6 Classes of Ototoxic Medications
Ototoxicity ຫມາຍເຖິງຄວາມເສຍຫາຍທາງເຄມີທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຫູພາຍໃນ. ຄວາມເສຍຫາຍອາດຈະເປັນການຖາວອນຫຼືຊົ່ວຄາວ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສູນເສຍຂອງການພິຈາລະນາຄະດີຫຼືຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບ. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວແມ່ນປະຕິບັດສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຢາທັງຫມົດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ກ່ອນທີ່ຈະກິນ. ການສູນເສຍການພິຈາລະນາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິໂພກຢາ ototoxic ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົບກວນການດໍາລົງຊີວິດ.
ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນແມ່ນສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດຂອງຢາຊະນິດຕ່າງໆທີ່ປະເພດຕ່າງໆ. ຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍການໄດ້ຍິນແບບຖາວອນ:
- Aminoglycoside antibiotics
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ platinum
ຢາທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍການຟັງຊົ່ວຄາວ:
- Diuretics Loop
- Quinine
- Salicylates
- Vinca alkaloids
ຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງກໍ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (nephrotoxic) ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ແພດຂອງທ່ານກວດເບິ່ງເລືອດຂອງທ່ານຢ່າງເປັນປະຈໍາເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆໃນການໄຕ່ສວນຂອງທ່ານ, ທ່ານຄວນຈະສະແຫວງຫາການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກແພດຫມໍຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ.
Risk for Ototoxicity
ການແພ່ກະຈາຍຂອງທາດ ototoxicity ບໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ຢ່າງດີ, ແຕ່ວ່າຄວາມເສຍຫາຍຊົ່ວຄາວແລະຖາວອນຈາກທາດ ototoxicity ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ. ຢາບາງຊະນິດຈະມີຂໍ້ມູນຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນແລະຈະຖືກອະທິບາຍໃນພາກສ່ວນຕໍ່ໄປຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເຊັ່ນດຽວກັນບໍ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຫຼາຍສໍາລັບວິທີປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດທາດ ototoxicity.
ຢາບາງຊະນິດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບ ototoxicity ເຊັ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອຈໍານວນຫນຶ່ງຈະຕ້ອງໃຊ້ເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ສູງສຸດແລະ trough" ທີ່ຈະຖືກນໍາມາໃຊ້. ຈຸດສູງສຸດ ແມ່ນລະດັບຂອງຢາທີ່ຄວນຈະຢູ່ໃນລະດັບທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນເລືອດ. trough ແມ່ນລະດັບຂອງຢາເສບຕິດໃນເວລາທີ່ມັນຄວນຈະຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມແຂງຕໍ່າສຸດຂອງມັນ.
ໃນຂະນະທີ່ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດນີ້ອາດຈະຊ່ວຍຮັກສາຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ມັນບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າທ່ານຈະບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບທາດ ototoxicity.
ປັດໄຈອື່ນທີ່ອາດຈະປະກອບສ່ວນກັບຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ototoxicity ລວມມີ:
- ໄລຍະເວລາ, ການປິ່ນປົວ, ແລະຈໍານວນເງິນທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍລວມ
- ຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມລຸກ
- ກິນຢາປິ່ນປົວອື່ນໆໃນເວລາດຽວກັນ
- predisposition ພັນທຸກໍາກັບ ototoxicity
ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Ototoxicity
ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ototoxicity ແມ່ນຂຶ້ນກັບສິ່ງທີ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຫູໃນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫູໃນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າໂຣກຄີມ (cochleotoxicity) ຂອງທ່ານຫຼືສານສະກັດຂອງທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ (ເອີ້ນວ່າ vestibulotoxicity). ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ອາການທັງຫມົດທີ່ພົວພັນກັບຈຸລັງ sensory ເສຍຫາຍ.
ຖ້າ cochlea ຂອງທ່ານຖືກເສຍຫາຍ, ການໄຕ່ສວນຂອງທ່ານຈະຖືກປັບໃຫມ. ລະດັບຄວາມບົກຜ່ອງໂດຍກົງກົງກັນຂ້າມກັບຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ອ່ອນເພຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ . ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງຫູ.
