ເດັກນ້ອຍແລະເຈັບປວດສະຫມອງ

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂລກເບົາຫວານມີບັນຫາກ່ຽວກັບໂຕນກ້າມເນື້ອ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງພວກເຂົາເພື່ອຮັກສາຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງພວກເຂົາ, ຕິດຕາມແລະຍ່າງແລະຍ້າຍ.

ບໍ່ເຫມືອນກັບເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນຍ້າຍຫຼືຍ່າງຂອງເດັກ, ດ້ວຍການເຈັບປວດສະຫມອງ, ບັນຫາບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນກ້າມເນື້ອຫຼືເສັ້ນປະສາດ. ແທນທີ່ຈະ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະຫມອງຂອງເດັກມັນເອງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມກ້າມເນື້ອຂອງລາວ.

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດບໍ?

ການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບປວດສະຫມອງບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂື້ນໄວໃນການຖືພາ, ໃນຂະນະທີ່ສະຫມອງຂອງເດັກຍັງມີການພັດທະນາ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼາຍຕໍ່ມາໃນການຖືພາ, ໃນເວລາການໃຫ້ນົມຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ, ໃນຕອນຕົ້ນໃນຊີວິດຂອງເດັກ.

ບາງສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເຈັບປວດສະຫມອງມີ:

• ເງື່ອນໄຂພັນທຸກໍາ
• ຄວາມຜິດກະຕິທາງເພດ
• ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຊື້ອແບັກທີເລຍ
• ການຊຶມເຊື້ອກ່ອນເກີດໂລກ (toxoplasmosis, parvovirus ຂອງມະນຸດ (ໂລກຄັ້ງທີຫ້າ), rubella, cytomegalovirus, herpes, syphilis, ແລະອື່ນໆ)
• ເລືອດໄຫຼຢູ່ໃນສະຫມອງ
• ຂາດທາດອົກຊີເນື່ອງຈາກບັນຫາກ່ຽວກັບຮາກ
• kernicterus (jaundice ຮ້າຍແຮງ)
• ບາດເຈັບຫົວ
• stroke
• ການລ່ວງລະເມີດເດັກແລະໂຣກເດັກເກີດຂື້ນ

ກ່ອນເກີດຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກຮ້າຍແຮງ, ແມ່ນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບການ, ເພາະວ່າເດັກນ້ອຍໄວກ່ອນມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບັນຫາຕ່າງໆທີ່ເກີດຂຶ້ນ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ເຊື່ອວ່າບາງກໍລະນີຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເກີດມາຈາກການຂາດທາດອົກຊີໃນລະຫວ່າງແຮງງານແລະການໃຫ້ບໍລິການ.

ອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ

ເຖິງວ່າເດັກສ່ວນຫຼາຍເກີດມາມີໂຣກສະຫມອງເສື່ອມ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະບໍ່ແຈ້ງໄດ້ຫຼາຍເດືອນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອາການເຈັບປວດສະຫມອງອ່ອນໆອາດຈະບໍ່ໄດ້ກວດພົບຈົນກ່ວາລູກຂອງທ່ານມີອາຍຸຫລາຍປີ.

ອາການເຈັບປວດຂອງແມ່ທ້ອງທີ່ທ່ານອາດຈະສັງເກດແລະວ່າທ່ານຄວນຊອກຫາຖ້າວ່າທ່ານມີຄວາມກັງວົນວ່າລູກຂອງທ່ານອາດຈະມີໂຣກບາດແຜຢູ່ໃນສະຫມອງ, ລວມທັງ:

• ກ້າມເນື້ອແຂງຫຼືແຫນ້ນ (hypertonia)
• reflexes exaggerated
• ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍ uncontrolled
• ໂຕນກ້າມຕ່ໍາ (hypotonia)
• ຍ່າງຕີນ (ສາມາດເປັນປົກກະຕິກ່ອນທີ່ຈະມີອາຍຸ 3 ປີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເດັກບໍ່ຍ່າງຕີນທຸກໆຄັ້ງ)
• ການຫົດຕົວຫຼືການລາກຕີນໃນເວລາຍ່າງ
• ເວລາຍ່າງກັບເກັດທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າ, ປ່ຽນເປັນຂາໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາຍ່າງ
• excessive drooling
• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ, ດູດ, ຫຼືເວົ້າ
• tremor
• ບັນຫາທີ່ມີທັກສະ motor ທີ່ດີ, ເຊັ່ນ: ປຸ່ມ fastening ຫຼືຖື pencil

ອາການເຈັບປວດໃນສະຫມອງບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກັບອາຍຸ, ແຕ່ອາການຕ່າງໆສາມາດແຜ່ລາມຈາກອ່ອນລົງໄປຫາຮ້າຍແຮງ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ເດັກທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ອ່ອນແອຫຼາຍອາດຈະມີບັນຫາໃນການເຮັດວຽກ, ແລະຄົນອື່ນທີ່ມີອາການທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍອາດຈະຕ້ອງການລໍ້ເຫຼື່ອນ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂລກເບົາຫວານສາມາດມີບັນຫາດ້ານການກິນອາຫານ, ການຊັກຊ້າທາງຈິດ, ການຊັກ, ການສຶກສາຄວາມພິການແລະບັນຫາກ່ຽວກັບວິໄສທັດແລະການໄດ້ຍິນ.

