ສາເຫດ, ການກວດ, & ການປິ່ນປົວ
ບາງຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ດ້ວຍອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອບາງຄັ້ງກໍ່ຂຶ້ນຢູ່ກັບອາການເຈັບປວດຕາມໃບສັ່ງແພດເພື່ອເຮັດວຽກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫນຶ່ງໃນປະເພດທີ່ເຈັບປວດທີ່ສຸດແມ່ນສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຈັບປວດຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ໃນເວລາທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນ, ມັນເອີ້ນວ່າ hyperalgesia (OIH) ຫຼື opioid-induced allodynia (OIA). ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ປະໂຫຍກເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ:
- ຢາ opioid, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ opiate ຫຼື narcotic, ແມ່ນປະເພດຂອງການເຈັບປວດທີ່ເຮັດຈາກຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງຂອງມະນຸດ.
- Hyperalgesia ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍ. ຂະບວນການໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກ.
- Allodynia ແມ່ນອາການເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ຄວນເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດ, ເຊັ່ນ: ການສໍາພັດທີ່ມີແສງສະຫວ່າງຫຼືການເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານຜິວຫນັງຂອງທ່ານ.
ເມື່ອ opioids ເລີ່ມກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຖອນອອກຈາກພວກມັນແລະຊອກຫາວິທີການທາງເລືອກໃນການຄຸ້ມຄອງລະດັບຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ.
ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກ Opioid (OIP) ສາມາດເປັນການຍາກທີ່ຈະກວດພະຍາດ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີອາການເຈັບປວດທີ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperalgesia ແລະ / ຫຼື allodynia.
Opioids ແມ່ນມີພຽງແຕ່ຕາມໃບສັ່ງແພດເທົ່ານັ້ນ. ຢາບາງຊະນິດມີພຽງແຕ່ opioid ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນສົມທົບການຢາ opioid ກັບຢາເສບຕິດອື່ນເຊັ່ນ: acetaminophen. ຢາ opioids ທົ່ວໄປປະກອບມີ:
- Hydrocodone
- Oxycodone
- Codeine
- Morphine
- Methadone
- Fentanyl
- Meperidine
- Hydromorphone
ສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການເຈັບປວດທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກ Opioid?
ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ທັນແນ່ໃຈວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ OIH. OIA ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ຫຼາຍກວ່ານີ້ແລະພວກເຮົາກໍ່ຮູ້ຫນ້ອຍກວ່າມັນທີ່ພວກເຮົາເຮັດ OIH.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງຄົ້ນຫາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍຢ່າງ.
ອີງຕາມການທົບທວນຄືນຂອງ OIH ຈັດພີມມາໃນວາລະສານ Pain Physician, ບາງກົນໄກທີ່ເປັນໄປໄດ້ປະກອບມີ:
- ການຜິດປົກກະຕິໃນວິທີການຂອງທ່ານສະຫມອງຂອງສັນຍານຄວາມເຈັບປວດ
- ຜູ້ຮັບຜິດຊອບພິເສດໃນສະຫມອງຂອງທ່ານ
- ປະລິມານເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ glutamate neurotransmitters, ເຊິ່ງ stimulates ຈຸລັງຂອງສະຫມອງຂອງທ່ານ, ບາງຄັ້ງຫຼາຍເກີນໄປກະຕຸ້ນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າເຖິງຈຸດຂອງການເສຍຊິວິດ
- ກິດຈະກໍາເກີນຂອງ receptors ໃນສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງທີ່ກະຕຸ້ນເຕັກນິກ sensory ພິເສດ, ເອີ້ນວ່າ nociceptors , ໃນລະບົບປະສາດຂອງທ່ານ peripheral
- ການຫຼຸດລົງຂອງ reuptake ຂອງ neurotransmitters ສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບສູງໃນການເຄື່ອນໄຫວໃນສະຫມອງ
- ຄວາມເລິກຂອງຄວາມເລິກຂອງ neurones ກະດູກສັນຫຼັງກັບ ສານເສບຕິດ neurotransmitters P (ເຊິ່ງ transmits ສັນຍານຄວາມເຈັບປວດ nociceptive) ແລະ glutamate
ບາງກົນໄກເຫຼົ່ານີ້ອາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ແລະຮັກສາ OIP. ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄ້ວາສ່ວນຫຼາຍໄດ້ເນັ້ນຫນັກໃສ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ລະບົບປະສາດຂອງອຸປະກອນພາຍນອກອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນບາງກໍລະນີ.