ຖ້າ ototoxicity ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຍອດຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຄໍໂຄບຂອງທ່ານ, ຄວາມເສຍຫາຍສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫູຫຼືຫູທັງສອງ. ຖ້າຄວາມເສຍຫາຍພຽງແຕ່ຜົນກະທົບຕໍ່ຫນຶ່ງຫູຊ້າ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຖ້າຄວາມເສຍຫາຍເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຕໍ່ຫູ, ທ່ານອາດຈະມີປະສົບການ:
- vertigo
- ອາການປວດຮາກ
- ການເຄື່ອນໄຫວຕາ uncontrolled (nystagmus)
ອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນບໍ່ໄດ້ຈົນກວ່າອາການຈະແກ້ໄຂເທື່ອລະກ້າວ. ຖ້າຫາກວ່າຄວາມເສຍຫາຍເກີດຂື້ນກັບທັງສອງດ້ານຂອງຫູຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີປະສົບການ:
- ເຈັບຫົວ
- ເຕັມໄປດ້ວຍຫູ
- ຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທີ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມສາມາດທີ່ຈະຍ່າງ
- ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງທີ່ປະກົດວ່າຂີ້ຮ້າຍ (oscillopsia)
- ຄວາມບໍ່ປາດຖະຫນາກັບການເຄື່ອນໄຫວຫົວ
- ເວລາຍ່າງກັບຕໍາແຫນ່ງທີ່ກວ້າງຂວາງ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງຢູ່ໃນບ່ອນມືດ
- unsteadiness
- lightheadedness
- fatigue
ຖ້າຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະຖານທີ່ຂອງທ່ານແມ່ນຮ້າຍແຮງ, oscillopsia ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງຢູ່ໃນຕອນກາງຄືນຈະບໍ່ປັບປຸງ. ອາການອື່ນໆຈະມີການປັບປຸງໃນໄລຍະເວລາ. ມີຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງ, ທ່ານສາມາດຟື້ນຕົວຈາກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສົມດູນເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດໃນການປັບຕົວຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
Aminoglycoside Antibiotics
ຢາຕ້ານເຊື້ອ Aminoglycoside ແມ່ນກຸ່ມທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໂຣກເລືອດແລະພະຍາບານແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ. ຢາທີ່ປະກອບມີ:
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີ Aminoglycoside ມີຄວາມສ່ຽງປະມານ 20 ເປີເຊັນສໍາລັບການພັດທະນາບັນຫາກ່ຽວກັບການໄດ້ຍິນແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງເຖິງ 15 ເປີເຊັນຕໍ່ການພັດທະນາບັນຫາຄວາມສົມດຸນ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາບັນຫາຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງທາດ ototoxic ຖ້າທ່ານກໍາລັງກິນຖອກທ້ອງ (ເຊັ່ນ Lasix) ຫຼື vancomycin (ຢາຕ້ານເຊື້ອ) ໃນເວລາດຽວກັນ.
Loop Diuretics
Diuretics Loop ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະລິມານການຜະລິດຂອງນໍ້າມັນ. ນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຢາທົ່ວໄປລວມມີ:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Diuretics Loop ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງ ototoxicity ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຈໍານວນ 6 ຄົນໃນທຸກໆ 100 ຄົນໂດຍໃຊ້ຢາ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນຖືກຄາດວ່າຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະທີ່ສູງກວ່າທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເລືອດປະມານ 50 ມິນລິລິດ (ລິດ) ຕໍ່ລິດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Platinum-Based Chemotherapy
Cisplatin ແລະ Carboplatin ແມ່ນສອງຂອງຢາເຄມີບໍາບັດຕົ້ນຕໍ (ຢາປ້ອງກັນໂຣກ neoplastics) ທີ່ມີ ototoxic. ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່າງໆລວມທັງ:
- ovarian & cancer testicular
- ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້
- ມະເລັງປອດ
- ມະເລັງຫົວແລະຄໍ
Quinine
