ການດື່ມເຫຼົ້າເຫຼົ້າແລະຄະແນນ Maddrey

ການປິ່ນປົວພະຍາດຂີ້ກະເທົາເຫຼົ້າ

ຄະແນນ Maddrey ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໂດຍຊື່ຈໍານວນຫຼາຍ, ລວມທັງຫນ້າທີ່ Maddrey Discrimination, MDF, DF ຫຼື DFI. ມັນເປັນເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອກໍານົດການດູແລແບບທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕັບຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂຣກຕັບອັກເສບ .

ເຄື່ອງມືການໃຫ້ຜະລິດແນນແມ່ນມັກໃຊ້ໃນໂຮງຫມໍ, ຍ້ອນວ່າບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຈັບປ່ວຍໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາສາມາດບັນລຸເຖິງສະຖານະການຕິດເຊື້ອທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຫມາກຮຸກ Maddrey.

ໃນສັ້ນ, ຄະແນນ Maddrey ຈະຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດວ່າຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຕັບແມ່ນຫຍັງ, ດັ່ງນັ້ນແຜນການດູແລສາມາດພັດທະນາ.

ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຜະລິດແນນ Maddrey?

ຄົນທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບເຫຼົ້າແມ່ນຜູ້ປ່ວຍສໍາລັບໃຜທີ່ໄດ້ໃຊ້ຢາ Maddrey. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບຂອງພວກເຂົາທີ່ເກີດຈາກການເປັນໂຣກເຫຼົ້າຫຼືການໃຊ້ເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະມັກພົບອາການປານກາງເຖິງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງເມື່ອນໍາໃຊ້ຄະແນນ Maddrey.

ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ຈະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ຄົນອື່ນຈະຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍນອກບ້ານ. ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ພວກເຂົາຄວນຈະໄດ້ຮັບການດູແລຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການກະເພາະລໍາໄສ້ຫລືທາງການແພດ. Gastroenterologists ເບິ່ງແຍງດູດນົມທັງຫມົດ, ລວມທັງຕັບ, ໃນຂະນະທີ່ນັກກວດກາຮັງກາບສຸມໃສ່ຕັບ.

ການເປັນໂຣກຊຶມເສົ້າເຫຼົ້າແມ່ນຫຍັງ?

ໂລກຕັບເຫຼົ້າ ແມ່ນປະເພດຂອງພະຍາດຕັບທີ່ເກີດຈາກການບໍລິໂພກເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ. ມັນສາມາດແຜ່ລາມຈາກອ່ອນລົງໄປຫາຮ້າຍແຮງແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຫຼາຍຢ່າງ - ລວມທັງການເສຍຊີວິດ.

Cirrhosis ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງໄຂ້ຕັບ, ໄຂມັນທີ່ມີໄຂມັນແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະເຮັດວຽກໃນຕັບຢ່າງເຫມາະສົມ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຕັບຈະກາຍເປັນຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.

ອາການທົ່ວໄປແລະອາການຂອງໂຣກຊືມ

ມີຫລາຍປະເພດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ, ເຊິ່ງອາດຈະຫຼືອາດຈະບໍ່ເກີດຈາກການດື່ມເຫຼົ້າ.

ບໍ່ວ່າຈະເປັນສາເຫດຫຍັງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບມັກມີ ອາການແລະອາການ ດຽວກັນ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນການອ່ອນເພຍໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງພະຍາດແລະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນໂຣກຮ້າຍແຮງ.

ວິທີການ Maddrey Score ແມ່ນຄິດໄລ່

ຄະແນນ Maddrey ໃຊ້ການກວດເລືອດສອງຄັ້ງເພື່ອກໍານົດຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕັບ, bilirubin ແລະ prothrombin ເວລາ.

Bilirubin ເປັນສີສີສົ້ມທີ່ຕັບເຮັດໃຫ້ເວລາທີ່ມັນແຕກອອກລົງ hemoglobin (ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເລືອດ) ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຖືກແຍກອອກມາໃນເລືອດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ນີ້ແມ່ນອອກຈາກຮ່າງກາຍແຕ່ໃນກໍລະນີຂອງໄຂ້ຕັບທີ່ເສຍຫາຍ, bilirubin ສາມາດກໍ່ສ້າງຂຶ້ນໃນເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກໂຣກ.

ເວລາ Prothrombin ແມ່ນການວັດແທກວິທີການກ້າມເລືອດກ້າວລວດໄວໃນວິນາທີ. ຫນຶ່ງໃນບັນດາຫນ້າທີ່ຂອງຕັບແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດກ້າມ, ສະນັ້ນເວລາທີ່ກ້າມເລືອດຈະຖືກຄາດວ່າຈະເປັນການເສຍຫາຍຂອງຕັບ.

ການຄວບຄຸມແມ່ນການຄິດໄລ່ທີ່ຫ້ອງທົດລອງໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຜົນໄດ້ຮັບ "ຜົນປະໂຫຍດ" ທີ່ສະຖານທີ່ນັ້ນແລະບໍ່ແມ່ນຜົນຂອງການທົດລອງຈາກເລືອດຂອງຄົນເຈັບ.

ສົມຜົນທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອຄິດໄລ່ຄະແນນ Maddrey ແມ່ນ:

ຄະແນນ Maddrey ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກໄຂ້ເຫຼົ້າມີຄວາມເຈັບປວດ, ຄະແນນ Maddrey ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການໃຊ້ steroid ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວຢາຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມັນຍັງສາມາດຄາດຄະເນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຢູ່ລອດ, ໂດຍສະເພາະໃນສາມເດືອນຫຼັງຈາກຄະແນນທີ່ຖືກຄິດໄລ່.

ຖ້າຄະແນນ Maddrey ມີຫນ້ອຍກວ່າ 32 ຄົນ, ຄົນເຈັບຈະຖືກຖືວ່າມີໂຣກອົກເຮື້ອທີ່ປານກາງເຖິງລະດັບປານກາງແລະອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກການໃຊ້ steroids. ປະມານ 90% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄະແນນນີ້ຈະຢູ່ລອດໃນເດືອນຕໍ່ມາໃນເວລາທີ່ຄະແນນໄດ້ຖືກເຮັດ.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຄະແນນສູງກວ່າ 32 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດຕັບເຫຼົ້າຮ້າຍແຮງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຕັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫນັກຈາກເຫຼົ້າ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ປະມານ 60-65 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີຊີວິດຢູ່ສາມເດືອນຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບຄະແນນ. ມັນແມ່ນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຜູ້ທີ່ເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການໃຊ້ steroids ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວຮຸກຮານແມ່ນສູງກວ່າຜົນຕອບແທນທີ່ມີທ່າແຮງຂອງການຢູ່ລອດຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າ Maddrey Score ເປັນເຄື່ອງມື, ບໍ່ແມ່ນຢ່າງແທ້ຈິງ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄະແນນນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ສິ່ງຫນຶ່ງທີ່ທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເບິ່ງຢູ່ໃນເວລາທີ່ກໍານົດວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ທ່ານອາດຈະເຫັນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄະແນນ 30 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຢາ steroids ແລະທ່ານອາດຈະເຫັນຄົນເຈັບທີ່ມີຄະແນນສູງສຸດ 32 ຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້. Steroids ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນ, ເຊັ່ນ: ການເພີ່ມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຫຼີກເວັ້ນໃນບາງຄົນ.

ວິທີການປັບປຸງຄະແນນ Maddrey

ຄະແນນ Maddrey ບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນແກນ, ແລະມັນແມ່ນຄໍາສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບວິທີການພະຍາດຂອງຄົນເຈັບຈະຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວ. ຄະແນນແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບ, ແຕ່ຄົນເຈັບອາດຈະສາມາດປ່ຽນແປງຂະບວນການຂອງພະຍາດໃນບາງກໍລະນີ.

ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ການປ່ຽນແປງໃນຊີວິດສາມາດສ້າງການປ່ຽນແປງໃນທາງບວກຢ່າງຫລວງຫລາຍໃນຄວາມສາມາດຂອງຕັບໃນການເຮັດຫນ້າທີ່ແລະກໍ່ສາມາດປະຕິເສດຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ. ໃນບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຢຸດເຊົາການກິນເຫຼົ້າສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງໂລກໃຫມ່. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກລະດັບປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງ, ມັນກໍ່ສາມາດເຫັນວ່າພະຍາດຕັບປັບປຸງສໍາລັບບາງຄົນ. ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ການປ່ຽນແປງຊີວິດບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງແຕ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ - ມັນກໍ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະຄາດຄະເນວ່າມີການປັບປຸງຫຼາຍປານໃດ.

ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງຫ້າມຈາກເຫຼົ້າຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຕັບໃຫມ່ຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍໃຫມ່ສາມາດຖືກທໍາລາຍດ້ວຍແອນກໍຮໍໄວຂຶ້ນກ່ວາຕັບເບື້ອງຕົ້ນຍ້ອນຢາທີ່ຕ້ອງການເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດ.

A Word From

ຜະລິດຕະພັນ Maddrey ແມ່ນພຽງແຕ່ເຄື່ອງມືທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການນໍາໃຊ້ໃນການດູແລຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດຕັບເຫຼົ້າ. ຄະແນນນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກຕັບອັກເສບແລະບອກໃຫ້ເຫັນວ່າ steroids ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບບຸກຄົນນັ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການດູແລໃຫ້, ປັດໃຈອື່ນໆແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼືສໍາຄັນກວ່າ, ເຊັ່ນວ່າຄົນເຈັບຍັງສືບຕໍ່ດື່ມເຫຼົ້າແນວໃດ, ມີຄວາມເຕັມໃຈທີ່ຈະເຮັດຕາມຄໍາແນະນໍາແລະປັດໃຈອື່ນໆທີ່ເຂົາເຈົ້າບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງເຊັ່ນ: ອາຍຸສູງສຸດ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Cirrhosis. Medscape https://emedicinemedscape.com/article/185856-overview

> ໂຣກອັກເສບແມ່ນຫຍັງ? NIDDK https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/circulation