ການເລືອກເອົາການປິ່ນປົວ ມະເຮັງຜິວຫນັງ ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດ, ຂັ້ນຕອນ , ຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ, ເຖິງແມ່ນວ່າໂຣກມະເຮັງຈະແຜ່ລາມ (ການແຜ່ກະຈາຍ) ແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜິວຫນັງປົກກະຕິແມ່ນການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວຮັງສີ , ການຮັກສາດ້ວຍ ພູມຕ້ານທານ ແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ.
ທີມງານຂອງທ່ານຫມໍຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານເພື່ອກໍານົດແຜນການປິ່ນປົວມະເຮັງຜິວຫນັງທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ທີມງານອາດຈະປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດ, ນັກພະຍາກອນ ທາງການແພດ, ນັກວິທະຍາສາດ ດ້ານຮັງສີ, ແພດຜິວຫນັງ (ແພດທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຜິວຫນັງ) ແລະແພດຫມໍ.
ການຜ່າຕັດ
ມະເຮັງຜິວຫນັງທັງສອງໂຣກມະເຮັງທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເລໂນໂນ (ມະເລັງແລະ ເມັດ ເລືອດຂາວ) ແລະມະເລັງມະເລັງອາດສາມາດຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນໃນເກືອບທຸກໆກໍລະນີຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການກວດຫາແລະປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບາງ. ການຜ່າຕັດເພື່ອລົບອອກ tumor ແມ່ນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານແຕ່ທາງເລືອກອື່ນໆຈໍານວນຫລາຍແມ່ນມີ. ປະເພດຂອງວິທີການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເລັງ nonmelanoma ຫຼື melanoma ( ຂັ້ນຕອນຂອງຂັ້ນຕອນຂອງຂັ້ນຕອນ ຫຼື ຂັ້ນຕອນຂອງການກ້າ ) ແມ່ນຂຶ້ນກັບວິທີການຂະຫນາດໃຫຍ່, ຊຶ່ງມັນພົບຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະປະເພດສະເພາະ. ບາງຕົວເລືອກທົ່ວໄປແມ່ນ:
- ການ ຜ່າຕັດ ແບບງ່າຍດາຍ (ການໂຍກຍ້າຍ) ຂອງ lesion ແລະພື້ນທີ່ຂອງຜິວຫນັງປົກກະຕິປະກົດວ່າມັນຢູ່ໃນທຸກທິດທາງ
- Curettage ແລະ electrodesiccation (scraping ແລະ cauterizing), ເຊິ່ງມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບໂຣກມະເຮັງຂະຫນາດນ້ອຍແລະເມັດເລືອດຂາວ
- Mohs surger y (ການຜ່າຕັດທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍຈຸລິນຊີ), ເປັນເຕັກນິກທີ່ມີຄວາມຊໍານານສູງສໍາລັບໂຣກມະເລັງທີ່ມີນ້ໍາຕານແລະ squamous, ເຊິ່ງບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຫຼາຍເທົ່າກັບວິທີອື່ນໆ
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກມະເລັງ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວພະຍາດມະເລັງສາມາດແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວ "adjuvant" ອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ.
ນີ້ອາດຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ. ຖ້າມະເລັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ (ຂັ້ນຕອນທີ IV) ຫຼື recurs (ກັບມາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ), ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກປະຕິບັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມພະຍາດ.
Immunotherapy
Immunotherapy (ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວທາງດ້ານຊີວິດຫຼືທາງດ້ານຊີວະພາບ) ຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍສາມາດຊອກຫາແລະໂຈມຕີເຊນມະເລັງໄດ້. ມັນໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ເຮັດດ້ວຍຮ່າງກາຍຫຼືໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອເສີມສ້າງ, ເປົ້າຫມາຍ, ຫຼືການຟື້ນຟູການທໍາງານຂອງພູມຄຸ້ມກັນ. ສໍາລັບ carcinoma ຫ້ອງໃຕ້ທ້ອງແລະ squamous, imiquimod ຄີມທາງເທີງແມ່ນ "ການແກ້ໄຂການຕອບໂຕ້ພູມຕ້ານທານ" ທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍທົ່ວໄປ. Immunotherapy ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະໂນນ, ໂດຍສະເພາະໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ melanoma ຈະເກີດຂຶ້ນອີກ. ສອງຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ interferon alfa-2b ແລະ interleukin-2. Immunotherapy ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບການຜ່າຕັດແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ຫຼືເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຢາເສບຕິດເປົ້າຫມາຍອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຮັບການທົດສອບໃນປັດຈຸບັນ, ລວມທັງການສັກຢາປ້ອງກັນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນ. ພວກເຂົາສາມາດປະກອບມີຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ, ອາການໄຂ້, ກະທັນຫັນ, ເຈັບຫົວ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກ່ຽວກັບຄວາມຈໍາ, ຄວາມເຈັບປວດຂອງກ້າມຊີ້ນແລະການລະຄາຍເຄືອງຂອງຜິວຫນັງ. ບາງຄັ້ງ, ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປະຕິບັດທາງພູມຕ້ານທານສາມາດປະກອບມີການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼືເຮັດໃຫ້ນໍ້າທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນປອດ.
