ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາແມ່ນຄວາມມະຫັດສະຈັນທີ່ແທ້ຈິງ - ພວກເຂົາຮັກສາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນລໍາໄສ້ຂອງພວກເຮົາຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ; ພວກເຂົາຕໍ່ສູ້ກັບການໂຈມຕີຈາກໄວຣັດເຊື້ອໄວຣັສ, ແລະພວກເຂົາປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການກໍາຈັດມະເຮັງຫລາຍທີ່ສຸດກ່ອນທີ່ມັນຈະກາຍເປັນບັນຫາ. ການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນໃນດ້ານການປະຕິບັດ ທາງພູມຕ້ານການ ໃນໄລຍະ 20 ປີຜ່ານມາໄດ້ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາໃຫມ່ທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວທີ່ເສີມຂະຫຍາຍການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.
Evolution of Immunotherapy
ກ່ອນທີ່ຈະກວດເບິ່ງຕົວເລືອກທາງພູມຕ້ານທານສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ prostate, ໃຫ້ສັງເກດວ່າມີການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະການປະກາດທີ່ລ້າສຸດຂອງການໄຊຊະນະຕາມເສັ້ນທາງກັບການປະຕິບັດທາງພູມຕ້ານທານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ FDA ໄດ້ອະນຸມັດ interleukin 2 ສໍາລັບ melanoma 20 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້. ເຖິງວ່າຈະມີພຽງແຕ່ອັດຕາການຕອບສະຫນອງ 10 ເປີເຊັນເທົ່ານັ້ນແລະຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງ, interleukin 2 ເຮັດໃຫ້ຄວາມຄາດຫວັງໃນເວລາທີ່ ມະເລັງເມັດຕາເມັດ ເກີດຄວາມສິ້ນຫວັງທັງຫມົດແລະບໍ່ສາມາດທົດແທນໄດ້. ຢານີ້ແມ່ນການສະຫນັບສະຫນູນຂະຫນາດນ້ອຍແຕ່ຫວັງວ່າໃນອະນາຄົດ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ,
ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາກໍາລັງໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງໃນດ້ານການປິ່ນປົວໂຣກມະໂນນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ສື່ມວນຊົນໄດ້ບອກພວກເຮົາໃນການກຽມພ້ອມສໍາລັບການປະທານປະເທດຂອງ Jimmy Carter, ເມັດມະມັນມະຂອງລາວໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຫມອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມະຫັດສະຈັນທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດ - ຢາປົວພະຍາດທາງພູມຕ້ານທານໃຫມ່ - ໄດ້ເຮັດໃຫ້ລາວເປັນໂຣກມະເຮັງ. ຂ່າວຮ້າຍ? ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງພູມຕ້ານທານແບບທັນສະໄຫມສາມາດປ່ຽນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຫວັງໃນການຍົກເລີກ.
ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຮາກແມ່ນເກີດຂຶ້ນແນວໃດ? ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກໃນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາ. ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ງ່າຍດາຍ, ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານປະກອບດ້ວຍສາມອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນ:
- ຈຸລັງການຄວບຄຸມ, ເອີ້ນວ່າ TRegs, ຮັກສາກິດຈະກໍາຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ.
- ຈຸລັງ Killer-T ໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງແລະຂ້າພວກເຂົາ.
- ຈຸລັງ Dendritic ເຮັດວຽກເປັນຈຸລັງກວດຈັບ, ຜ່າຕັດອອກແລະຕັ້ງຄັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນນໍາພາລະບົບພູມຕ້ານທານເພື່ອວ່າມັນຮູ້ວ່າຈຸລັງທີ່ຈະທໍາລາຍ. ຈຸລັງ Dendritic, ຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາກວດພົບໂຣກມະເຮັງ, ແນະນໍາເຊື້ອໂຣກໃຫ້ແກ່ "ເຮືອນໃນ" ແລະການໂຈມຕີມະເຮັງ.
Provenge for Cancer Prostate
ມະເລັງເຕົ້ານົມແມ່ນຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນເວລາທີ່ Provenge ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກ FDA ໃນປີ 2010. ການອະນຸມັດຂອງ FDA ແມ່ນອີງໃສ່ຜົນຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຮັກສາແບບທົດສອບທາງຄິນິກ, double-blind, placebo, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ prostate ຂັ້ນສູງ 22,5%.
