ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດນີ້
ຂອງຢາທັງຫມົດທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາອາການເຈັບ, morphine sulfate ແມ່ນບາງທີອາດມີຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດແລະຄວາມຢ້ານກົວທີ່ສຸດ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການນໍາໃຊ້ໃນ ການ ປິ່ນປົວພະຍາດແລະການປິ່ນປົວປິ່ນປົວເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃກ້ຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ບົດຄວາມນີ້ຄົ້ນຄວ້າວິທີການແລະເຫດຜົນທີ່ວ່າໃຊ້ morphine ແຫຼວໃນສະຖານະການໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດເຊັ່ນດຽວກັບ morphine ໃນຮູບແບບອື່ນໆແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ ນີ້ຢາເສບຕິດອາການເຈັບປວດ.
ການນໍາໃຊ້
ໃນການ ດູແລຮັກສາ ແລະປິ່ນປົວ, Morphine ມັກຈະຖືກພິຈາລະນາ "ມາດຕະຖານຄໍາ" ຂອງ ການປິ່ນປົວອາການເຈັບ ຍ້ອນວ່າມັນມັກຈະປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຢ່າງມີປະສິດທິພາບແລະມັກຈະທົນທານຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, morphine ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະມີຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ນອກຈາກນັ້ນ, morphine ຍັງມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວ dyspnea , ຫຼືຫາຍໃຈສັ້ນ, ບາງຄົນທີ່ອາດຈະມີປະສົບການຍ້ອນການເຈັບປ່ວຍ / ພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, morphine ມັກຈະຖືກດູດຊືມດີໂດຍຜູ້ປ່ວຍ, ແຕ່ວ່າຢານີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ບາງບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງ. ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງຂອງ morphine ອາດມີ:
- Constipation
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ຫນ້າຢ້ານ
- ນອນຫລັບ
- ຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມອ່ອນໂຍນ
- U pset stomach
- ອາການປວດຮາກ
ເນື່ອງຈາກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ morphine ທ່ານຄວນບອກໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການເຫຼົ່ານີ້ຫຼືທັງຫມົດຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ຖ້າວ່າລູກຮັກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບຢານີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຂອງລາວ.
ບາງບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ morphine ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນການໃຊ້ຢາຕ້ານການປວດຮາກສໍາລັບການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ, ຫຼືອາຈຽນອາຈົມສໍາລັບທ້ອງຜູກ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທັງຫມົດຂອງການນໍາໃຊ້ morphine ຄວນຈະຖືກລາຍງານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີ, ເຊັ່ນ:
- ການຫາຍໃຈຊ້າ, ຕື້ນຫຼືບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ
- ສີຟ້າຫຼືສີມ່ວງໃຫ້ແກ່ຜິວຫນັງ
- ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຫຼືຊ້າ
- Seizures
- ຄວາມຮຸ່ງເຮືອງ (ເບິ່ງສິ່ງຕ່າງໆຫຼືສຽງທີ່ບໍ່ມີຢູ່)
- ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງ
- Fainting
- Hives
- Rash
- ການຖອກທ້ອງ
- ຄວາມແຫນ້ນຫນາໃນຄໍ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ
- ການສະກົດຂອງແຂນ, ມື, ຕີນ, ຕີນຫຼືຕີນຕ່ໍາ
ການບໍລິຫານ
Morphine ມາໃນຫຼາຍຮູບແບບ, ລວມທັງຮູບແບບຂອງແຫຼວຫຼືຢາເມັດ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຢາແກ້ປວດທີ່ເລືອກເອົາໃນຫຼາຍໆສະຖານະການໃນທ້າຍຂອງຊີວິດ. ຮູບແບບຂອງ morphine ສາມາດປະກອບມີ:
Oral Morphine Solutions
ການປິ່ນປົວທາງປາກ (ໂຣກສະຫມອງ) ແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການດູແລປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວເພາະວ່າມັນງ່າຍຕໍ່ການປິ່ນປົວ. Morphine ສາມາດສຸມໃສ່ໃນການປະຕິບັດການໃຊ້ຢາທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າໂດຍໃຊ້ນ້ໍາຫນັກນ້ອຍກວ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບບາງຄົນບໍ່ສາມາດກິນຢາໄດ້ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າເປັນພະຍາດຫຼືຫຼຸດລົງ ໃນລະດັບສະຕິປັນຍາ , ຫຼືຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ morphine, ສາມາດທົນທານຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະ / ຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ສຶກສະບາຍ.
ການແກ້ໄຂ morphine ທາງປາກ / ແຫຼວໂດຍປົກກະຕິຈະເລີ້ມເຮັດວຽກຢ່າງໄວວາ - ປົກກະຕິພາຍໃນ 15 ນາທີ - ແລະຈະມີປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນອາດພົບວ່າມັນຕ້ອງການ morphine ເລື້ອຍໆ.