ການກວດສອບການເຈັບປວດເຊືອກສະຫມອງ

ການບົ່ງມະຕິຂອງການເຈັບປວດສະຫມອງມັກຈະເຮັດໃນເວລາທີ່ພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ປິ່ນປົວເດັກໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າລູກບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຄວາມສໍາຄັນຂອງການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືດ້ານພຶດຕິກໍາ. ທ່ານຫມໍເດັກຂອງທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນ, ໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ວ່າເດັກທີ່ມີໂຣກສະຫມອງຜິດປົກກະຕິມີບັນຫາກ່ຽວກັບໂຕນຫຼືກ້າມເນື້ອຂອງລາວ.

ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງການເຈັບປວດສະຫມອງສາມາດເປັນເດັກຜູ້ທີ່:

• ຍັງມີການຄວບຄຸມຫົວຫນ້າທີ່ທຸກຍາກຫຼັງຈາກທີ່ລາວມີອາຍຸສອງເດືອນ
• ສະເຫມີໄປມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງມືຫຼັງຈາກທີ່ລາວມີອາຍຸ 6 ເດືອນ, ການຮັກສາຄົນອື່ນໃນປີກ (ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເດັກນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ສະແດງຄວາມຕ້ອງການໃນມືໃນປີທໍາອິດ)
• ບໍ່ສາມາດລວບລວມຫຼືຢືນດ້ວຍການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍວັນເກີດທໍາອິດຂອງລາວ

ນອກເຫນືອໄປຈາກການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການທົດສອບບາງຄັ້ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ການປະເມີນລູກຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີການສະແກນ tomography (CT) ແລະ / ຫຼືການສະແກນ MRI (magnetic resonance imaging - MRI) ຂອງສະຫມອງຂອງເດັກ. ການທົດສອບອື່ນໆກໍ່ອາດຈະເຮັດໄດ້ຖ້າວ່າສົງໃສກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາ, ກໍາມະພັນຫຼືໂຣກຕິດແປດແມ່ນຖືກສົງໃສ.

ການປິ່ນປົວສໍາລັບການເຈັບປວດສະຫມອງ

ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວສໍາລັບການເຈັບປວດສະຫມອງ, ການປິ່ນປົວມັກຈະປະກອບມີ:

• ການປິ່ນປົວດ້ານຮ່າງກາຍ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍປາກເວົ້າ
• ຢາທີ່ບາງຄັ້ງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າເຊັ່ນ: ກ້າມເນື້ອກະເພາະອາຫານ (baclofen, Botox), ຊັກ, ແລະແມ້ກະທັ້ງຫລອດເລືອດ (Robinul).
• ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບສາຍແຂນແຂງຫຼືຂໍ້ກະດູກ

ນອກຈາກການປິ່ນປົວ, ເດັກທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານປານກາງຫຼືຮ້າຍແຮງອາດຈະຕ້ອງມີອຸປະກອນຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເຊັ່ນ: orthotics, walker ຫຼື wheelchair. ປະເພດອື່ນໆຂອງເຕັກໂນໂລຢີຊ່ວຍເຫຼືອກໍ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ເດັກນ້ອຍທີ່ມີການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນຢ່າງຮ້າຍແຮງ (ອຸປະກອນການສື່ສານທີ່ມີເຕັກໂນໂລຢີສູງ) ແລະປະຕິບັດວຽກງານປະຈໍາວັນ.

ສິ່ງທີ່ຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບການເຈັບປວດຂອງສະຫມອງ

ສິ່ງອື່ນໆທີ່ຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນໃນສະຫມອງລວມມີ:

• ສະຖິຕິຫຼ້າສຸດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເປັນໂຣກສະຫມອງເສື່ອມຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 3.1 ຄົນຕໍ່ເດັກ 1.000 ຄົນຫຼືປະມານ 1 ໃນ 323 ເດັກນ້ອຍໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ.
• ການແພ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ປ່ຽນແປງນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1985.
• ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກບາດແຜບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີບໍ່ດີແລະອາດຈະດີກວ່າການປິ່ນປົວ.
• ເດັກທີ່ມີໂຣກສະຫມອງເສື່ອມອາດຈະມີບັນຫາການເບິ່ງເຫັນແລະການຟັງ. ພວກເຂົາອາດຈະຕ້ອງແວ່ນຕາຫຼືແມ້ແຕ່ການຜ່າຕັດ, ເພື່ອແກ້ໄຂ strabismus, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ.

ການປະເມີນຜົນໂດຍນັກວິທະຍາສາດ neurologist ເດັກນ້ອຍແລະ / ຫຼືເດັກພິການທາງດ້ານການພັດທະນາກໍ່ສາມາດເປັນປະໂຫຍດເມື່ອເດັກຄິດວ່າມີໂຣກພິການເກີດລູກ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed.}

_{Christensen et al ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕົນເອງແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດຫົວໃຈ - ເຄືອຂ່າຍຕິດຕາມກວດກາອະໄວຍະວະເພດແລະການພັດທະນາ, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 Jan, 56 (1): 59-65}

_{Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. ອັດຕາການປ່ວຍໄຂ້ຍຸງໃນເດັກອາຍຸ 8 ປີໃນສາມພື້ນທີ່ຂອງປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາໃນປີ 2002: ການຮ່ວມມືແບບ Multisite. PEDIATRICS Vol 121 No 3 March 2008, pp 547-554}

_{Van Naarden Braun et al ອັດຕາການເກີດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ: ການສຶກສາກ່ຽວກັບປະຊາກອນ. Pediatrics ປະລິມານ 137, ຈໍານວນ 1, ມັງກອນ 2016.}