ການແນະນໍາການຜ່າຕັດມະເຮັງຜິວຫນັງ, ສີຄີມແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆ
ມະເລັງຜິວຫນັງ Nonmelanoma, ເຊັ່ນ ມະເລັງ ກະເພາະລໍາໄສ້ (BCC) ແລະ ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້ (SCC), ແມ່ນປະເພດມະເຮັງທີ່ພົບທົ່ວໄປທົ່ວໂລກ. ໂຊກດີ, ພວກເຂົາຍັງສາມາດຮັກສາໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອໂຣກ tumors ມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະນ້ອຍ. ປະເພດການປິ່ນປົວທີ່ເລືອກແມ່ນຂຶ້ນກັບວິທີການໃຫຍ່ຂອງມະເຮັງແລະບ່ອນທີ່ມັນພົບຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ນີ້ແມ່ນພາບລວມຂອງບາງທາງເລືອກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ (ແນະນໍາໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຄ່ອຍໃຊ້ຫຼາຍ):
Excision
ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດແບບງ່າຍດາຍ (ການໂຍກຍ້າຍ) ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ tumors ຂັ້ນຕົ້ນແລະປົກກະຕິ. ຂັ້ນຕອນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດອອກຈາກເນື້ອງອກແລະຈໍານວນຜິວຫນັງປົກກະຕິທີ່ປົກຄຸມມັນ ("ຂອບ"): ສໍາລັບ ເຊນ basal ແລະ carcinomas ກະດູກກະແຈກກະຈາຍ, ປົກກະຕິແມ່ນປົກກະຕິ 2 ຫາ 4 ມມ. ອັດຕາການປິ່ນປົວຕາມການຜ່າຕັດແມ່ນ 95% ແລະ 92% ສໍາລັບ BCC ຕົ້ນຕໍແລະ SCC, ຕາມລໍາດັບ, ແລະແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່, ຂະຫນາດແລະຮູບແບບຂອງເນື້ອງອກ. ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກປະຕິບັດໃນການຕິດຕາມກວດຄົນເຈັບຫຼືຄົນເຈັບທີ່ຂຶ້ນກັບພູມແພ້ຂອງມະເຮັງ.
Topical Creams
ນັບຕັ້ງແຕ່ການອະນຸມັດໃນປີ 2004, imiquimod ຕົວລະບົບພູມຕ້ານທານ imiquimod (ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນຊື່ແບ Aldara ) ໄດ້ຖືກຜະລິດເປັນສີຄີມສໍາລັບຜິວຫນັງຂະຫນາດນ້ອຍແລະມີນ້ໍາແຄບໃຫຍ່, ແລະເປັນ ເງື່ອນໄຂທີ່ເປັນມະເລັງທີ່ ເອີ້ນວ່າ actinic keratosis
ມັນແຜ່ຜາຍກ່ຽວກັບການຊຶມເຊື້ອຫ້າຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ປົກກະຕິແລ້ວສໍາລັບຫົກອາທິດ, ແລະເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງປະມານ 88% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຫລືຫຼາຍຂຶ້ນ, ຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ແນ່ນອນ. ຄີມຫນຶ່ງສໍາລັບ BCC ທີ່ສວຍງາມແມ່ນ 5-flourouracil (Carac ຫຼື Efudex), ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນຫຼອດເລືອດ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວຈະບໍ່ປ່ອຍໃຫ້ມີບາດແຜໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະອາການປວດເມື່ອພວກເຂົາເຮັດວຽກ.
ສີຄີມອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງແມ່ນຖືກທົດສອບໃນປັດຈຸບັນ, ລວມທັງ ingenol mebutate (PEP005), ທີ່ມາຈາກພືດທີ່ເອີ້ນວ່າ "spurge ເລັກນ້ອຍ".
