ກົດຫມາຍປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບລວມມີກໍານົດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ
ຫນຶ່ງໃນພາກສ່ວນທີ່ມີການໂຕ້ຖຽງຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາຖືກແມ່ນບັນຫາຂອງການປະກັນສຸຂະພາບ - ຄວາມຕ້ອງການທີ່ນັບແຕ່ປີ 2014, ທຸກຄົນອາເມລິກາຕ້ອງມີການຄຸ້ມຄອງດ້ານສຸຂະພາບ.
ສ່ວນຫຼວງຫຼາຍຂອງປະຊາຊົນໃນປະເທດນີ້ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບໂດຍຜ່ານການເຮັດວຽກຫຼືແຜນການສາທາລະນະເຊັ່ນ: Medicare ແລະ Medicaid, ແລະນັ້ນແມ່ນກໍລະນີກ່ອນປີ 2014 ໃນເວລາທີ່ລັດຖະສະພາ ສ່ວນບຸກຄົນ ມີຜົນກະທົບ.
ດັ່ງນັ້ນ, ລັດຖະທໍາມະນູນກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງຊາວອາເມຣິກັນທີ່ບໍ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບກ່ອນປີ 2014 ແລະຜູ້ທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບໃນປີທີ່ຜ່ານມາ.
ຂ້ອຍຕ້ອງການປະກັນສຸຂະພາບບໍ?
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2014 ທຸກໆປະເທດສະຫະລັດແລະພົນລະເມືອງໄດ້ຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ "ການຄຸ້ມຄອງທີ່ຈໍາເປັນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ" ເຊິ່ງລວມເຖິງການຄຸ້ມຄອງຜ່ານວຽກຂອງທ່ານ, ແຜນການຂອງລັດຖະບານ (Medicaid, Medicare, Veterans Administration ແລະບໍລິການປະກອບອາວຸດ) ໄດ້ຊື້ດ້ວຍຕົນເອງ. ແຕ່ມັນບໍ່ປະກອບມີ "ຜົນປະໂຫຍດຍົກເວັ້ນ" ເຊັ່ນ ການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ , ການເພີ່ມ ປະສິດທິພາບທາງການແພດ ຫຼືແຜນການເຈັບເປັນທີ່ສໍາຄັນ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ທ່ານຈະຈ່າຍຄ່າ ປັບໃຫມ ທີ່ມີ ໄລຍະເວລາ ທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນປີປົກກະຕິ 2014 (ປະເມີນເມື່ອປະຊາຊົນຍື່ນເອກະສານໃນຕົ້ນປີ 2015). ການລົງໂທດຂັ້ນຕ່ໍາໃນປີ 2014 ແມ່ນ 95 ໂດລາ, ແຕ່ IRS ໄດ້ລາຍງານວ່າໃນບັນດາຜູ້ເກັບພາສີອາກອນທີ່ຖືກຫນີ້ສໍາລັບປີ 2014, ການລົງໂທດໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນປະມານ 210 ໂດລາ.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພໃນປີ 2016, ການລົງໂທດຂັ້ນຕ່ໍາແມ່ນ $ 695 ແຕ່ວ່າ Kaiser Family Foundation ຄາດຄະເນວ່າ ການລົງໂທດເສລີ່ຍຈະເກືອບ 1.000 ໂດລາ .
ອັດຕາຄ່າທໍານຽມປະມານ 695 ໂດລາສະຫະລັດ (ຊຶ່ງສາມາດສູງເຖິງ 3 ເທົ່າຖ້າມີຫຼາຍຄອບຄົວທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ) ຈະຖືກດັດສະນີສໍາລັບອັດຕາເງິນເຟີ້ໃນແຕ່ລະປີ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2017.
ສໍາລັບຄົວເຮືອນທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງ, ການລົງໂທດແມ່ນ 2.5 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງລາຍໄດ້, ເຊິ່ງຈະສືບຕໍ່ເປັນກໍລະນີ (ທ່ານຈ່າຍຄ່າໃດຫນຶ່ງທີ່ສູງກວ່າອັດຕາຄ່າທໍານຽມ, ຫຼືອັດຕາສ່ວນຂອງລາຍໄດ້).
ມີການຍົກເວັ້ນຫຼືຊ່ວຍເຫຼືອບໍ?