Morphine ມີລົດຊາດທີ່ຂົມຂື່ນ, ທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນຮູບແບບຂອງເຫລວທຽບກັບຢາ. ເນື່ອງຈາກວ່າແຫຼວທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນມີປະລິມານຫນ້ອຍ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສົມທົບກັບໂມເລນທີ່ມີທາດແຫຼວອື່ນໆ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະຍອມ ຮັບການໃຊ້ຢາທີ່ ຢູ່ຄົນດຽວຫຼື "ແລ່ນມັນ" ດ້ວຍເຄື່ອງດື່ມທີ່ພວກເຂົາເລືອກ.
ການແກ້ໄຂ morphine ທາງປາກຄວນໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ມີບ່ວງຢາຫຼືນ້ໍາຈືດທີ່ນໍາສະເຫນີໂດຍຮ້ານຂາຍຢາ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຢາທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມຄວາມເປັນໄປໄດ້. ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາທີ່ເຫມາະສົມ, ຂໍໃຫ້ພະຍາບານຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງທ່ານ.
ຂ້າພະເຈົ້າເອົາ "ແກ້ວຕົວ" ຂອງ morphine ກັບຂ້ອຍເມື່ອຂ້ອຍໄປຢ້ຽມຢາມຄົນເຈັບຂອງຂ້ອຍ. ໃນຂະນະທີ່ແກ້ວບໍ່ມີຢາເສບຕິດແທ້ຈິງ, ແກ້ວຕົວນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຂ້ອຍສະແດງວິທີການນໍາໃຊ້ຢາ້ໍາຕານໃນການວາງຢາທີ່ເຫມາະສົມ.
ຢາເມັດຫຼືເມັດ Morphine
ເມັດ Morphine ມາຢູ່ໃນແບບຟອມໄວ - ແລະຂະຫຍາຍ - ປ່ອຍ. ຢາເມັດທີ່ປ່ອຍຕົວຢ່າງວ່ອງໄວເຮັດວຽກຄືກັນກັບການແກ້ໄຂ morphine ທາງປາກ / ແຫຼວໃນການເຮັດວຽກຢ່າງໄວວາແຕ່ມີພຽງ 4 ຊົ່ວໂມງເທົ່ານັ້ນ. ຢາເມັດ Rapid-release ສາມາດຂັດແລະປະສົມກັບ applesauce ຫຼື pudding ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເມັດເມັດເມັດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຫຼືຖືກປຽກແລະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍ ທໍ່ nasogastric (NG) .
ສາມາດໃຊ້ຢາເມັດທີ່ຂະຫຍາຍອອກໄດ້ (ER ຫຼື XR) ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຄັ້ງຫນຶ່ງຕໍ່ມື້. morphine ຂະຫຍາຍອອກຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຮຸນແຮງປານກາງເຖິງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຫຼື pharmacist ກ່ອນທີ່ຈະທໍາລາຍເມັດ ER ຫຼືເປີດແກ້ວ ER. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະໃຊ້ປະລິມານທີ່ສູງເກີນໄປ.
ວິທີການຈັດສົ່ງອື່ນໆ
ນອກເຫນືອຈາກຮູບແບບທີ່ແຂງຫຼືແຂງ, morphine ຍັງສາມາດສົ່ງເປັນການສີດເຂົ້າໄປໃນກ້າມຊີ້ນ, ເປັນການສີດເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ (IV) ຫຼືຢູ່ໃຕ້ຜິວຫນັງ (ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງໄຂມັນພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ). ໃນຂະນະທີ່ແບບຟອມເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການເລືອກທໍາອິດໃນການດູແລປິ່ນປົວຫລືການຕັ້ງຄ່າ hospice ທຽບກັບຮູບແບບຕ່າງໆທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, morphine ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນວິທີການເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດພິສູດໄດ້ດີ, ບໍ່ເຈັບປວດແລະມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍ.
Morphine ຍັງສາມາດສົ່ງມອບເປັນ suppository (inserted into rectum) ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວແຕ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດກືນ morphine ໃນຮູບແບບຂອງເຫລວຫຼືເມັດ. ຖ້ານີ້ແມ່ນຮູບແບບຂອງການໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແນະນໍາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍຫຼືພະຍາບານຂອງທ່ານຄວນສະແດງວິທີການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ.
ໃນທີ່ສຸດ, ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການໃຊ້ morphine ສໍາລັບອາການເຈັບປວດຫຼືການຫາຍໃຈສັ້ນ (dyspnea) ແລ້ວທ່ານຄວນປຶກສາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ລາວສາມາດຊ່ວຍທ່ານຊອກຫາວິທີທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານແລະຄົນທີ່ທ່ານຮັກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kinzbrunner, BM Weinreb, NJ Policzer, JS 20 ບັນຫາທົ່ວໄປ: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR ແລະ Coyle, N. ປື້ມຄູ່ມືການປິ່ນປົວປ່ວຍ , Oxford University Press, 2006.