Curettage and Electrodesiccation
Curettage ແລະ electrodesiccation ແມ່ນວິທີການງ່າຍດາຍ, ໄວແລະປະສິດທິຜົນສໍາລັບການທໍາລາຍຈຸລັງ basal ຂະຫນາດນ້ອຍແລະ carcinomas squamous cell. ຫຼັງຈາກທີ່ຂີ້ເຫຍື້ອກັບການເຕີບໂຕທີ່ມີເຄື່ອງມືທີ່ຄ້າຍຄືບ່ວງຍາວທີ່ເອີ້ນວ່າ curette , ແພດໃຊ້ປະຈຸບັນໃຊ້ໄຟຟ້າທີ່ອ່ອນເພຍເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງຜິດປົກກະຕິທີ່ຍັງເຫຼືອ. ຂະບວນການຂີ້ເຫຍື້ອແລະການປິ່ນປົວນີ້ມັກຖືກຊ້ໍາສາມຄັ້ງ, ແລະບາດແຜມັກຈະປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ມີສາຍເຊືອກ. ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຂັ້ນຕົ້ນ, ບໍ່ແມ່ນປະຈໍາ, ການຊຶມເຊື້ອ. ອັດຕາການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່: ສະຖານທີ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ດັງ, ຫູ, ປາກ, ປາກ) ມີອັດຕາການເກີດໃຫມ່ຈາກ 4% ຫາ 18%, ຂຶ້ນກັບຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກ. ອັດຕາການເຕີບໂຕຫຼຸດລົງເຖິງ 3% ສໍາລັບເນື້ອງອກໃນສະຖານທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງລໍາຕົ້ນແລະສ່ວນປາຍ. ໂດຍລວມ, ອັດຕາການປິ່ນປົວ 5 ປີສໍາລັບ BCC ແລະ SCC ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ C ແລະ E ແມ່ນ 92% ແລະ 96%, ຕາມລໍາດັບ.
Mohs Surgery
ຂັ້ນຕອນຂອງການ Mohs (ຊຶ່ງເອີ້ນກັນ ວ່າການຜ່າຕັດຂອງຈຸນລະພາກ ຫລື ການຜ່າຕັດທີ່ ຄວບຄຸມຂອບ) ແມ່ນເຕັກນິກກ້າວຫນ້າທີ່ພັດທະນາໃນປີ 1940 ໂດຍທ່ານດຣ Frederic E. Mohs ສໍາລັບການລຶບ lesions ເນື່ອງຈາກໂຣກ carcinoma ຂອງທ້ອງຫຼື squamous.
ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອນສ່ວນບາງໆຂອງການເຕີບໂຕຂອງຜິວຫນັງ, ຊັ້ນໂດຍຊັ້ນ. ແຕ່ລະຊັ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ແລະການໂຍກຍ້າຍຂອງຂັ້ນຕອນຍັງສືບຕໍ່ຈົນກ່ວາບໍ່ມີຈຸລັງມະເຮັງຢູ່. ມັນມີອັດຕາການປິ່ນປົວທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫົດຕົວຫຼາຍເທົ່າກັບວິທີການອື່ນໆ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ເນື້ອງອກຂະຫນາດໃຫຍ່, ໂຣກຕ່າງໆໃນຫູ, ຫນັງຕາ, ດັງ, ປາກຫຼືມື, ໂຣກ tumor ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີການອັກເສບ, ແລະເປັນ subclinic sclerotic ຂອງ carcinoma basal cell. ມັນແມ່ນການປິ່ນປົວ "ມາດຕະຖານຄໍາ": ອັດຕາການເກີດໃຫມ່ 5 ປີແມ່ນ 1% ສໍາລັບ BCC ແລະ 3% ສໍາລັບ SCC.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີລາຄາແພງ, ໃຊ້ເວລາຫຼາຍ, ແລະໃຊ້ແຮງງານຫຼາຍກວ່າວິທີອື່ນໆ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> "ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງ Nonmelanoma." American Academy of Dermatology
> "ໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງ Squamous ແລະ Basal ແມ່ນຫຍັງ?" American Cancer Society ມິຖຸນາ 2551
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ "ການຄຸ້ມຄອງມະເລັງຜິວຫນັງ nonmelanoma ໃນປີ 2007" Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.