ທ່ານອາດຈະ ມີສິດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ ຫຼືທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບຖ້າລາຍໄດ້ຂອງທ່ານຕ່ໍາ. IRS ໄດ້ລາຍງານວ່າໃນຂະນະທີ່ນັກລົງທືນພາສີ 7,9 ລ້ານຄົນໄດ້ຮັບໂທດຍ້ອນບໍ່ມີປະກັນໄພໃນປີ 2014, 12,4 ລ້ານຄົນໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການລົງໂທດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພ.
ການຍົກເວັ້ນແມ່ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສໍາລັບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ທ່ານມີບັນຫາທາງດ້ານການເງິນ
- ທ່ານມີຂໍ້ຄັດຄ້ານທາງສາສະຫນາທີ່ແທ້ຈິງ
- ທ່ານເປັນຊາວອິນເດຍອາເມລິກາ
- ທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບໃນໄລຍະເວລາຫນ້ອຍກວ່າສາມເດືອນ (ການລົງໂທດອັດຕາດອກເບ້ຍຈະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບສໍາລັບສາມເດືອນຫຼືຍາວກວ່າ)
- ທ່ານເປັນຄົນອົບພະຍົບທີ່ບໍ່ມີເອກກະສານ
- ທ່ານຢູ່ໃນຄຸກ
- ແຜນການສຸຂະພາບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່າທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານສູງກວ່າ 8% ຂອງລາຍໄດ້ຂອງທ່ານ (ດັດຊະນີສໍາລັບອັດຕາເງິນເຟີ້, ໃນປີ 2017, ມັນແມ່ນ 8.16 ສ່ວນຮ້ອຍ).
- ລາຍໄດ້ຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ຂອບເຂດການຍື່ນເອກະສານ
- ທ່ານເປັນສະມາຊິກຂອງ ກະຊວງການຮ່ວມມືດ້ານສຸຂະພາບ
- ທ່ານອາໃສຢູ່ຕ່າງປະເທດສໍາລັບໄລຍະເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 330 ມື້ໃນໄລຍະ 12 ເດືອນ
- ທ່ານມີການຄຸ້ມຄອງໄລຍະສັ້ນຜ່ານ AmeriCorps, VISTA, ຫຼື NCCC.
- ທ່ານຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ພາຍໃຕ້ ACA, ແຕ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂເພາະວ່າລັດຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid.
ເຮັດໃຫ້ລາຄາແພງບໍ່ແພງ
ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2014, Medicaid ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປຢູ່ພາຍໃຕ້ ACA ກັບຄົວເຮືອນທີ່ມີລາຍໄດ້ເຖິງ 138% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານ (ປະມານ 16,400 ໂດລາຕໍ່ຄົນດຽວໃນປີ 2016).
ແຕ່ສານສູງສຸດຕັດສິນວ່າການຂະຫຍາຍ Medicaid ຈະເປັນທາງເລືອກແລະໃນທ້າຍປີ 2016 ມີ 19 ປະເທດທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid. ໃນ 18 ຂອງບັນດາປະເທດເຫຼົ່ານີ້, ມີຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງ : ຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າລະດັບຄວາມທຸກຍາກແມ່ນບໍ່ມີເງີນສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນປະຢັດໃນການແລກປ່ຽນຫຼື Medicaid, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້. ບຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃນສະຖານະການນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະເມີນຄ່າອາກອນສໍາລັບການບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພ, ແຕ່ວ່າ IRS ໄດ້ສ້າງການຍົກເວັ້ນສໍາລັບພວກເຂົາ.
ຄວາມຫມາຍຂອງທ່ານດຣ Mike: ລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານ - ໃນລະຫວ່າງແຕ່ລະປີ, ລັດຖະບານລັດຖະບານກາງໄດ້ເປີດຕົວລະດັບລາຍຮັບ "ເປັນທາງການ" ສໍາລັບຄວາມທຸກຍາກ. ຈໍານວນເງິນນີ້ແມ່ນລາຍໄດ້ຕໍ່າສຸດຂອງລາຍໄດ້ປະຈໍາປີທີ່ບຸກຄົນຫຼືຄອບຄົວຕ້ອງການເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມຕ້ອງການຂັ້ນພື້ນຖານເຊັ່ນ: ອາຫານແລະທີ່ພັກອາໄສ. ເງິນໂດລາສະຫະລັດປ່ຽນແປງແຕ່ລະປີແລະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຈໍານວນຂອງປະຊາຊົນໃນຄອບຄົວ. ລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານ ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກໍານົດສິດໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງສໍາລັບໂຄງການຂອງລັດຖະບານເຊັ່ນ Medicaid.