ການທົບທວນ ປິ່ນປົວພະຍາດເຈັບປວດ ອ້າງວ່າຫຼັກຖານທີ່ OIP ອາດຈະພັດທະນາແຕກຕ່າງກັນເມື່ອກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນດຽວກັນ.
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດຂອງໂຣກ Opioid?
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ໃຊ້ຢາ opioids ຈະພັດທະນາ OIP. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພັນທຸກໍາອາດຈະມີບົດບາດ. ການໃຊ້ຢາ opioids ຢ່າງເປັນປົກກະຕິສໍາລັບເວລາດົນນານຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັບການໃຊ້ຢາສູງ. ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງທ່ານກໍ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
ເນື່ອງຈາກວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍພັດທະນາຄວາມອົດທົນຕໍ່ຢາເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິສໍາລັບຈໍານວນເງິນທີ່ທ່ານໃຊ້ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະເວລາ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະກາຍເປັນ OIP ຫຼາຍຂຶ້ນ.
ການກວດຫາຄວາມເຈັບປວດຂອງ Opioid-Induced
OIP ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດຫາ.
ບໍ່ມີການທົດສອບຫຼື scan ສໍາລັບມັນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງພິຈາລະນາອາການຂອງທ່ານແລະຊອກຫາສາເຫດອັນອື່ນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຂອງອາການເຈັບເພີ່ມຫຼືໃຫມ່. ນີ້ເອີ້ນວ່າການບົ່ງມະຕິຂອງການຍົກເວັ້ນ, ເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໄດ້ເມື່ອມີໂອກາດທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດອື່ນໆ.
ສິ່ງກີດຂວາງທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ການບົ່ງມະຕິຂອງ OIP ແມ່ນສະພາບການເຈັບປວດທີ່ມີລັກສະນະທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມເຈັບປວດກາງ" ຫຼື " ຄວາມຮູ້ສຶກສູນກາງ ". ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ fibromyalgia , ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid , migraine , ໂຣກລະຄາຍເຄືອງ , ໂຣກ ME / chronic fatigue syndrome , ແລະອາການທາງດ້ານຄວາມກົດດັນ. ຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີ hyperalgesia ແລະ / ຫຼື allodynia, ຊຶ່ງສາມາດຊ້ອນກັບ OIP.
ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຜົນກະທົບຂອງຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ, ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດເຫັນແມ່ນການປ່ຽນແປງຄວາມຮ້າຍແຮງຫຼືຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ. ຊອກຫາປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງການປ່ຽນແປງ:
- ຄວາມເຈັບປວດແຜ່ຫຼາຍຫຼືແຜ່ຫຼາຍໃນເວລາທີ່ສາເຫດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼືປັບປຸງ
- ຄວາມຮຸນແຮງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມເຈັບປວດເຖິງແມ່ນວ່າສາເຫດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຍັງຄົງມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼືປັບປຸງ
- ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ opioid ເພີ່ມຂຶ້ນ
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດເມື່ອທ່ານກິນຢາແກ້ປວດຫນ້ອຍລົງ
ຫຼາຍທ່ານສາມາດບອກກັບແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການເຈັບຂອງທ່ານໄດ້ປ່ຽນແປງແລະວິທີການທີ່ມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ opioid ຂອງທ່ານ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດ.
OIP ທຽບກັບການເພີ່ມຂື້ນຢາເສບຕິດ
Complicating ຂະບວນການວິນິດໄສແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຢາເສບຕິດ. ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມທົນທານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງເປັນປົກກະຕິ.
ດັ່ງນັ້ນບາງຄັ້ງ, ລະດັບການເຈັບປວດຈະເພີ່ມຂຶ້ນບໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າຢາ opioids ແມ່ນເຮັດໃຫ້ມັນ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າທ່ານໄດ້ພັດທະນາຄວາມອົດທົນກັບຢາ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກເຊັ່ນດຽວກັນກັບມັນນໍາໃຊ້. ທ່ານບອກຄວາມແຕກຕ່າງແນວໃດແດ່?
