ການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເລັງມະເຮັງມະເຮັງແມ່ນຄວາມຍາວແລະທ້າທາຍ
ການປິ່ນປົວ Interferon-alfa2b ສໍາລັບ melanoma ແມ່ນຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດເທົ່ານັ້ນໃນເວລານີ້. ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນມາດຕະຖານສໍາລັບ melanoma ແມ່ນການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຜ່າຕັດໃດໆ, ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າການກັດ ກັ້ນພື້ນທີ່ກວ້າງຂວາງ . ອີງຕາມ ຂັ້ນຕອນ ຂອງການເປັນໂຣກ tumor ຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ການ ປິ່ນປົວເສີມ (ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ melanoma ຈະກັບມາ (ເກີດຂື້ນອີກ).
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າ melanoma ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າຂອງ ເສັ້ນໃຍ ຂອງທ່ານ, ມີໂອກາດ 70 ຫາ 80 ເປີເຊັນທີ່ melanoma ຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນສາມຫາຫ້າປີຕໍ່ຫນ້າ. ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ ເຫມາະສົມແມ່ນຈໍາກັດໃນປະຈຸບັນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍ interferon-alfa2b (IFN) ແມ່ນຢາທີ່ຖືກຮັບຮອງເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າທ່ານໄດ້ແນະນໍາ interferon-alfa2b ໃຫ້ທ່ານ, ທ່ານສາມາດເຂົ້າເບິ່ງຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວິທີການເຮັດວຽກ, ຜົນປະໂຫຍດແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນ.
ໃຫ້ສັງເກດວ່າຂໍ້ມູນນີ້ອາດຈະບໍ່ຄອບຄຸມທຸກໆຂໍ້ຄວນລະວັງ, ປະຕິສໍາພັນຫຼືຜົນກະທົບທາງລົບສໍາລັບຢານີ້. ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ, ກະລຸນາກວດເບິ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
Interferon-alfa2b
ຢານີ້ຖືກຮັບຮອງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ພາຍໃນ 56 ມື້ (8 ອາທິດ) ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 18 ປີຫຼືມີການໃຊ້ຢາ Interferon-alpha2b, IFN ແລະ Intron A, Interferon-alfa2b ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA) ໃນປີ 1995. ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ melanoma ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ບໍ່ມີໂຣກນີ້ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນອີກ (tumor coming back).
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນໃຫມ່ມີຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະໂນນໃນຂັ້ນຕໍ່ໄປນີ້:
- ຂັ້ນຕອນ IIB - tumor ຫຼາຍກ່ວາ 4 ມມ (ປະມານ 1/6 ນິ້ວ) ຫນາໂດຍບໍ່ມີແຜ ulceration
- ຂັ້ນຕອນຂອງ IIC - tumors ຫຼາຍກ່ວາ 4 ມມຫນາທີ່ມີແຜ ulceration
- ຂັ້ນຕອນ IIIA, IIIB, IIIC - ໂຣກ tumor ສາມາດຂະຫນາດໃດແຕ່ວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນໄຄ lymph
Interferon-alfa2b ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກຢາເຄມີບໍາບັດ - ມັນກໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ທໍາມະຊາດຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ cytokine ຊຶ່ງເປັນສານເຄມີທີ່ປົກກະຕິແລ້ວໂດຍຈຸລັງທີ່ເອີ້ນວ່າ leukocytes ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັສ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຫຼືຜູ້ບຸກລຸກຕ່າງປະເທດອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຈຸລັງອື່ນແລະເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສັບສົນ (ຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ) ເຊິ່ງລວມທັງການຫຼຸດລົງອັດຕາການແບ່ງຈຸລັງແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການປົກປ້ອງຕົນເອງຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ.
IFN ນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເລັງບໍ່ໄດ້ມາຈາກຮ່າງກາຍແຕ່ກໍ່ແມ່ນຜະລິດຕະພັນທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງນໍາໃຊ້ເຕັກນິກວິສະວະກໍາພັນທຸກໍາ. ມັນມີຄຸນສົມບັດດຽວກັນກັບສະບັບທໍາມະຊາດແຕ່ວ່າທາງດ້ານເຕັກນິກແມ່ນເອີ້ນວ່າ "recombinant" ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້.
ຫຼັກຖານສໍາລັບປະສິດທິພາບຂອງ Interferon-alfa2b
IFN ແມ່ນຢາດຽວກັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເລັງຮ້າຍແຮງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງການລອດຊີວິດແບບບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີ (ການດໍາລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ມີພະຍາດຄືນມາ) ແລະການຢູ່ລອດໂດຍລວມ. ສາມການສຶກສາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA. ຫນ້າທໍາອິດ, IFN ສູງທີ່ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບການບໍ່ເຮັດຫຍັງ: ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ທີ່ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ IFN ບໍ່ໄດ້ລາມລ້າຢ່າງໄວວາແລະມີຊີວິດອີກຕໍ່ປີໂດຍສະເລ່ຍ. ໃນການທົດລອງຄັ້ງທີສອງ, IFN ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບ IFN ທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງມີການເພີ່ມຂື້ນໃນການຮັກສາຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ມີຢາຫຼາຍໂພດ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການຢູ່ລອດໂດຍລວມ. ສຸດທ້າຍ, ເມື່ອ IFN ຖືກປຽບທຽບກັບຢາວັກຊີນທົດລອງທີ່ເອີ້ນວ່າ GMK, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດວ່າກຸ່ມ IFN ມີການເພີ່ມຂື້ນ 47% ໃນການຢູ່ລອດແລະບໍ່ມີການຟື້ນຟູໂດຍລວມເຖິງ 52%.
ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກດໍາເນີນ (ແລະຍັງດໍາເນີນການ) ເພື່ອພະຍາຍາມເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ IFN. ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ການສຶກສາຄັ້ງນີ້ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທາງບວກທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນດຽວກັບຄົນຕົ້ນສະບັບ - ແລະຫນຶ່ງໃນການສຶກສາປີ 2008 (ເອີ້ນວ່າການທົດລອງ "Sunbelt") ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຂອງ IFN ກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ມີເສັ້ນໃຍ lymph node positive. ຂອງ IFN ໄດ້ຮັບການໂຕ້ຖຽງລະຫວ່າງທ່ານຫມໍ.
ແທ້ຈິງແລ້ວ, ໂລກມະເລັງໃນເອີຣົບມີຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະສັ່ງໃຫ້ IFN ຍ້ອນຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບປະໂຫຍດສ່ວນນ້ອຍແລະຄວາມເປັນພິດທີ່ສໍາຄັນ. ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມຫຼືຄວາມກັງວົນໃດໆ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະປຶກສາພວກເຂົາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ການນໍາໃຊ້ Interferon-alfa2b
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, IFN ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ເປັນສອງຂັ້ນຕອນ: ການສະຫນັບສະຫນູນແລະບໍາລຸງຮັກສາ. ການແຊກແຊງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບສານສູງໃນໂຮງຫມໍທີ່ມີນ້ໍາ IV (intravenous) ຫຼາຍກວ່າ 20 ນາທີ, ຫ້າມື້ຕໍ່ມື້ຕໍ່ອາທິດ, ສໍາລັບສີ່ອາທິດ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະການບໍາລຸງຮັກສາ, ທ່ານຈະສັກຢາ IFN ຕ່ໍາຢູ່ເຮືອນສາມຄັ້ງຕໍ່ອາທິດສໍາລັບ 48 ອາທິດ. ມັນຖືກສັກຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ (ຕາມ ຜິວຫນັງ ), ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນຂາຫຼືທ້ອງ. ທ່ານຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງຈະໄດ້ສອນວິທີການສັກຢາເຫຼົ່ານີ້ໂດຍພະຍາບານຫຼືທ່ານຫມໍ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ Interferon-alfa2b
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ IFN ແມ່ນຍາວແລະທ້າທາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການກວດເບິ່ງທີ່ເຫມາະສົມ, ການດັດແປງຂອງຢາແລະການດູແລຮັກສາຢ່າງແຂງແຮງ, ມັນສາມາດໃຫ້ປອດໄພແລະສາມາດຄຸ້ມຄອງໄດ້ສໍາລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່. ຜົນກະທົບສອງຂ້າງທີ່ສຸດຂອງ IFN ແມ່ນອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດ (ອາການໄຂ້, ອາການກະທັນຫັນ, ກ້າມເນື້ອແລະເຈັບປວດຮ່ວມກັນ) ແລະຄວາມອຶດອັດ. ເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ຕິດຕາມ "ABCs":
- A cetaminophen (Tylenol)
- ການ ບໍລິຫານເວລາ B (ການສັກຢາກ່ອນທີ່ຈະນອນ)
- C onserve energy
- D rink ຫຼາຍພໍສົມຂອງນໍ້າ
- E ຢູ່ທີ່ອາຫານທີ່ສົມດູນ
- F ocus ໃນທາງບວກ
ອາການ ໄຂ້ຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ ມັກຈະຫຼຸດລົງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແຕ່ວ່າຄວາມອຶດອັດມັກຈະຄົງແລະອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດແຕ່ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າຢູ່ໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ກິນ IFN:
- ປວດຮາກ, ຮາກ
- ການລະຄາຍເຄືອງຜິວຫນັງຢູ່ບ່ອນສັກຢາ
- ຫນ້າຢ້ານ
- ການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມຄິດ suicidal, ແລະບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈອື່ນໆ
- "ຕີນແລະເຂັມ" ຄວາມຮູ້ສຶກໃນມືແລະຕີນ
- ການສູນເສຍຜົມ
- ການຫຼຸດລົງການຜະລິດຫ້ອງເລືອດຂາວ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອແລະ ພະຍາດເລືອດຈາງ ຫຼາຍຂຶ້ນ
- ການປ່ຽນແປງໃນການເຮັດວຽກຂອງຕັບ
- ການປ່ຽນແປງໃນຈັງຫວະຫົວໃຈແລະ ຄວາມດັນເລືອດ
ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະປຶກສາພວກເຂົາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສຸດຈະຫາຍໄປເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍ interferon-alfa2b ຖືກຢຸດ.
Interactions
IFN ອາດຈະເຮັດໃຫ້ບາງເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນບອກທ່ານຫມໍວ່າທ່ານມີ:
- ຕັບອັກເສບ
- ທຸກໆພະຍາດຕັບ
- ໂລກເບົາຫວານ
- ໂລກຫົວໃຈ
- ໂລກປອດ
ອ້າງອີງ:
"Melanoma". National Comprehensive Cancer Network. V12009 28 ມັງກອນ 2552
"Intron A Prescribing Information." Schering-Plough. 28 ມັງກອນ 2552
Ascierto PA, Kirkwood JM. "ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ melanoma ກັບ interferon: ບົດຮຽນຂອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ." J Transl Med 2008 6: 62-70. 28 ມັງກອນ 2552