Drug Induced Liver Disease

ປະເພດປົກກະຕິຫຼາຍຂອງຢາແລະການເສີມແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ

ຕັບເປັນອະໄວຍະວະໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍ, ແລະມັນມີບົດບາດສໍາຄັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫນ້າທີ່ຂອງມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນດັ່ງນັ້ນໂດຍບໍ່ມີມັນ, ຮ່າງກາຍຈະເສຍຊີວິດພາຍໃນຫນຶ່ງມື້. ຕັບເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນໂຮງງານປຸງແຕ່ງສໍາລັບສານອາຫານທີ່ໄດ້ຮັບຈາກອາຫານແລະສູນປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວ.

ຕັບເປັນເສັ້ນທໍາອິດຂອງການປ້ອງກັນຕ້ານພິດທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ: ມັນເອົາພວກມັນມາຈາກເລືອດກ່ອນທີ່ພວກເຂົາສາມາດເຂົ້າເຖິງອະໄວຍະວະອື່ນແລະເປັນອັນຕະລາຍ.

ນັ້ນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຕັບສາມາດປຸງແຕ່ງ toxins ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບໃດໆ; ບາງສິ່ງບາງຢ່າງຈະເຮັດອັນຕະລາຍຕໍ່ຕັບກໍ່ໄດ້. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກພຽງແຕ່ການນໍາໃຊ້ຢາປົວພະຍາດໃນໄລຍະຍາວເຮັດໃຫ້ເກີດການ ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ ຂອງຕັບຫລືຕັບຊໍາເຮື້ອ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການປິ່ນປົວແລະການເສີມທີ່ເມື່ອປະຕິບັດຢ່າງດຽວ, ຫຼືປະສົມກັບຢາຫຼືສານອື່ນໆ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕັບ.

ການວິນິດໄສຄວາມເສຍຫາຍຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍໂປຼຕີນ

ການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຈາກການນໍາໃຊ້ຫຼືການໃຊ້ຢາຫຼາຍເກີນໄປອາດເປັນສິ່ງທີ່ທ້າທາຍໃນການກວດຫາ. ເລື້ອຍໆສາເຫດຂອງໂຣກຕັບທີ່ເກີດຂື້ນໃນຢາເສບຕິດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຊັດເຈນກັບແພດ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ສາເຫດອື່ນໆສໍາລັບໂຣກຕັບ, ເຊັ່ນ: ອັກເສບຕັບ , ໂຣກມະເຮັງ , ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ, ຫຼືໂຣກເລືອດ, ອາດຈະຕ້ອງຖືກປະຕິເສດກ່ອນ. ຢາຫຼືເສີມທີ່ຖືກສົງໃສວ່າເປັນສາເຫດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕັບຈະຕ້ອງຖືກຢຸດເພື່ອຢືນຢັນການກວດຫາ.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການແລະອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕັບຫຼືການບາດເຈັບຈາກການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງຮຸນແຮງແລະສືບສວນທັນທີ.

ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ອາການເຈັບທ້ອງແລະອາການໃຄ່ບວມ
• Disorientation or confusion
• ອາການໄຂ້
• Jaundice (ຕາແລະຜິວຫນັງສີເຫຼືອງ, ນ້ໍາຈືດຊ້ໍາ)
• ປວດຮາກແລະຮາກ
• ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຫຼືນອນຫລັບຢ່າງຫນັກ

ຢາທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນການທໍາລາຍບາດແຜ

ຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕັບລວມມີ:

Acetaminophen : ນີ້ແມ່ນຢາແກ້ອາການເຈັບປວດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງປະກອບມີຢາ Tylenol ແລະ Excedrin ເຊິ່ງພົບຢູ່ໃນຢາຕ່າງໆເຊັ່ນຢາສີຄີມແລະຢາຂີ້ເຜິ້ງສໍາລັບອາການປວດທ້ອງ.

ຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນມີບັນດາຜະລິດຕະພັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສີດພາດສະຕິກແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບຕໍ່ມາ. ການກິນຫຼືການນໍາໃຊ້ຢາຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄັ້ງຫຼືຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ມີ acetaminophen ໂດຍບໍ່ມີການແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍແມ່ນບໍ່ແນະນໍາເພາະວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພິດ. ການດື່ມເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍຢ່າງເປັນປົກກະຕິໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ acetaminophen ກໍ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ.

Anticonvulsants: ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ໂຣກອ່ອນແອ (ລວມທັງ phenytoin, valproate, carbamazepine) ກໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການບາດເຈັບຂອງຕັບເກີດຈາກຢາເສບຕິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍ້ອນຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການຊັກ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຫາຍຂອງຕັບຈະຖືກຄາດວ່າຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຊ່ວຍຄວບຄຸມອາການຂອງໂຣກອ່ອນແອ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອ : ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອ, ຊຶ່ງອາດເປັນເຫດຜົນທີ່ພວກມັນເປັນສາເຫດອັນສໍາຄັນຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນບໍ່ສະບາຍ, ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງລວມມີເພດຍິງ, ອາຍຸ, ມີພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ, ແລະມີຄວາມເສຍຫາຍຈາກຕັບຈາກຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ.

ຢາຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບ (ຢາຕ້ານເຊື້ອ): ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ ວັນນະໂລກ (ລວມທັງ isoniazid ແລະ rifampin) ກໍ່ໄດ້ຖືກພົບວ່າເປັນສາເຫດຂອງການບາດເຈັບຂອງຕັບທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດ.

ຜູ້ທີ່ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມັກຈະຕິດຕາມເພື່ອຮັບປະກັນວ່າ enzymes ຕັບ ຂອງພວກເຂົາບໍ່ອອກຈາກລະດັບປົກກະຕິ.

Methyldopa: ຢານີ້, ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ ຄວາມດັນເລືອດສູງ (hypertension) , ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕັບໃນບາງກໍລະນີ. ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະປອດໄພກວ່າເກົ່າໄດ້ກາຍເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງໃນການໃຊ້ຢານີ້. ມັນມັກຈະບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ຮູ້ແລ້ວວ່າມີໂຣກຕັບ.

Statins : ຢາເຫຼົ່ານີ້, ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ cholesterol ສູງ , ແມ່ນເປັນປົກກະຕິຫຼາຍ, ແລະໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າເຮັດໃຫ້ລະດັບ enzyme ສູງໃນບາງຄົນ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ບັນຫາຈະກັບຄືນມາໃນເວລາທີ່ຢາຈະຖືກຢຸດແລະຄວາມເສຍຫາຍບໍ່ແມ່ນຖາວອນ.

ວິຕາມິນ A: ເຖິງແມ່ນວ່າການເສີມແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕັບ, ລວມທັງວິຕາມິນ A (acitretin, etretinate, isotretinoin ). ເມື່ອນໍາໃຊ້ເກີນ 100 ເທື່ອ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ແນະນໍາປະຈໍາວັນ, ວິຕາມິນ A ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕັບ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ ໂຣກ psoriasis ຫຼືສິວທີ່ຮ້າຍແຮງ.

Niacin : ຮູບແບບຂອງວິຕາມິນບີນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ cholesterol ສູງ. ມັນອາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ enzyme ຕັບສູງຂຶ້ນຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບໃນໄລຍະທີ່ສູງ (ຫຼາຍເທື່ອຕໍ່ມື້) ໃນບາງຄົນ. ຢານີ້ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເພີ່ມຂຶ້ນຕາມເວລາເພື່ອໃຫ້ຕັບສາມາດຕິດຕາມໄດ້.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຢາເສີມອື່ນໆຫຼືຢາເສີມທີ່ບໍ່ມີລາຍຊື່ທີ່ມີຢູ່ໃນນີ້ກໍ່ອາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ enzyme ຕັບສູງຂຶ້ນຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕັບ.

ເຄັດລັບທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການເສຍຫາຍຕັບຈາກຢາປິ່ນປົວ

ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບຈາກການປິ່ນປົວແລະການເສີມແມ່ນຫຼີກເວັ້ນໄດ້. ເອົາໃຈໃສ່ໃນການເຂົ້າໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຂອງຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາກໍານົດໂດຍແພດ.

ການນໍາໃຊ້ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຊ່ວຍຫຼີກເວັ້ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດ.

1. ພຽງແຕ່ກິນຢາແລະຢາເສີມ (ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ນ "ທໍາມະຊາດ") ເມື່ອມີຄວາມຈໍາເປັນແທ້ໆ.
2. ຢ່າໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າຈໍານວນທີ່ແນະນໍາຂອງການປິ່ນປົວໃດໆ.
3. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າແພດທັງຫມົດຮູ້ເຖິງຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາທີ່ທ່ານຫມໍຫຼືຢາເສີມອື່ນໆທີ່ທ່ານໃຊ້ຢູ່.
4. ເບິ່ງແຍງອ່ານປ້າຍເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ກິນຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຢາ, ຄີມ, ຫຼືຢາຂີ້ເຜິ້ງທີ່ມີອາເຊຕາໂຟໂຟນໃນແຕ່ລະຄັ້ງ.
5. ບອກກັບແພດທັງຫມົດຂອງທ່ານວ່າທ່ານມີ, ຫຼືມີ, ພະຍາດຕັບຫຼືຄວາມເສຍຫາຍ. ຄົນທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍແພດຕັບ (ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຕັບ).

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al "ຄວາມລົ້ມເຫຼວຕັບທີ່ເປັນພິດຮ້າຍແຮງຮ້າຍແຮງ: ຊີລີນແລະການປິ່ນປົວ." Ann Ann Anesth Reanim 2013 ມິຖຸນາ 32: 416-21 doi: 101016 / jannfar201303004 Epub 2013 ພຶດສະພາ 14 4 Jun 2015.}

_{ມູນມໍລະດົກອາເມລິກາ. "ການຄຸ້ມຄອງຢາປິ່ນປົວຂອງທ່ານ." LiverFoundationorg 14 Jan 2015. 05 Jun 2015.}

_{Devarbhavi H. "ການປັບປຸງກ່ຽວກັບການບາດເຈັບຕັບທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດ." J Clin Exp Hepatol 2012 Sep 2: 247-259 ເຜີຍແພ່ online 2012 Sep 21 doi: 101016 / jjceh201250002 05 Jun 2015}