ມັນບໍ່ງ່າຍ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເຮົາກໍາລັງເຮັດແລະວິທີການທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ. ການທົດລອງດ້ວຍຕົວເອງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແລະມັນອາດຈະບໍ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດແກ່ທ່ານ.
ການປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດໂດຍໃຊ້ Opioid
ຖ້າເຫດຜົນສໍາລັບອາການເຈັບທ້ອງທີ່ຫາຍໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວຢ່າງມີເຫດຜົນແມ່ນຈະອອກຈາກຢາ opioids. ໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດແລະໄລຍະເວລາທີ່ມັນໄດ້ຖືກໃຊ້, ມັນອາດຈະຕ້ອງມີຂະບວນການຖອກທ້ອງຄ່ອຍໆເພື່ອຫຼີກລ່ຽງອາການຖອນ.
ຖ້າວ່າແນວໃດກໍ່ຕາມ, ສາເຫດຂອງອາການເຈັບປວດແມ່ນເກີດຂື້ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນການກວດເບິ່ງວ່າທ່ານກໍາລັງຖອນອອກຈາກ OIP. ເມື່ອທ່ານອອກໄປຈາກຢາໂອໂອໂອ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບອາການເຈັບ OIP ຂອງທ່ານໃນໄລຍະຊົ່ວຄາວຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກ່ອນທີ່ຈະໄປ.
ທ່ານຍັງສາມາດຊອກຫາຄວາມສະດວກໂດຍການປ່ຽນແປງປະເພດຂອງ opioid ທີ່ທ່ານໃຊ້. ຕົວຢ່າງ, hydrocodone, fentanyl, ແລະ tramadol ແມ່ນທັງຫມົດຈາກຫ້ອງຮຽນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ບາງຄັ້ງ, ທ່ານຫມໍຈະພະຍາຍາມເພີ່ມປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງອາການເຈັບປວດ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ COX-2 ຫຼື ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ (NSAID) - ຄຽງຄູ່ກັບການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຕ່ໍາ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຊ່ວຍປະຕິບັດຕໍ່ການປະຕິບັດຜິດປົກກະຕິຂອງ glutamate ແລະສານ P ທີ່ເຊື່ອວ່າປະກອບສ່ວນໃນບາງກໍລະນີຂອງ OIP.
ຢາອື່ນໆທີ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການປິ່ນປົວ OIP ປະກອບມີ:
- Dextromethorphan
- Methadone (ຖ້າ OIP ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ Methadone)
- Buprenorphine
- Ketamine
- Dexmedetomidine ລວມກັບ flurbiprofen axetil
ການເສີມ curcumin (ສານເສບຕິດຢູ່ໃນເຄື່ອງເທດສະຫມຸນໄພ) ອາດຈະປ່ຽນ OIH ຕາມການສຶກສາ 2016 ໃນ PLoS One .
ໃນການສຶກສາປີ 2016 ຈັດພີມມາໃນ ບົດລາຍງານວິທະຍາສາດ , ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ລາຍງານວ່າການປ່ຽນໂຣກຂອງແຕ່ລະຊະນິດຂອງເຊນທໍາມະຊາດໄດ້ປ່ຽນແປງ OIH ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມທົນທານຂອງ morphine.
ການປ້ອງກັນຄວາມເຈັບປວດທີ່ເຮັດໃຫ້ Opioid ນໍາ
ແນ່ນອນ, ມັນດີກວ່າຖ້າທ່ານສາມາດປ້ອງກັນ OIP ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ. ການສຶກສາປີ 2017 ຈັດພີມມາໃນ ຄວາມຄິດເຫັນ ໃນ ປັດຈຸບັນໃນ Anaesthesiology ແນະນໍາໃຫ້ປ່ຽນໄປໂດຍຜ່ານຫ້ອງຮຽນຂອງຢາ opioids, ຢູ່ໃນຕໍາ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະການສົມທົບ opioids ກັບຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ opioid. ການຜະລິດຢາທີ່ໃຊ້ເວລາສູງຂຶ້ນຊ້າໆກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ OIP ພັດທະນາ.
ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການສໍາຫຼວດການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການໃຊ້ opioid ຂອງທ່ານຕ່ໍາໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
ການປິ່ນປົວການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ
ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບທ່ານແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສາເຫດຂອງຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານແລະເປັນສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ການແຊກແຊງຄວາມເຈັບປວດທົ່ວໄປລວມມີ:
- ການຝັງເຂັມ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍນວດ
- Physical therapy
- Chiropractic
- Biofeedback
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກໍາທີ່ສະຕິປັນຍາ
- ການເສີມ
ບາງຄົນທີ່ມີອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອພົບຄວາມບັນເທົາຈາກການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ອ່ອນໂຍນເຊັ່ນ:
A Word From
ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຄວາມເຈັບປວດຫຼືການປ່ຽນແປງໃນລັກສະນະຂອງອາການເຈັບປວດຂອງທ່ານ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບວ່າມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນ opioids ຂອງທ່ານ. ອາການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງໃຊ້ເວລາພຽງພໍໃນຊີວິດຂອງທ່ານຍ້ອນວ່າມັນແມ່ນ - ທ່ານບໍ່ຕ້ອງການຢາຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ!
ຖ້າທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຄວນຢຸດການກິນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮຽນຮູ້ວິທີການຖອນອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາ.
ມີຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້, ສິ່ງເສບຕິດແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້. ບໍ່ມີຄວາມອັບອາຍໃນເລື່ອງນັ້ນ - ມັນເປັນຜົນສະທ້ອນທໍາມະຊາດຂອງຢາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫລືອພິເສດ. ນັ້ນກໍ່ແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ມັນກໍ່ສາມາດຢ້ານກົວທີ່ຈະຢຸດການກິນຢາທີ່ທ່ານຕ້ອງໃຊ້ໃນການເຮັດວຽກ. ພະຍາຍາມເອົາໃຈໃສ່ຫຼາຍປານໃດວ່າມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານແລະປັບປຸງຊີວິດຂອງທ່ານແລະຈື່ໄວ້ວ່າທ່ານມີການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນເພື່ອຄົ້ນຫາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Lee M, Silverman SM, Hanse H, Patel VB, Manchikanti L. ການທົບທວນຄືນທີ່ສົມບູນແບບຂອງ hyperalgesia ໂດຍໃຊ້ opioid. ແພດເຈັບປວດ. 2011 Mar-Apr, 14 (2): 145-61.
> Li SQ, Xing YL, Chen WN, et al. ການກະຕຸ້ນຂອງ receptor NMDA ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມການສະແດງອອກຂອງ COX-2 ໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນເວລາທີ່ເຂົ້າໃນ nociceptive ໃນຫນູ. Neurochem Res 2009 34: 1451-1463
> Ramasubbu C, Gupta A. ການປິ່ນປົວຢາປົວພະຍາດ hyperalgesia ໂດຍໃຊ້ opioid: ການກວດເບິ່ງຫຼັກຖານ. ວາລະສານຂອງອາການເຈັບປວດ & ການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາປິ່ນປົວ. 2011 25 (3): 219-30 doi: 103109/153602882011589490
> Silverman S. Opioid ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ hyperalgesia: ຜົນກະທົບທາງດ້ານການທາງຄິນິກສໍາລັບຜູ້ປະຕິບັດອາການເຈັບປວດ. Pain Physician 2009 12: 679-684
> Wasserman RA, Brummett CM, Goesling J, Tsodikov A, Hassett AL ລັກສະນະຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການເຈັບຄໍທີ່ໃຊ້ຢາໂອໂອໂອແລະສະແດງຜົນຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດສູງ. ພູມຕ້ານທານພູມອາກາດແລະຢາປົວອາການເຈັບປວດ. 2014 Jan-Feb, 39 (1): 13-7. doi: 101097 / AAP0000000000000024
> Yu Z, Wu W, Wu X, et al. ຜົນກະທົບຂອງການປ້ອງກັນຂອງ dexmedetomidine ລວມກັບ flurbiprofen axetil ໃນ hyperalgesia remifentanil ໂດຍ: ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ. ຢາທົດລອງແລະຢາປົວພະຍາດ. 2016 Oct 12 (4): 2622-2628