Coumadin, ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ Warfarin, ແມ່ນຢາທີ່ຖືກສະກັດຈາກ coumarin, ສານເຄມີພົບຢູ່ບາງພືດ. ມັນສະກັດກັ້ນຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍໃນການສ້າງເລືອດກ້າມ, ໂດຍການປິດການທໍາງານຂອງ ວິຕາມິນ K.
Coumadin and Strokes
Coumadin ແມ່ນຢາທີ່ມີອໍານາດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກ. Coumadin ມີຄຸນສົມບັດທີ່ຫລຸດລົງຂອງເລືອດ (ຕົວຢ່າງ, ມັນປ້ອງກັນການສ້າງເລືອດຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມເລືອດໃນຮ່າງກາຍ).
ຕົວຢ່າງຂອງພະຍາດທີ່ ເກີດຈາກການສ້າງກ້າມເລືອດຜິດປົກກະຕິ ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຕັນແມ່ນ ໂຣກ atrial fibrillation, ເປັນພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຄ່ອຍໆກາຍເປັນຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ. ຕົວຢ່າງອື່ນທີ່ Coumadin ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກປອດອັກເສບລວມມີ:
- ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິທົດແທນການຜ່າຕັດດ້ວຍ ປ່ຽງ prosthetic ກົນຈັກ
- ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງພົບວ່າມີເລືອດກ້າມພາຍໃນຫົວໃຈຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບບາດເຈັບ
- ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງພົບວ່າມີເລືອດກ້າມໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຂາ (ຍັງເອີ້ນວ່າ thrombosis vein ເລິກ ຫຼື DVT, DVTs ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄົນທີ່ມີຮູນ້ອຍລະຫວ່າງຂວາແລະຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ. ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ patent foramen ovale ຫຼື PFO.
- ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີແນວໂນ້ມທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະສ້າງເລືອດກ້າມເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກ autoimmune, ເຊັ່ນ: lupus.
- ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງພັນທຸກໍາໃນການສ້າງເລືອດກ້າມຍ້ອນການຂາດຂອງຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າກົນໄກຂອງຮ່າງກາຍທີ່ປົກກະຕິປ້ອງກັນ ການສ້າງກ້າມເລືອດຜິດປົກກະຕິ.
ອັດຕາສ່ວນປະກະຕິສາກົນ (INR)
ການປ້ອນເລືອດແມ່ນການວັດແທກໂດຍອັດຕາສ່ວນອັດຕາສ່ວນປະກະຕິ (International Rated Normalized Ratio) (INR) ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍມູນຄ່າຂອງ 10 ກັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການສ້າງເລືອດກ້າມ. ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນກິນ Coumadin, INR ຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂຶ້ນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຈະເປັນເລືອດກ້າມເລືອດ.
INR ທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກປອດອັກເສບແມ່ນລະຫວ່າງ 2-3 ເທື່ອ. INR ຖືກວັດແທກດ້ວຍການກວດເລືອດ. ຖ້າ INR ສູງເກີນໄປ (ຫຼາຍກວ່າ 3) ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄົນທີ່ໃຊ້ Coumadin ຕ້ອງມີເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າປະຕິບັດໃນທຸກໆສາມສາມສັບດາໆຫຼືຫຼາຍໆເດືອນ.
ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ
ຄົນທີ່ທົນທຸກຍ້ອນຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຜູ້ທີ່ໃຊ້ Coumadin ສໍາລັບ ການປ້ອງກັນໂຣກປອດ ແຕ່ລະຄວນຈໍາໄວ້ວ່າ ຄວາມດັນເລືອດສູງ ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ. ໃນຂະນະທີ່ Coumadin ຫຼຸດລົງກົນໄກຂອງຮ່າງກາຍທີ່ປົກກະຕິຢຸດເລືອດ, ຄົນທີ່ໃຊ້ Coumadin ຕ້ອງຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ຖືກຕ້ອງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການຫຼຸດລົງຂອງ ຄວາມດັນເລືອດ systolic (ຕໍ່າກວ່າ 12 ຈຸດ) ກໍ່ສາມາດຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງການໄຫຼໃນສະຫມອງໂດຍເກືອບ 80%.
ຄໍາແນະນໍາ
- ເອົາຢາເທົ່ານັ້ນໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ (Coumadin ພົວພັນກັບຢາຫຼາຍຊະນິດ)
- ເອົາ Coumadin ຂອງທ່ານໃນເວລາດຽວກັນທຸກໆມື້ (ປົກກະຕິແລ້ວກ່ອນນອນ)
- ກິນປະລິມານດຽວກັນຂອງວິຕາມິນ K ທີ່ມີອາຫານທຸກໆມື້ (ເຊັ່ນ: ປາ, broccoli, ທຽມກັບຜັກຫົມ, ຜັກກາດ, kale, ຜັກໂານ)
- ຫຼີກລ້ຽງການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ
- ຫຼີກລ້ຽງກິດຈະກໍາທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຕົກ
- ບໍ່ເຄີຍຢຸດເຊົາຄູ່ນ່ຶໂດຍບໍ່ມີຄວາມຮູ້ຂອງທ່ານຫມໍ
- ຫ້າມໃຊ້ເວລາສອງຄັ້ງຂອງ Coumadin, ເວັ້ນເສຍແຕ່ຄໍາຖາມທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຮັດ
- ໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າອາຈົມຂອງທ່ານປ່ຽນສີ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Barker Fiebach, ແລະ Zieve, Principles of Ambulatory Medicine , Seventh Edition, Baltimore, Williams and Wilkins.