Quinine ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຍຸງແລະຂາ. ການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວທີ່ມີ quinine ປະຕິບັດກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ 20 ເປີເຊັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍການໄຕ່ສວນທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງເຊິ່ງມັກຈະຖືກພິຈາລະນາຖາວອນຖ້າຫາກວ່າການສູນເສຍການໄດ້ຍິນຂອງການສົນທະນາແບບປົກກະຕິແມ່ນມີປະສົບການ. Quinine ຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍການໄດ້ຍິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກທີ່ເອີ້ນວ່າ cinchonism :
- deafness
- vertigo
- ໂທຫາຢູ່ໃນຫູຂອງທ່ານ
- ເຈັບຫົວ
- ການສູນເສຍວິໄສທັດ
- nausea
Salicylates
Salicylates ເຊັ່ນຢາ aspirin ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ototoxicity ໃນໄລຍະທີ່ສູງຂຶ້ນແລະອາດຈະເປັນການສູນເສຍການໄດ້ຍິນຂອງ 30 decibels, ເຊິ່ງທຽບເທົ່າກັບການເວົ້າເລັກນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເສຍຫາຍສາມາດຫລຸດລົງເປັນຕ່ໍາຕ່ໍາໃນອັດຕາທີ່ຕໍ່າຂອງຢາ aspirin. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າໂດຍສະເພາະແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຢາແອດສະໄພລິນ. ຄວາມສ່ຽງອາດມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກ 12 ຫາ 33 ເປີເຊັນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຖີ່ຂອງການນໍາໃຊ້.
Vinca Alkaloids
Vincristine ແມ່ນຢາສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ leukemia lymphocytic ສ້ວຍແຫຼມ (ALL), Hodgkin lymphoma, ແລະມະເຮັງອື່ນໆ. ຢານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສະເພາະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີ aminoglycoside.
ການວິນິດໄສການສູນເສຍການໄດ້ຍິນກ່ຽວຂ້ອງກັບ Ototoxicity
ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ມີຢາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອັນຕະລາຍ, ທ່ານຄວນຈະໄດ້ເບິ່ງວິທະຍາສາດສໍາລັບສຽງ audiogram. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນກໍານົດວ່າສຽງ audiogram ທີ່ກໍານົດໄວ້ເປັນປົກກະຕິຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫຼືການປະເມີນຕົນເອງແບບງ່າຍໆຂອງການໄຕ່ສວນຂອງທ່ານ. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ຈະບໍ່ປ້ອງກັນການສູນເສຍການໄດ້ຍິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດອາຍໂຕໂຕ້, ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ເຖິງບັນຫາໃນຕອນຕົ້ນ.
ການປິ່ນປົວ Ototoxicity ກ່ຽວກັບການສູນເສຍການຟັງ
ໃນປະຈຸບັນບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດໆທີ່ມີຢູ່ເພື່ອທໍາລາຍຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຖາວອນກັບຫູພາຍໃນ. ຖ້າທ່ານທົນທຸກຈາກການສູນເສຍການໄຕ່ສວນແບບດຽວກັນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອການຟັງແມ່ນແນະນໍາທົ່ວໄປ. ຖ້າທ່ານມີການສູນເສຍການໄຕ່ສວນແບບຖາວອນກ່ຽວກັບຫູທັງສອງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ມີການ ໃສ່ໄສ້ໄກ່ . ການຟື້ນຟູ ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດຖ້າວ່າທ່ານກໍາລັງທຸກທໍລະມານຈາກຄວາມບໍ່ສະບາຍຊົ່ວຄາວຫຼືຖາວອນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ສະມາຄົມການປາກເວົ້າພາສາອາເມລິກາຂອງສະຫະລັດ. (2017) ຢາປິ່ນປົວ Ototoxic (ຜົນກະທົບຂອງຢາ). http: // wwwasha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ (2011) ຄູ່ມືຂອງ Otolaryngology Head and Neck Surgery. Thieme Medical Publishers. ນິວຍອກ, ນິວຍອກ
> Merck Manual (2017) Ototoxicity ໂດຍໃຊ້ຢາເສບຕິດ. ຫມວດ
> Rybak, LP & Brenner, MJ (2015). Cumming ຂອງ Otolaryngology: Otteroxicity Vestibular ແລະ Auditory. http: // wwwclinicalkeycom (Subscription Required)
> Vestibular Disorders Association. (2017) Ototoxicity http: // investibular.org / toxicotoxicity