ໃນເວລາທີ່ Sphincters Esophageal ທັງສອງບໍ່ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຢ່າງຖືກຕ້ອງ
ມີສອງກ້າມເນື້ອ sphincter ຢູ່ໃນ esophagus: ຊ່ອງຄອດຂອງ esophageal ຕ່ໍາ (LES) ແລະ esophageal sphincter ເທິງ (UES). ເມື່ອ ຊ່ອງຄອດຂອງແອນ້ອຍ ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງໄດ້, ມັນມີການກັບຄືນຂອງອາຊິດກະເພາະອາຫານໃນອາຫານທ້ອງ. ຖ້າວ່ານີ້ເກີດຂື້ນສອງຫຼືຫຼາຍເທື່ອຕໍ່ອາທິດ, ມັນອາດຈະເປັນອາການຂອງ ພະຍາດ gastroesophageal reflux ຫຼື GERD .
ແຕ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຜົ້ງທ້ອງຂອງໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງບໍ່? ເຊັ່ນດຽວກັບຊ່ອງຄອດຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງເສື່ອຍຕ່ໍາ, ຖ້າ ຊ່ອງຄອດຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງສູງ ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ອາຊິດທີ່ມີການໄຫຼເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ່ີໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນຮູຄໍແລະກ່ອງສຽງ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂື້ນ, ມັນເອີ້ນວ່າ Laryngopharyngeal reflux, ຫຼື LPR.
ທ່ານສາມາດມີປະສົບການ LPR ໂດຍບໍ່ມີການ ປວດຫົວ ຫຼື ອາການ GERD ອື່ນໆ ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ! ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ LPR ບໍ່ມີ ອາການປວດຮາກ . ເປັນຫຍັງ? ໃນຄໍາສັ່ງສໍາລັບອາຊິດ refluxed ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດ endurance, ມັນຕ້ອງຢູ່ໃນອາຫານທ້ອງອືຍາວພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍ. ນອກຈາກນີ້, esophagus ບໍ່ແມ່ນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການລະຄາຍເຄືອງຍ້ອນຄໍຢູ່. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າອາຊິດໄວຜ່ານອາຫານທ້ອງອ້ອມຢ່າງໄວວາແຕ່ວ່າຫນອງໃນຄໍ, ອາການປວດປວດຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນແຕ່ອາການຂອງ LPR ຈະ.
ອາການຂອງ Laryngopharyngeal Reflux ແມ່ນ:
- ການຄໍ້າປະກັນຄໍລໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
- ການລະຄາຍເຄືອງຄໍໄລຍະ
- ໂຣກຊໍາເຮື້ອ
- ຄວາມກັງວົນ
- ຮູຄໍເກີນເກີນໄປ
- Dysphagia ( ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ )
- ຄວາມຮູ້ສຶກຄົງທີ່ຂອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງຢູ່ໃນຄໍ
- ອາຫານກືນກິນຄືນ
- Post drainage nasal
- ສຽງອ່ອນແອ
- Cracking voice
- ການລະງັບການຍ່າງທາງຫາຍໃຈ
- Spasm ຂອງ larynx (ກ່ອງສຽງ)
- Wheezing
- Heartburn
Diagnosis of LPR
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອກໍານົດວ່າທ່ານມີ LPR:
- Laryngoscopy: ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງການປ່ຽນແປງໃນຄໍແລະສຽງ.
- ການທົດສອບ pH 24 ຊົ່ວໂມງ: ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງວ່າອາຊິດກະເພາະອາຫານຫຼາຍເກີນໄປເຄື່ອນຍ້າຍໄປໃນອາຫານທ້ອງຫຼືຮູຄໍຂ້າງເທິງ. ສອງ ເຊັນເຊີ pH ຖືກນໍາໃຊ້. ຫນຶ່ງແມ່ນຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງອາຫານທ້ອງແລະຫນຶ່ງຢູ່ເທິງ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍເຫັນວ່າອາຊິດທີ່ເຂົ້າໄປໃນບ່ອນທ່ີຂອງອາຫານທ່ີໄດ້ຍ້າຍອອກໄປປາຍຂອງອາຫານ.
- Endoscopy GI ຂ້າງເທິງ : ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເຮັດຕາມເກືອບທຸກໆຄັ້ງຖ້າຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ. ມັນແມ່ນເຮັດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີອາການປວດຮາກຫຼືການເຕີບໂຕຜິດປົກກະຕິໃນອາຫານທ້ອງແລະການ ກວດຮ່າງກາຍ ຜິດປົກກະຕິໃດໆ. ການທົດສອບນີ້ກໍ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການອັກເສບຂອງອາຫານທ່ີເກີດຂື້ນໂດຍອາຊິດທີ່ມີອາຊິດ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ LPR ແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປຄືກັບວ່າສໍາລັບ GERD. ມີພື້ນຖານສີ່ການປິ່ນປົວສໍາລັບ LPR
- ການປ່ຽນແປງຊີວິດ. ມີ ການປ່ຽນແປງຊີວິດຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນແລະບາງຄັ້ງອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼັ່ງໄຫຼອອກຈາກອາຊິດ.
- ການດັດແກ້ອາຫານ. ມີບາງອາຫານທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມປວດຫົວແລະອາຫານທີ່ຄວນຫຼີກເວັ້ນ. ຊອກຮູ້ວ່າ ອາຫານທີ່ດີ ແລະ ອາຫານ ທີ່ ບໍ່ດີແມ່ນຫຍັງ.
- ຢາ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາຊິດກະເພາະອາຫານຫຼືເພື່ອສົ່ງເສີມການເຄື່ອນທີ່ແບບປົກກະຕິ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີ Inhibitors Proton Pump , Histamine Receptor Antagonists , ແລະວິທີແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ຈໍາກັດ.
- ການຜ່າຕັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາຈຽນ. ການຜ່າຕັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນລະຫວ່າງກະເພາະອາຫານແລະ esophagus ແຂງແຮງ. ການຜ່າຕັດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເອີ້ນວ່າ Nissen fundoplication. ມັນ tightens ຈຸດປະສານງານລະຫວ່າງກະເພາະອາຫານແລະ esophagus ໂດຍການຫຸ້ມເອົາພາກສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານປະມານຈຸດປະສານງານລະຫວ່າງກະເພາະອາຫານແລະ esophagus ແລະຫຍິບມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunão A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal Reflux: ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດ. ເອກະສານສາກົນຂອງ Otorhinolaryngology . 2013 18 (02): 184-191 doi: 101055 / s-0033-1352504