Provenge ເຮັດວຽກໂດຍວິທີການໃຫມ່ທີ່ເສີມຂະຫຍາຍກິດຈະກໍາຂອງຫ້ອງການ dendritic. ດັ່ງທີ່ໄດ້ສັງເກດກ່ອນຫນ້ານີ້, ຈຸລັງ dendritic ແມ່ນ "bloodhounds" ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ສາມາດທີ່ຈະຫັກອອກແລະຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງ. ຂະບວນການ Provenge ແມ່ນອີງໃສ່ການສະກັດເອົາເລືອດດ້ວຍ leukapheresis ເພື່ອເອົາຈຸລັງ dendritic. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກປຸງແຕ່ງຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດຮັບຮູ້ກົດຫມາຍຂອງໂປຣຕີນ prostatic acid phosphatase (PAP) - ລັກສະນະໂມເລກຸນທົ່ວໄປທີ່ຕັ້ງຢູ່ດ້ານເທິງຂອງຈຸລັງມະເຮັງ prostate. ເມື່ອເຮັດວຽກແລ້ວ, ຈຸລັງ dendritic ຖືກນໍາໄປສູ່ເລືອດຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ພວກເຂົາກະຕຸ້ນໃຫ້ຈຸລັງ killer T ທີ່ຈະຮູ້ແລະໂຈມຕີເຊື້ອໂຣກມະເຮັງໄດ້ດີກວ່າ, ຍ້ອນວ່າພວກມັນສາມາດກໍານົດຄຸນລັກສະນະດ້ານຫນ້າ PAP ແລະນໍາໃຊ້ມັນເປັນເປົ້າຫມາຍ.
Provenge ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງສ່ວນບຸກຄົນເພາະວ່າຈຸລັງ dendritic ຖືກກັ່ນຕອງຈາກເລືອດຂອງຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນ, ເພີ່ມໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອທໍາຮ້າຍໂລກມະເລັງ prostate ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ reinfused ກັບຄົນເຈັບດຽວກັນ. ເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນຍ້ອນເຕັກໂນໂລຢີນີ້ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງແປກທີ່ຈະໄດ້ຍິນວ່າທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບໄດ້ຊ້າກວ່າຄວາມຄິດທີ່ໃຊ້ Provenge. ທັດສະນະຄະຕິໃນການນໍາໃຊ້ Provenge ນີ້ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງເມື່ອ Provenge ມາຄັ້ງທໍາອິດໃນຕະຫຼາດ, ຍ້ອນວ່າຄວາມນິຍົມຂອງການປິ່ນປົວທາງເລືອກພູມຕ້ານທານຫຼາຍໆຢ່າງເຊັ່ນ Graviola, ເຫັດ shiitake, pau de arco, ແລະ Essiac.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງຄວນມີການ hesitation ໃດຫນຶ່ງທີ່ຈະນໍາໃຊ້ FDA ໄດ້ອະນຸມັດປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ?
Criticisms
ຜູ້ສໍາຄັນໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ Provenge ມີລາຄາແພງແລະຜູ້ຮັບສະເລ່ຍພຽງແຕ່ມີຊີວິດອີກ 3 ຫາ 4 ເດືອນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໂລກທີ່ແທ້ຈິງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ (ບໍ່ແມ່ນໂລກຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ), ນີ້ແມ່ນການສົມມຸດຜິດພາດ. ຜູ້ຊາຍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບໍ່ແມ່ນຕົວແທນຂອງຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງ prostate ປົກກະຕິທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ FDA. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານການຕິດເຊື້ອມີພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບຊັກຊ້າລົງເຂົ້າໃນການທົດລອງທາງດ້ານການແພດຈົນກ່ວາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມາດຕະຖານທີ່ລົ້ມເຫລວ.
ດັ່ງນັ້ນ, ການຢູ່ລອດຂອງຜູ້ຊາຍໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຍັບຍັ້ງການຢູ່ລອດພາຍໃຕ້ສະຖານະການທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງເປັນເຫດຜົນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຢາປິ່ນປົວສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງການຢູ່ລອດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA. ຈຸດປະສົງແມ່ນວ່າຢາຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າເມື່ອນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍໃນຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້ານີ້.
ການປິ່ນປົວໃນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆ
ຂໍ້ສະເຫນີທີ່ Provenge ມີຜົນກະທົບຫຼາຍເມື່ອມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ prostate ໃນຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ຖືກກວດສອບຜ່ານການວິເຄາະຂໍ້ມູນຕົ້ນສະບັບທີ່ນໍາໄປສູ່ການອະນຸມັດໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Provenge ໂດຍ FDA. ການວິເຄາະໃຫມ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີໂຣກເບື້ອງຕົ້ນກໍ່ມີລະດັບຄວາມມີຊີວິດລອດຫຼາຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຈໍານວນເງິນຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງການຢູ່ລອດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຂະຫນາດໃຫຍ່ເມື່ອ Provenge ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໄວໆນີ້.
ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ PSA ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າ 22 ຄົນ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ PSA ໃນລະຫວ່າງ 22 ຫາ 50 ປີ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ PSA ລະຫວ່າງ 50 ຫາ 134 ຄົນ, ແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີ PSA ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ Provenge ໄດ້ຖືກຕີລາຄາວ່າ: ມີ PSA ຫຼາຍກວ່າ 134.
ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະຫຼຸບເຖິງການຢູ່ລອດຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Provenge, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ placebo, ແບ່ງປັນລະດັບ PSA ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງ Provenge. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການຢູ່ລອດສຸດທິ (ໃນເດືອນ) ລະຫວ່າງ Provenge ແລະ placebo ແມ່ນລາຍການຫຼ້າສຸດ.
PSA Level | 22 | 22-50 | 50-134 | > 134 |
|---|---|---|---|---|
ຈໍານວນຄົນເຈັບ | 128 | 128 | 128 | 128 |
Pro venge | 413 | 271 | 204 | 184 |
Pla cebo | 283 | 201 | 150 | 156 |
ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລອດຊີວິດ | 130 | 71 | 54 | 28 |
ໃນຖານະເປັນຕາຕະລາງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ປະໂຫຍດຂອງການຢູ່ລອດມີໄວ້ສໍາລັບທຸກກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຖືກປະຕິບັດເມື່ອທຽບກັບຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ placebo. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈໍານວນເງິນຂອງການປັບປຸງການຢູ່ລອດແມ່ນສູງທີ່ສຸດໃນຜູ້ຊາຍທີ່ເລີ່ມຕົ້ນ Provenge ໃນເວລາທີ່ PSA ແມ່ນຕໍ່າສຸດ. ຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ເລີ່ມທົດລອງໃນເວລາທີ່ PSA ຂອງເຂົາເຈົ້າມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 22 ອາຍຸ 13 ເດືອນກວ່າຜູ້ຊາຍຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ placebo. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງຫຼາຍ, ມີລະດັບ PSA ຫຼາຍກວ່າ 134 ປີ, ມີພຽງແຕ່ອາຍຸສອງສາມເດືອນເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ placebo.
Application
ຄໍາຖາມຂອງ Naysayers ປະສິດທິພາບຂອງ Provenge ສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ prostate ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແລະ chemotherapy, ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ PSA. ແຕ່ດ້ວຍການປະຕິບັດຕົວຈິງ, ນີ້ກໍ່ແມ່ນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ. ປະຊາຊົນມະຫັດສະຈັນ, ເພາະສະນັ້ນ, ວິທີການສາມາດ Provenge ການຢູ່ລອດຂອງ prolonger?
ພວກເຂົາລືມວ່າປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ prostate ມາດຕະຖານເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະການລະບາດຂອງຮໍໂມນ, ແມ່ນພຽງແຕ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍການນໍາໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເມື່ອການປິ່ນປົວຖືກຢຸດ, ຜົນກະທົບຕໍ່ anticancer ຢຸດແລະມະເຮັງສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວ.
ລະບົບພູມຕ້ານທານ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເມື່ອ activated, ມີຜົນຕໍ່ເນື່ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເພາະສະນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ Provenge ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ການຊັກຊ້າຫນ້ອຍໃນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຜົນກະທົບແມ່ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງມີຜົນກະທົບເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາຂອງຊີວິດຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ແລະຕໍ່ມາຜູ້ຊາຍມີຊີວິດຢູ່, ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງຜົນປະໂຫຍດ.
ຕິດຕາມມະເລັງເຕົ້ານົມ Metastases
ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງຂ້າງເທິງ, ຫນຶ່ງສົມເຫດສົມຜົນສະຫຼຸບວ່າ Provenge ຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີໃນຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການ ວິນິດໄສວ່າມີມະເຮັງ prostate ທີ່ສໍາຄັນ . ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍລິສັດປະກັນໄພພຽງແຕ່ກວມເອົາການປິ່ນປົວ Provenge ຫຼັງຈາກຜູ້ຊາຍພັດທະນາການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອຮໍໂມນ (Lupron) ແລະມະເຮັງມະເລັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າໃນຫຼາຍໆກໍລະນີການຕໍ່ຕ້ານຮໍໂມນເກີດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະເກີດການແຜ່ກະຈາຍ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ prostate ທີ່ມີການຄວບຄຸມ PSA ຂອງພວກເຂົາກັບ Lupron ຄວນຈະຢູ່ໃນຄວາມເບິ່ງແຍງສໍາລັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ PSA. ການຕໍ່ຕ້ານຂອງຮໍໂມນແມ່ນຄໍາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນ PSA ໃນຂະນະທີ່ Lupron ຫຼືຢາ Lupron ຄ້າຍຄືກັນ.