ຖ້າລາຍໄດ້ປະຈໍາປີຂອງທ່ານສູງກວ່າ 138% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານແຕ່ຫນ້ອຍກວ່າ 400% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ (ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງໃນປີ 2017 ເຊິ່ງປະມານ 47,500 ໂດລາຕໍ່ຄົນ) ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ ເຄຣດິດພາສີ ເພື່ອຊ່ວຍທ່ານຈ່າຍເງິນຄ່າປະກັນສຸຂະພາບຂອງແຜນສຸຂະພາບ ທີ່ຢູ່ ແລະຖ້າລາຍໄດ້ຂອງທ່ານບໍ່ເກີນ 250 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ, ກໍ່ຍັງ ມີເງິນອຸດຫນູນ ເພື່ອຫຼຸດ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ຂອງທ່ານ ອອກຈາກຖົງ .
ເງິນອຸດຫນູນສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງແມ່ນຈ່າຍໂດຍກົງກັບຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ແຕ່ເງິນອຸດຫນູນປະກັນໄພສາມາດຈ່າຍໄດ້ໂດຍກົງກັບຜູ້ປະກັນໄພຂອງທ່ານຫຼືທ່ານສາມາດເລືອກທີ່ຈະໄດ້ຮັບໃບຢັ້ງຢືນການກັບຄືນຂອງທ່ານ. ມັນເປັນການປ່ອຍສິນເຊື່ອພາສີຄືນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະໄດ້ຮັບມັນເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ຕ້ອງເສຍພາສີອາກອນໃດໆ.
ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຂ້ອຍຍັງບໍ່ສາມາດຈ່າຍເງີນໄດ້ບໍ?
ອາດຈະມີບາງຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບເຖິງແມ່ນວ່າມີເງິນອຸດຫນູນ, ຫຼືການຍົກເລີກພາສີ. ຖ້າວ່ານີ້ແມ່ນສະຖານະການຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນໂດຍອີງໃສ່ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານການເງິນ . ຖ້າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງແຜນ Bronze ລາຄາຕ່ໍາສຸດໃນເຂດຂອງທ່ານແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 8,16% ຂອງລາຍໄດ້ຂອງທ່ານໃນປີ 2017 (ຫຼັງຈາກເງິນອຸດຫນູນ, ຖ້າມີປະໂຫຍດ, ຖືກພິຈາລະນາ), ທ່ານຈະມີສິດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນໂດຍອີງຕາມການຄຸ້ມຄອງທີ່ບໍ່ສາມາດປະຫານໄດ້ ທີ່ຢູ່
ຖ້າຂ້ອຍຊື້ປະກັນໄພ, ແຜນສຸຂະພາບຈະເຮັດໃຫ້ຂ້ອຍຫຼົງລືມຖ້າຂ້ອຍເຈັບປວດບໍ?
ບໍ່ມີ! ແຜນການຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນໃນລະຫວ່າງເດືອນມັງກອນ 2014. ການລົງທະບຽນແມ່ນມີຈໍາກັດໃນປື້ມການລົງທະບຽນປະຈໍາປີທີ່ເລີ່ມແຕ່ລະເດືອນໃນວັນທີ 1 ເດືອນພະຈິກຫຼືໄລຍະເວລາການເຂົ້າຮຽນພິເສດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍເຫດການທີ່ ມີຄຸນສົມບັດ ແຕ່ຜູ້ປະກັນໄພບໍ່ຕ້ອງຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດ ທ່ານສະຫມັກຂໍເອົາການຄຸ້ມຄອງ. ເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແມ່ນມີຢູ່ໃນແຜນການທັງຫມົດໃນປັດຈຸບັນ, ຍົກເວັ້ນແຜນການຕະຫລາດແຕ່ລະບຸກຄົນ.
ຂ້ອຍຕ້ອງຈ່າຍພາສີສູງຍ້ອນການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບ?
ມີຜົນສັກສິດນັບແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2013, ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຫຼາຍກ່ວາ 200,000 ໂດລາຕໍ່ປີຫຼືຄູ່ຜົວເມຍລາຍຮັບຫຼາຍກ່ວາ 250,000 ໂດລາຕໍ່ປີ - ປະມານ 2% ຂອງຊາວອາເມຣິກັນ - ໄດ້ເລີ່ມເຫັນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພາສີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລາຍໄດ້,
- ຖ້າທ່ານເປັນຄອບຄົວທີ່ອຸດົມສົມບູນທີ່ມີລາຍໄດ້ປະຈໍາປີຂອງ $ 350,000, ທ່ານຈ່າຍເງິນ 900 ໂດລາຕໍ່ປີຕໍ່ປີໃນຄ່າບໍລິການ Medicare ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ Medicare Part A. ທີ່ຢູ່
- A 38% ພາສີ Medicare ກ່ຽວກັບລາຍໄດ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ມາກ່ອນເຊັ່ນ: ຮຸ້ນທຶນ, ເງິນປັນຜົນແລະຄ່າພາກຫຼວງ. ກ່ອນຫນ້ານີ້, ອາກອນ Medicare ໄດ້ຖືກປະເມີນພຽງແຕ່ລາຍໄດ້ທີ່ໄດ້ຮັບ, ເຊັ່ນ: ເງິນເດືອນຈາກວຽກຫຼືລາຍໄດ້ຈາກການເຮັດວຽກຕົນເອງ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພາສີທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈໍານວນຄົນຫຼາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ການລົງໂທດສໍາລັບການບໍ່ມີການປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມີຜົນໃນປີ 2014.
- ການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການຈັດການ ບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ (HSA). ນັບຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 1 ເດືອນມັງກອນປີ 2011, ທ່ານບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຄືນໃຫມ່ໂດຍບໍ່ເສຍພາສີສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ແລະ, ພາສີກ່ຽວກັບການແຜ່ກະຈາຍຈາກ HSA ຂອງທ່ານ (ກ່ອນອາຍຸ 65 ປີ) ທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ມີຄຸນນະພາບໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 10% ຫາ 20%.
- ຖ້າທ່ານລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການຫັກພາສີລາຍໄດ້ໃນຕາຕະລາງ A, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ເດືອນມັງກອນປີ 2013, ຈຸດປະສົງຂອງການຫັກ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງດ້ານການປິ່ນປົວ ຂອງທ່ານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 7,5% ຂອງລາຍໄດ້ລວມທີ່ດັດປັບໄປຫາ 10% ຂອງລາຍຮັບລວມ. ການເພີ່ມຂຶ້ນນີ້ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຖ້າທ່ານມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປສໍາລັບປີ 2013 ຫາປີ 2016 ແຕ່ນໍາໃຊ້ທຸກໆຄົນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2017. ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຖ້າລາຍໄດ້ລວມຂອງທ່ານປັບຕົວແມ່ນ $ 80,000, ທ່ານຈະສາມາດຫຼຸດຄ່າຄ່າປິ່ນປົວທີ່ເກີນ $ 8,000, ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ທ່ານອາດຈະສາມາດຖອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ເກີນ $ 6,000.
ນອກຈາກນັ້ນ, ມີພາສີທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸດປະສົງໂດຍກົງແກ່ທ່ານທີ່ອາດມີຜົນຕໍ່ທ່ານ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຄ່າບໍລິການກ່ຽວກັບບໍລິສັດປະກັນໄພຢາແລະສຸຂະພາບສາມາດເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຂົາ, ເຊິ່ງອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຫາທ່ານ. ຫນ້າສົນໃຈ, ການບໍລິການຕຽງນອນຢູ່ໃນປັດຈຸບັນຕ້ອງມີພາສີພິເສດ 10 ສ່ວນຮ້ອຍ, ຊຶ່ງອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ດີສໍາລັບສຸຂະພາບ - ທ່ານດີກວ່າທີ່ຈະໄດ້ຮັບແສງແດດບາງຢ່າງ!
ອັບເດດໂດຍ Louise Norris.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Healthcare.gov. ອ່ານກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ.
> Healthcare.gov. ປະເພດຂອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ນັບເປັນການຄຸ້ມຄອງ.
> Internal Revenue Service. ພາສີເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບໍລິການໃຫ້ຄວາມບໍລິສຸດ, ການສອບຖາມເລື້ອຍໆ.
> ການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ: ການສະຫນອງການຮັບຜິດຊອບສ່ວນບຸກຄົນສ່ວນບຸກຄົນ: ການຍົກເວັ້ນ - ການຂໍຫຼືການລາຍງານ.
> Koskinen, John, ການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂັ້ນເບື້ອງຕົ້ນຈາກລະດູການປີ 2015 ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂໍ້ກໍານົດກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາຖືກຕາມເດືອນຕຸລາ 2015 . > ມັງກອນ 8,2016