ເຫດຜົນສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Intrathecal ແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ Intrathecal ແມ່ນປະເພດຂອງການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນນ້ໍາລະຫວ່າງຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນສະຫມອງແລະສາຍສັນຫຼັງ. ນ້ໍາທີ່ສາຍຊ່ອງນີ້ແມ່ນຜະລິດໃນ ventricles ຂອງສະຫມອງຂອງທ່ານແລະໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່ານ້ໍາເຊືອກທຽມຫຼື CSF. ນ້ໍາ Cerebrospinal ເປັນບ່ອນບີບຕົວ, ປົກປ້ອງສະຫມອງແລະສາຍຄໍໃນໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວ.
ພາບລວມ
ມີປະເພດຂອງ leukemia ແລະ lymphoma ທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍກັບ CSF ແລະລະບົບປະສາດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຢາເຄມີບໍາບັດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນເຂດນີ້ຈາກເສັ້ນເລືອດ. ລະຫວ່າງສະຫມອງແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນ layer ຂອງ membranes ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງ . ອຸປະສັກນີ້ມີຢູ່ໃນການຮັກສາສານພິດທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະຫມອງ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມັນຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຈໍານວນຫຼາຍເຊັ່ນກັນ.
ການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີ intrathecal ສາມາດໃຊ້ໄດ້:
- ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ແຜ່ໄປສູ່ CSF
- ເພື່ອປ້ອງກັນມະເຮັງຈາກການກະຈາຍໄປສູ່ CSF
ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ CSF
ອາການຕ່າງໆທີ່ໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານໄດ້ແຜ່ໄປສູ່ CSF ຂອງທ່ານອາດຈະປະກອບມີ:
- ອາການເຈັບຫົວ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປາກເວົ້າ
- Seizures
- ການປ່ຽນແປງໃນວິໄສທັດຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນ: ວິໄສທັດຄູ່
- ຄວາມຄິດປ່ຽນແປງ
ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງ
ການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີຂອງ intrathecal ສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ (ເປັນການບາດແຜທີ່ lumbar) ຫຼືຜ່ານອ່າງເກັບນ້ໍາເຂົ້າໃສ່ໃນຫນັງຫົວຂອງທ່ານ.
ການຜ່າຕັດລໍາໄສ້ - ຖ້າທ່ານມີເຊື້ອພະຍາດ leukemia ຫຼື lymphoma ທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ລະບົບປະສາດ, ມັນກໍ່ແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການ ບາດແຜທີ່ lumbar , ຫຼືເຕົ່າ spinal ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ.
ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບສິ່ງທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບໃນຂະນະທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ. ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດຫລື hematologist ຂອງທ່ານຈະປະຕິບັດການບາດແຜທີ່ lumbar, ແລະສັກຢາເຄມີໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນ CSF ຂອງທ່ານເພື່ອຂ້າເຊື້ອໂຣກມະເຮັງໃດໆ.
Ommaya reservoir - ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຈໍານວນການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕັດສິນໃຈເອົາ "Ommaya reservoir" ເຂົ້າໄປໃນຫນັງຫົວຂອງທ່ານ.
ອ່າງເກັບນ້ໍານີ້ມີທໍ່ແຄບຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສາມາດເຂົ້າສູ່ນ້ໍາອ້ອມຮອບສະຫມອງຂອງທ່ານ. ຢາເຄມີບໍາບັດສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານອ່າງ Ommaya, ແລະທ່ານຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຂີ້ກະຖິດ lumbar. ນ້ໍາ Ommaya ຖືກປະໄວ້ໃນສະຖານທີ່ຕະຫລອດໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແລະມີຄວາມປອດໄພໃນການກັບບ້ານ.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ
ເມື່ອການສັກຢາຂອງທ່ານຖືກສໍາເລັດແລ້ວ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ທ່ານນອນໃນໄລຍະເວລາເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ chemotherapy ສາມາດບັນລຸທຸກຂົງເຂດທີ່ CSF circulates. ຖ້າທ່ານມີເສັ້ນຜ່າກາງ lumbar, ທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງທ່ານສໍາລັບເວລາໃນການຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງການພັດທະນາການເຈັບຫົວກະດູກສັນຫຼັງຕາມຂັ້ນຕອນ.
ເວລາທີ່ທ່ານຄວນໂທຫາທ່ານຫມໍບໍ?
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ເປັນຄົນນອກ, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຖ້າທ່ານພັດທະນາ:
- ອາການໄຂ້ທີ່ມີອາກາດສູງກວ່າ 100F ຫຼື 38C
- ວ່ອງໄວຫຼືເຈັບຫົວທີ່ຈະບໍ່ຫາຍໄປ
- ຄວາມເຈັບປວດໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ
- ການເປັນໂຣກມະເຮັງ, ການຫາມ, ຫຼືການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຮູ້ສຶກໃນແຂນຫຼືຂາຂອງທ່ານ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເວລາຍ່າງ
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ປະເພດຂອງ leukemia ແລະ lymphoma ທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍລະບົບປະສາດສາມາດຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ. ຈຸລັງໂຣກມະເຮັງສາມາດມີຊີວິດແລະເພີ່ມຈໍານວນ, ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບໃນ CSF, ບ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວທາງເຄມີແບບດັ້ງເດີມບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້. ເພື່ອປິ່ນປົວແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດນີ້, ທ່ານຫມໍຈະປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດເພື່ອການຂ້າເຊື້ອໂລກມະເລັງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cheah, C, Herbert, K, O'Rourke, K et al Multicentre Retrospective Comparison of Systemic Nervous System ລະບົບ Prophylaxis ລະຫວ່າງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ Lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. British Journal of Cancer 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A. , Bruno-Ventre, M. , Donadoni, G. et al. Prophylaxis CNS ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເຫມາະສົມໃນຊຸດຂອງ Mono-institutional ຂອງ 200 ຄົນທີ່ມີ Lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ແຕກອອກຢູ່ໃນຍຸກ Rituximab. British Journal of Hematology 2015 168 (5): 654-62
> Goodman, M. Chemotherapy: Principles of Administration. ໃນ Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. eds (2000) ພະຍາບານມະເຮັງ: ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດທີ 5 Ed Jones ແລະ Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A. , Hocherg, E. , and E. Hocherb. ການປິ່ນປົວ, Prognosis, ແລະ Prophylaxis ຖ້າ Lymphoma ສູນກາງລະບົບປະສາດ Secondary. UpToDate. Updated 02/03/16
> Sekiguchi, Y, Shimada, A, Imai, H et al Lymphoma B-Cell ໃຫຍ່ທີ່ມີ Intravascular ຂະຫນາດໃຫຍ່ມີການພົວພັນຂອງ Pontine ສົບຜົນສໍາເລັດດ້ວຍການປິ່ນປົວ R-CHOP ແລະການບໍລິຫານ intrathecal: ບົດລາຍງານແລະການທົບທວນຄືນຂອງວັນນະຄະດີ. ວາລະສານ International Journal of Clinical and Experimental Pathology 2014. 7 (6): 3363-9.