Plasmapheresis ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນບາງຄັ້ງເປັນການປິ່ນປົວໃນຫຼາຍໆປະເທດທີ່ມີໂຣກ neurological, ລວມທັງ MS, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄລຍະການສຶບໂວສ່ໍາສະແດງທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບ corticosteroids . ມັນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ດີປານໃດ, ແລະຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫາຍາກ.
Plasmapheresis ແມ່ນຫຍັງ?
Plasmapheresis, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນການ ແລກປ່ຽນ plasma ການປິ່ນປົວ, ແມ່ນຂະບວນການທີ່ເຄື່ອງຢູ່ນອກຮ່າງກາຍຂອງບຸກຄົນຖອດເລືອດອອກຈາກຄົນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແຍກສ່ວນປະກອບຂອງ plasma ຂອງເລືອດເລືອດເປັນສ່ວນຂອງແຫຼວຫຼືແຫຼວຂອງເລືອດ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, plasma ໄດ້ຖືກຍົກເລີກແລະທົດແທນດ້ວຍປະເພດຂອງເຫລວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຕາມປົກກະຕິແລ້ວ plasma ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫຼືການແກ້ໄຂ albumin, ກ່ອນທີ່ຈະຖືກສົ່ງຄືນກັບຄົນ.
ເປົ້າຫມາຍຂອງ Plasmapheresis ແມ່ນຫຍັງ?
ເປົ້າຫມາຍຂອງ plasmapheresis ແມ່ນເພື່ອລົບສິ່ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼື "ບໍ່ດີ" ອອກຈາກເລືອດ. ໃນກໍລະນີຂອງ MS, ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນປັດໃຈລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີການໂຈມຕີລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.
ຂະບວນການ
ໃນໄລຍະ plasmapheresis, ເຂັມຈະຖືກວາງຢູ່ໃນແຂນຂອງທ່ານທັງສອງ, ຫຼືບາງຄັ້ງກໍ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ອື່ນ, ເຊັ່ນຄໍ, ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນແຂນບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນເລືອດຈະຖືກດຶງອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໂດຍຜ່ານເຂັມໃນແຕ່ລະແຂນ. ຢາ anticoagulant (ປົກກະຕິແລ້ວ citrate) ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນເລືອດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນອອກຈາກການຄອດ. ເລືອດຂອງທ່ານຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຜ່ານທໍ່ເຂົ້າໄປໃນ "ຕົວແຍກເລືອດໃນເລືອດ." ການແຍກຈຸລັງໃນເລືອດເປັນ centrifuge ທີ່ແຍກທາດ plasma ຈາກສ່ວນອື່ນໆຂອງເລືອດຂອງທ່ານ, ຊຶ່ງເປັນອົງປະກອບຂອງ cellular (ປະກອບດ້ວຍຈຸລັງເລືອດແດງ, ຈຸລັງເລືອດຂາວແລະ platelets).
ອົງປະກອບຂອງ cellular ໄດ້ຖືກປະສົມກັບ plasma ຜູ້ໃຫ້ທຶນທົດແທນແລະກັບຄືນໄປຫາທ່ານຜ່ານເຂັມໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ຜ່ານຫນຶ່ງເຂັມແລະການແຍກແລະການຄັດເລືອກແມ່ນເຮັດໃນກຸ່ມນ້ອຍໆ.
ມັນຮູ້ສຶກແນວໃດ?
ຂັ້ນຕອນທັງຫມົດທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງກໍ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍອັດຕະໂນມັດແລະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ປະສົບການສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍແມ່ນຄ້າຍຄືກັບມີສອງເຂັມທີ່ໃຊ້ໃນຮູບແບບ IV / catheters ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ແລະການເບິ່ງເລືອດອອກຈາກຂ້າງຫນຶ່ງ, ຜ່ານເຄື່ອງແລະກັບຄືນໄປບ່ອນອີກດ້ານຫນຶ່ງ. ຂັ້ນຕອນທັງຫມົດໃຊ້ເວລາປະມານ 2 ແລະ 4 ຊົ່ວໂມງເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດ.
ປະຊາຊົນອາດຮູ້ສຶກວ່າມີອາການກະວົນກະວາຍຫຼືເບົາບາງຈາກຂັ້ນຕອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງຄົນໄດ້ລາຍງານວ່າສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນເລືອດຫຼືບາງສິ່ງບາງຢ່າງຂອງແຫຼວທົດແທນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກຂົມຂື່ນຫຼືເພິ່ມໃສ່ເຂັມແລະນິ້ວຕີນ. ນອກນັ້ນຍັງມີລົດຊາດສົ້ມຢູ່ໃນປາກ. ອາດຈະມີອາການປວດຮາກແລະຄາຍຄຽດເລັກນ້ອຍ.
ຄວາມສ່ຽງ
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮຸນແຮງຈາກ plasmapheresis ແມ່ນຫາຍາກ. ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທີ່ສຸດໃນການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການປະຕິກິລິຢາອາການແພ້ທີ່ເປັນອາການແພ້ທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ນ້ໍາທົດແທນ plasma. ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ວ່າການແລກປ່ຽນ plasma ແມ່ນເຮັດຢູ່ພາຍໃນການຕິດຕາມກວດກາ.
ການຕິດເຊື້ອຈາກ plasmapheresis ແມ່ນຫາຍາກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີໃຫມ່ແລະແຫຼວທົດແທນທີ່ເປັນຫມັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນອາດຈະມີຄວາມດຶງດູດບາງສິ່ງບາງຢ່າງຫຼັງຈາກ plasmapheresis, ຍ້ອນວ່າຈຸລັງພູມຕ້ານທານຈໍານວນຫຼາຍຖືກລຶບອອກ, ແລະຄົນເຈັບອາດໄດ້ຮັບການດູດຊຶມ immunly.
ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ປະກອບມີ:
- ຕິກິລິຍາແພ້ແພ້ທີ່ອ່ອນເພຍ, ເຊິ່ງມີຄວາມຮູ້ສຶກເຊັ່ນ: ຄວາມກັງວົນ, ອາການໄຂ້ຫຼືໄຂມັນເລັກນ້ອຍ
- ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ
- ເລືອດກ້າມ
- ຈັງຫວະຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ
- ຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດ
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- Bruising or swelling
Bottom Line
Plasmapheresis ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ປອດໄພແລະມີຄວາມທົນທານດີ. ວ່າຖືກເວົ້າວ່າ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນ MS - ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອ MS ອ່ອນແອກໍ່ຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ. Plasmapheresis ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະຖົມຫຼືມັດທີສອງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Cortese I et al ການປັບປຸງແນວທາງທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ: Plasmapheresis ໃນບັນຫາທາງ neurological: ບົດລາຍງານຂອງການປະເມີນຜົນການປະຕິບັດດ້ານເຕັກນິກແລະການປະເມີນຜົນເຕັກໂນໂລຢີຂອງສະຖາບັນວິທະຍາສາດອະວະກາດອາເມລິກາ. Neurology 2011 Jan 18 76 (3): 294-300
Fridey JL, Kaplan AA "ຄໍາສັ່ງແລະເຕັກນິກການແລກປ່ຽນ plasma ການປິ່ນປົວ." UpToDate. Updated March 31, 2010