
- ຄວາມອ່ອນແອແລະຄວາມອ່ອນແອ
- Pallor
- ອາການໄຂ້ (ອາການໄຂ້ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກຢູ່ໃນເດັກ) ຫຼືເຫງື່ອໃນຕອນກາງຄືນ
- ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ (ນີ້ອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະກໍານົດໃນເດັກທີ່ມັກຈະໄດ້ຮັບການຊຶມເຊື້ອຈໍານວນຫນຶ່ງໃນແຕ່ລະປີ)
- Bruising
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- ຫຼຸດລົງໃນຄວາມຢາກອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
- Petechiae (ສະຖານທີ່ຜິວຫນັງທີ່ມີສີແດງແລະບໍ່ຫາຍໄປເມື່ອທ່ານກົດດັນໃສ່ຜິວຫນັງ - ບໍ່ໃຫ້ຜິວຂາວ)
- ອາການເຈັບປວດກະດູກແລະເຈັບ, ໂດຍສະເພາະໃນກະດູກຍາວ
- ບວມນ້ໍາຫມາກພ້າວຂະຫນາດໃຫຍ່ຢູ່ໃນຄໍ, ຜູກແຂນ, ແລະແອນ້ອຍ
- ຄວາມເຈັບປວດຂອງທ້ອງເບື້ອງຂວາຫຼືຊ້າຍ, ພຽງແຕ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຮາກ
Diagnosis
ທຸກໆຄົນມັກຖືກສົງໃສວ່າເປັນຄັ້ງທໍາອິດໂດຍອີງຕາມການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນເລືອດຂາວທີ່ມີຈໍານວນ lymphocytes ທີ່ຍັງບໍ່ທັນແຕກ.
ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມໃນຂະບວນການວິນິດໄສອາດຈະປະກອບມີ:
- ການກວດເລືອດຫຼາຍ
- biopsy bone marrow
- ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກ, ໂດຍສະເພາະໃນທ້ອງ, ກະດູກ, ຫຼືສາຍຄໍ
- ການຂ້ຽວຫມາກ Lumbar (ເຕົ້າໂຮມເປັນ spinal ແມ່ນເພື່ອເຮັດສໍາລັບການຊອກຫາຂອງຈຸລັງມະເຮັງຢູ່ໃນນ້ໍາເຊໂປມ)
ການປິ່ນປົວ
ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈທັນທີວ່າ, ບໍ່ຄືກັບບາງໂຣກມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສໍາລັບ ALL ແມ່ນເຮັດເລື້ອຍໆໃນໄລຍະເວລາສອງສາມປີ, ແທນທີ່ຈະເປັນເວລາສອງສາມອາທິດ.
ການປິ່ນປົວຂອງ ALL ສາມາດແບ່ງອອກເປັນຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ແຕ່ປົກກະຕິແລ້ວປະກອບມີການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ (transplants ເຊນແລະການປິ່ນປົວຮັງສີແມ່ນບາງສ່ວນຂອງການປິ່ນປົວເຊັ່ນດຽວກັນ):
- ການປິ່ນປົວແບບ Induction (ການແຊກແຊງການຖ່າຍທອດ) - ໃນເວລາທີ່ ALL ໄດ້ຖືກກວດຫາ, ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນການລະເບີດແລະການຟື້ນຟູການຜະລິດຂອງຈຸລັງປົກກະຕິໃນກະດູກ. ນີ້ປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ຮຸກຮານແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃນຖານະຜູ້ປ່ວຍໃນໂຮງຫມໍ. ໃນເວລາທີ່ຂັ້ນຕອນນີ້ຖືກເຮັດແລ້ວ, ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ມີທັງຫມົດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ.
- ການປະສົມປະສານ - ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ (ພິຈາລະນາຫນຶ່ງໃນຂັ້ນຕອນໃນການປິ່ນປົວຫລັງການສັກຢາ) ແມ່ນເພື່ອ "ເຮັດຄວາມສະອາດ" ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຖືກ "ຊ້າຍ" ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊົດໃຊ້.
- ການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາ - ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກໂຣກມະເຮັງນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນການຫົດຕົວ, ແລະການປິ່ນປົວຕື່ມອີກກໍ່ໄດ້ຮັບການລົບລ້າງ ໂລກມະເລັງຕ່າງໆ , ມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນອີກໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວອີກ. ການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາຖືກອອກແບບມາເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງ leukemia ແລະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວ.
- ການຮັກສາ / ການປິ່ນປົວ CNS - ຖ້າທຸກໆຄົນມີຢູ່ໃນນ້ໍາເຊໂປມ, ຄວນໄດ້ຮັບການ ຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ເພາະວ່າຢາທີ່ໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຜ່ານ ອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງ. ສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ CNS, ການປິ່ນປົວ (ລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັງສີນີ້) ແມ່ນເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມະເຮັງສະແດງຫຼືເກີດຂຶ້ນໃນສະຫມອງ.
ການຄາດຄະເນສໍາລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນດີກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່ສໍາລັບທຸກຄົນ. ໃນປະຈຸບັນ, ເກືອບ 95% ຂອງເດັກໄດ້ບັນລຸການຍົກຍ້າຍແລະເຖິງ 80% ຂອງເດັກຈະສືບຕໍ່ການຢູ່ລອດໄລຍະຍາວດ້ວຍພະຍາດ.
ສະຫນັບສະຫນູນແລະການແກ້ໄຂ
ເລື້ອຍໆມັນເປັນເດັກທີ່ມີປະສົບການທັງຫມົດ, ສະນັ້ນການສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢູ່ທັງເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ກັບ ALL ແລະພໍ່ແມ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຮຽນຮູ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ທ່ານສາມາດກ່ຽວກັບພະຍາດ. ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອ. ການປິ່ນປົວສໍາລັບ leukemia ແມ່ນ marathon ແທນທີ່ຈະ sprint ແລະມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ບາງສ່ວນຂອງປະຊາຊົນສະເຫນີການຊ່ວຍເຫຼືອຮູ້ວ່າທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງທັນທີ, ແຕ່ກະລຸນາຊ່ວຍເຫຼືອໃນເວລາທີ່ໄປສຸດ.
ການສະຫນັບສະຫນູນເດັກນ້ອຍທີ່ມີມະເຮັງໄດ້ມີການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາແລະເຖິງແມ່ນວ່າ camps ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ຮັບມືກັບໂຣກນີ້ຍັງມີຢູ່ທົ່ວປະເທດ. camps ເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກນ້ອຍມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ສູນເສຍສິ່ງທີ່ເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍບໍ່ມີມະເຮັງໄດ້ມີຄວາມສຸກ.