ໃນການສະແດງທໍາອິດວ່າ PSA ແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ຜູ້ຊາຍຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງແຂງແຮງສໍາລັບການ metastases. ໃນປັດຈຸບັນ, ການສະແກນ PET ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຊອກຫາມະເລັງໃນຂະນະທີ່ PSA ຍັງຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຕໍ່າ, ເວົ້າຢູ່ພາຍໃຕ້ສອງ. ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການສະແກນ PET ທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອພິຈາລະນາການນໍາໃຊ້: F18 scans, Axumin, C11 acetate, C11 choline, ຫຼື Gallium68 PSMA. ຖ້າການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດກວດພົບພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃນເບື້ອງຕົ້ນພວກມັນຄວນໄດ້ຮັບການຊ້ໍາຄືນຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ເດືອນຈົນກວ່າຈະມີພະຍາດຕິດແປດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ Provenge ຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນທັນທີ.
ປະເພດຂອງການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກອື່ນ
ໃນໄລຍະ 30 ປີຜ່ານມາ, ຫຼາຍໆຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານໄດ້ລົ້ມເຫລວ. ພວກເຮົາກໍາລັງເລີ່ມຮຽນຮູ້ວ່າຄວາມລົ້ມເຫລວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍ້ອນກິດຈະກໍາຫຼາຍເກີນໄປຂອງອົງປະກອບລະບຽບການຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ. ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍສ້າງກິດຈະກໍາພູມຄຸ້ມກັນໃຫມ່, ກິດຈະກໍາຕົວມັນເອງກະຕຸ້ນການຄວບຄຸມຕົນເອງເພື່ອລະງັບການຕອບສະຫນອງຕໍ່ພູມຕ້ານທານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຊັ່ນ: lupus, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ຫຼືຫຼາຍ sclerosis.
ໃນປັດຈຸບັນນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເຮັງໃຊ້ປະໂຫຍດທາງດ້ານກົດລະບຽບຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານນີ້ໂດຍການຜະລິດຮໍໂມນປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ. ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນນອນຫລັບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕໄດ້ໂດຍການຮັກສາຈຸລັງທີ່ເປັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ T. ຈຸລັງລະບຽບການ, ຈຸລັງ Treg, ໃນຄວາມຮູ້ສຶກ "kidnapped" ແລະນໍາໃຊ້ເປັນໄສ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາ anticancer ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາ. ຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານນີ້ເພື່ອທໍາຮ້າຍມະເຮັງບໍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມອ່ອນເພຍຂອງພູມຕ້ານທານ; ແທນທີ່ຈະ, ມັນແມ່ນ suppression ພູມຕ້ານທານຈາກກິດຈະກໍາກົດລະບຽບເພີ່ມຂຶ້ນ instigated ໂດຍຈຸລັງມະເຮັງ. ດ້ວຍຄວາມເຂົ້າໃຈໃຫມ່ນີ້ຕົວແທນການຢາເສພາະເຈາະຈົງຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊົດເຊີຍບັນຫານີ້.
Yervoy ແມ່ນຢາດັ່ງກ່າວ, ຫນຶ່ງແມ່ນ FDA ອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ. Yervoy ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ໂດຍການສະກັດ CTLA-4, ກົດລະບຽບ "ສະຫຼັບ" ຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງຈຸລັງ Treg. ໃນເວລາທີ່ສະຫຼັບນີ້ແມ່ນ "ຢູ່", ກິດຈະກໍາຄຸ້ມຄອງແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນແລະລະບົບພູມຕ້ານທານຖືກສະກັດກັ້ນ. ເມື່ອ Yervoy ປ່ຽນ CTLA -4 "ອອກ", ການປະຕິບັດການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງ Treg ຖືກສະກັດກັ້ນແລະຜົນກະທົບສຸດແມ່ນການປັບປຸງກິດຈະກໍາລະບົບພູມຕ້ານທານ.
ການຄົ້ນຄວ້າເບື້ອງຕົ້ນທີ່ປະເມີນ Yervoy ສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີມະເຮັງ prostate ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງສັນຍາ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານກັບຮັງສີ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຫຼາຍໆຄົນໄດ້ແນະນໍາວ່າຢາອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ Keytruda ອາດເຮັດວຽກດີຂຶ້ນ.
