ຄວາມເຂົ້າໃຈລະບົບການຈັດປະເພດຂອງເມັດເລືອດແດງສໍາລັບມະເຮັງ prostate

ລະບົບດັ່ງກ່າວສາມາດຄາດຄະເນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງທ່ານໃນການຟື້ນຕົວມະເຮັງ prostate

ລະບົບການແບ່ງປັນ D'Amico ແມ່ນຫນຶ່ງໃນວິທີການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ prostate. ຖືກພັດທະນາໃນປີ 1998 ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການແພດທີ່ຊື່ວ່າ D'amico, ລະບົບການຈັດປະເພດນີ້ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂຶ້ນໃຫມ່ຕາມການຮັກສາຂອງມະເຮັງ prostate. ມັນແບ່ງກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍໃຫ້ເປັນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສໍ້ລາດບັງຫຼວງແບບສາມປະເພດ: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ລະດັບກາງແລະສູງ, ໃຊ້ມາດຕະການຕ່າງໆເຊັ່ນ ລະດັບ PSA ເລືອດ , ຊັ້ນ Gleason ແລະຂັ້ນຕອນຂອງ tumor ຜ່ານ T-scores

ຟັງຊັ່ນແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງລະບົບການຈັດປະເພດ D'amico

ລະບົບການຈັດແບ່ງກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໄພ D'Amico ໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອປະເມີນ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດຂື້ນໃຫມ່ ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໃດຫນຶ່ງໂດຍນໍາໃຊ້ກໍານົດພາລາກອນໃດຫນຶ່ງແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງເປັນເຄື່ອງມືໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບຸກຄົນ. ການວິເຄາະນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ prostate ເຮັດໃຫ້ມີການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ.

ໂດຍການກໍານົດມະເຮັງ prostate ຂອງທ່ານເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຫນຶ່ງໃນສາມກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້, ລະບົບນີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຮັດການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຫຼາຍຂຶ້ນ. ມີປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ ຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ prostate , ລວມທັງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ຍາວນານແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆຫຼືເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບທີ່ທ່ານອາດຈະມີ. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ prostate ທັງຫມົດປະຕິບັດບາງລະດັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສັບສົນຫຼືຜົນຂ້າງຄຽງ. ວິທີການອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ຮ້າຍແຮງອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກຄົນໄປຫາບຸກຄົນແຕ່ເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນຈື່ໄວ້ໃນເວລາທີ່ເລືອກແຜນການປິ່ນປົວ.

ວິທີການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ

ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເກັບກໍາຕົວເລກຂອງທ່ານ:

• PSA: ທ່ານຈະຕ້ອງ ໄດ້ຜົນຂອງການທົດສອບ PSA ຂອງທ່ານ , ການກວດເລືອດທີ່ກວດພົບ antigen prostate specific - ທາດໂປຼຕີນທີ່ຜະລິດຈາກຈຸລັງໃນ prostate ຂອງທ່ານ.
• ຄະແນນ Gleason: ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄະແນນ Gleason ຂອງທ່ານ , ອີງຕາມຮູບລັກສະນະຂອງຈຸລັງມະເຮັງຂອງທ່ານ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການປິ່ນປົວ T ຈຸດ: ແລະ ຂັ້ນຕອນ T ຂອງທ່ານ, ຂະຫນາດຂອງ tumor ຂອງທ່ານທີ່ໄດ້ເຫັນໃນ ultrasound ຫຼືໃນເວລາກວດເປັນຮູທີ່ສຸດ.

ການນໍາໃຊ້ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານແມ່ນແບ່ງເປັນ:

• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ: ຜູ້ທີ່ມີ PSA ຫນ້ອຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 10, ຄະແນນ Gleason ຫນ້ອຍກວ່າ 6 ເທົ່າຫຼືມີຂັ້ນຕອນທາງການແພດ T1-2a
• ຄວາມສ່ຽງທີ່ມີລະດັບປານກາງ: ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ PSA ລະຫວ່າງ 10 ຫາ 20, ມີຄະແນນ Gleason 7, ຫຼືຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການທາງດ້ານຄລີນິກ T2b
• ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ຜູ້ທີ່ມີ PSA ຫຼາຍກວ່າ 20, ມີຄະແນນ Gleason ເທົ່າທຽມກັນຫຼືໃຫຍ່ກວ່າ 8, ຫຼືຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທາງການແພດ T2c-3a.

ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບລະບົບແມ່ນຫຍັງ?

ສອງການສຶກສາທີ່ລວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 14.000 ກໍລະນີມະເຮັງ prostate ເບິ່ງຄວາມສາມາດທີ່ຈະຄາດຄະເນອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງແລະຄວາມຢູ່ລອດທັງຫມົດເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງລະບົບການຈັດປະເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຢາໃນປະຈຸບັນ.

ການສຶກສາໄດ້ຄາດຄະເນອັດຕາການຢູ່ລອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໂດຍວິທີການທີ່ເອີ້ນວ່າວິທີການ Kaplan-Meier. ການວິເຄາະນີ້ໄດ້ຄິດໄລ່ການຢູ່ລອດທີ່ບໍ່ມີການຟື້ນຟູຊີວະພາບ (BRFS), ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຢູ່ລອດຈາກມະເຮັງ prostate ໂດຍບໍ່ມີລະດັບ PSA ທີ່ສູງພໍທີ່ຈະເອີ້ນວ່າການເກີດມະເຮັງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ອັດຕາໃນຜູ້ປ່ວຍໃນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆຂອງມະເຮັງ. ຜູ້ທີ່ຄາດຄະເນອັດຕາການລອດຕາຍຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບກໍລະນີທີ່ແທ້ຈິງເພື່ອເບິ່ງວ່າການນໍາໃຊ້ລະບົບການຈັດປະເພດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໃຊ້ຢາ D'Amico ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວທີ່ມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເພີ່ມໂອກາດຂອງການຢູ່ລອດ.

ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ມີການຄາດຄະເນຫຼາຍກວ່າເກົ່າທີ່ມີໃຫ້ແກ່ພວກເຂົາ (ເຊັ່ນລະບົບການຈັດປະເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງດ້ານການໃຊ້ຢາ D'Amico) ມີອັດຕາການຢູ່ລອດສູງກວ່າການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງ prostate ຂອງພວກເຂົາ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລະບົບດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ມີປັດໄຈສ່ຽງຕ່າງໆ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນມະເຮັງ prostate ທີ່ມີປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຂຶ້ນ, ລະບົບການແບ່ງປັນ D'Amico ອາດຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ prostate ແລະແພດຂອງເຂົາເຈົ້າເຊັ່ນວ່າເຕັກນິກການປະເມີນຜົນອື່ນໆ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• _{Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Clinic ການຢັ້ງຢືນຂອງການຈັດປະເພດກຸ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ D'amico ສໍາລັບການຄາດຄະເນການລອດຊີວິດຫຼັງຈາກ prostatectomy ຮາກ. J Urol 2008 ເມຍະ 179 (4): 1354-60 ການສົນທະນາ 1360-1. Epub 2008 Mar 4}

• _{Gabriele, D. , Jereczek-Fossa, B. , Krengli, M. et al. ຊັ້ນຮຽນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຄາດຄະເນເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກ radiotherapy ພາຍນອກສໍາລັບມະເຮັງ prostate: ຜູ້ປະພັນ Candiolo, Radiation Oncology . 2016 11 (1): 23}
• _{Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M ການປະເມີນຜົນການປະເມີນຄວາມອັນຕະລາຍຂອງມະເຮັງ prostate ຂອງ D'Amico. Urology 2007 ພະຍະ 70 (5): 931-5}
• _{Yuh, B, Artibani, W, Heidenreich, A et al ບົດບາດຂອງໂຣກ prostatectomy ຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອຫຸ່ນຍົນແລະການແຍກຈຸລັງ lymph ທ້ອງໃນການຄຸ້ມຄອງມະເຮັງ prostate ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ການທົບທວນລະບົບ. European Urology 2014. 65 (5): 918-27.}