ທ່ານຄວນປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເລືອກປິ່ນປົວແຕ່ລະທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
Chemotherapy
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນການໃຊ້ຢາເພື່ອຂ້າເມັດມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ, ກໍາລັງເປົ້າຫມາຍຂອງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ສໍາລັບ melanoma, ນີ້ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ melanoma ສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍຫຼືຄວບຄຸມພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວຂອງ melanoma ທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍແມ່ນຫາຍາກ. ການປະສົມປະສານຂອງ chemotherapy ຫຼາຍປະຈຸບັນໄດ້ຖືກທົດສອບໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ຢາເຄມີບໍາບັດທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ melanoma ແມ່ນ dacarbazine (DTIC), carboplatin (Paraplatin), cisplatin (platinol), melphalan (Alkeran) ແລະ temozolamide (Temodar).
ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງແມ່ນຖືກປະເມີນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມັກຈະເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານໄດ້ກໍານົດໄວ້, ຈຸດປະສົງແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງຂອງມັນຫຼືການພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ. ນອກຈາກການປິ່ນປົວທາງເຄມີໃນລະບົບ, ຍັງມີເຕັກນິກທີ່ເນັ້ນຢາຢູ່ໃນເຂດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ການໃຫ້້ໍາຕານ້ໍາຕານ Isolated (ILP) ແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງແຂນແຍກ (ILI) ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງວິທີການນີ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂຶ້ນກັບບຸກຄົນແລະຢາທີ່ນໍາໃຊ້ແຕ່ອາດປະກອບມີຄວາມອຶດອັດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ອາການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດບາງຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຮູ້ສຶກແລະການສູນເສຍຜົມ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຫາຍໄປເມື່ອການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ.
Radiation Therapy
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟແມ່ນການນໍາໃຊ້ພະລັງງານສູງ X-rays ຫຼື particles ອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ປະເພດການປິ່ນປົວຮັງສີທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງ radiation ອອກຈາກພາຍນອກ, ເຊິ່ງແມ່ນຮາກທີ່ໄດ້ຮັບຈາກເຄື່ອງທີ່ຢູ່ນອກຮ່າງກາຍ.
ການປິ່ນປົວຮັງສີສໍາລັບ melanoma ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຫຼາຍວິທີ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອບັນເທົາອາການທີ່ເກີດຈາກ melanoma ທີ່ແຜ່ລາມ, ໂດຍສະເພາະກັບສະຫມອງແລະກະດູກ. ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເມື່ອໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາເສັ້ນກ່າງ lymph, ຫຼັງຈາກທີ່ມີການຫົດແກະຂອງ lymph. ສຸດທ້າຍ, ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອທົດສອບປະສິດທິພາບຂອງ chemoradiation, ການປະສົມປະສານຂອງ radiation ການປິ່ນປົວແລະ chemotherapy ໄດ້.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງຜິວຫນັງ, ຄື່ນໄສ້, ຄວາມຫອມແລະການສູນເສຍຜົມ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ປະມານຫົວແລະຄໍ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ມີລົດຊາດທີ່ປ່ຽນແປງແລະປາກແຫ້ງ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຫາຍໄປເມື່ອການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຖ້າລູກອ່ອນຢູ່ໃກ້ແຂນຫຼືຂາໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ຄົນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການສ້າງນ້ໍາໃນປີກ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເອີ້ນວ່າ lymphedema.
ສະຫຼຸບ
ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສໍາລັບມະເຮັງຜິວຫນັງ. ມີການຈັບຫນຶ່ງແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ: ພະຍາດນີ້ຕ້ອງໄດ້ກວດພົບກ່ອນເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວມີປະສິດຕິຜົນ. ຖ້າ melanoma ແຜ່ອອກໄປໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ອັດຕາການລອດຕາຍຈະຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການກວດກາຕົນເອງ ຕາມປົກກະຕິແລະການຫລີກລ່ຽງປັດໄຈສ່ຽງກໍ່ອາດຈະຊ່ວຍຊີວິດຂອງທ່ານໄດ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
"Melanoma - ຄູ່ມືການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບ." ເຄືອຂ່າຍມະເຮັງສົມບູນແຫ່ງຊາດແລະສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ.
"ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງຜິວຫນັງ." ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. July 2002
"ທັງຫມົດກ່ຽວກັບມະເລັງຜິວຫນັງ - ມະເລັງ". American Cancer Society July 2008