Keytruda ສະກັດກັ້ນການຄວບຄຸມກົດລະບຽບອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ PD-1. ການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ prostate ແນະນໍາວ່າ Keytruda ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ anticancer ຫຼາຍກວ່າ Yervoy ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍລົງໃນການໃສ່ເກີບ. ຖ້າການຄົ້ນພົບເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້ກັບ Keytruda ຖືກຢືນຢັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Keytruda plus Provenge ອາດເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະເສີມຂະຫຍາຍກິດຈະກໍາ anticancer ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.
ຜົນກະທົບ Abscopal
ການແຜ່ຮັງສີ, ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເນື້ອງອກທີ່ພົບເຫັນໂດຍການກວດແມ່ນເປັນວິທີທີ່ມີທ່າແຮງໃຫມ່ທີ່ຈະກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຜ່ານຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ Abscopal effect. ເມື່ອຫລອດໄຟຟ້າເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງຂອງເນື້ອງອກ, ຈຸລັງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາເຂົ້າໃກ້ເນື້ອງອກທີ່ເສຍຊີວິດແລະເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງຈຸລັງທີ່ເຫລືອຢູ່. ຜົນກະທົບ Abscopal ດັ່ງນັ້ນປະກອບດ້ວຍຈຸລັງພູມຕ້ານທານທໍາອິດກໍານົດ molecules tumor ສະເພາະກ່ຽວກັບຈຸລັງ tumor ເສຍຊີວິດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການລ່າສັດລົງຈຸລັງມະເຮັງໃນພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍໂດຍນໍາໃຊ້ molecules tumor ດຽວກັນທີ່ເປັນເປົ້າຫມາຍ.
ມີລັກສະນະທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫຼາຍຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານດ້ວຍທາງຣົດໄຟ:
- ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງລະອຽດແລະມີປະສົບການບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ.
- ການປິ່ນປົວແມ່ນປະກອບດ້ວຍທຸກປະເພດຂອງການປະກັນໄພ.
- ການແຜ່ລັງສີແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວມີອໍານາດພຽງພໍທີ່ຈະລົບລ້າງເນື້ອງອກທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍ.
- ມັນງ່າຍທີ່ຈະສົມທົບການຮັງສີທີ່ມີ Provenge, Keytruda ຫຼືທັງສອງ.
A Word From
ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ prostate ແມ່ນມີຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາແຕ່ຍັງຢູ່ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າ, ມັນເປັນທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ຈະຮູ້ວ່າພວກເຮົາມີເຄື່ອງມືທີ່ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍໃນການກໍາຈັດຂອງພວກເຮົາ. ສິ່ງທ້າທາຍຕໍ່ໄປແມ່ນການຮຽນຮູ້ວ່າເຄື່ອງມືໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງໃດດີ, ໂດຍຕົວເອງຫຼືໃນການປະສົມປະສານກັບກັນແລະກັນ. ຮັກສາການສົນທະນາທີ່ເປີດເຜີຍກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປະຕິບັດທາງພູມຕ້ານທານເພື່ອກໍານົດວ່າພວກເຂົາແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Higano, Celestia S. "Sipuleucel-T: ການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກອະນຸມູນອິສະລະສໍາລັບມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດ." ໃນ ການຄຸ້ມຄອງຢາເສບຕິດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ , ຫນ້າ 321-328. Springer ນິວຍອກ, 2010
> Kantoff, Philip W, Celestia S Higano, Neal D Shore, E Roy Berger, Eric J Small, David F Penson, Charles H Redfern et al "ການດູດຊືມ Sipuleucel-T ສໍາລັບມະເລັງ prostate ທີ່ທົນທານຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວ." New England Journal of Medicine 363, no 5 (2010): 411-422
> Lipson, Evan J, Patrick M Forde, Hans-Joerg Hammers, Leisha A. Emens, Janis M. Taube, ແລະ Suzanne L. Topalian. "Antagonists ຂອງ PD-1 ແລະ PD-L1 ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ." ໃນ Seminars ໃນ oncology , vol. 42, no 4, pp 587-600 WB Saunders, 2015.
> Silvestri, Ida, Susanna Cattarino, Sabrina Giantulli, Cristina Nazzari, Giulia Collalti ແລະ Alessandro Sciarra. "ທັດສະນະຂອງການເປັນໂລກມະເຮັງ prostate." Cancers 8, no 7 (2016): 64