ການ myelopathy ໄລຍະນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມີບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາພາການບາດເຈັບ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະອື່ນໆ. ມີສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈໍານວນຫຼາຍຂອງ myelopathy. ການຕິດເຊື້ອບໍ່ແມ່ນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ແຕ່ທ່ານຫມໍຈໍາເປັນຕ້ອງຮັບຮູ້ເພາະວ່າການຕິດເຊື້ອຕ້ອງມີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເຊື້ອໄວຣັສ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຊື້ອເຫັດຫຼືເຊື້ອພະຍາດທັງຫມົດສາມາດນໍາໄປສູ່ການທໍາລາຍສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.
ເບິ່ງແບບໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອສາຍກະດູກສັນຫຼັງ 10 ປະເພດຕໍ່ໄປນີ້.
ໄວຣັສ
ເຊື້ອໄວຣັສປ້ອງກັນພະຍາດມະເຮັງ (HIV): ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ ໂຣກເອດສ໌ ແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະການຕິດເຊື້ອ. ບາງຂົງເຂດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໂອກາດທີ່ໃຊ້ປະໂຍດຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອຂອງຮ່າງກາຍ. HIV ຕົວເອງກໍ່ສາມາດໂຈມຕີລະບົບປະສາດ, ລວມທັງສາຍສັນຫຼັງ. ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າສາຍແຂນຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ເສຍຊີວິດດ້ວຍເຊື້ອໂລກເອດສພົບວ່າມີພະຍາດຫົວໃຈຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 11 ຫາ 22 ເປີເຊັນຂອງສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມີອາການ, ພວກເຂົາເຈົ້າຈະຈົ່ມຂອງຄວາມອ່ອນເພຍແລະບໍ່ສະບາຍໃນຂາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ປະຕິບັດຕາມຄວາມອ່ອນແອແລະການສູນເສຍການດຸ່ນດ່ຽງ. ເລື້ອຍໆ, ການສູນເສຍການຄວບຄຸມລໍາໄສ້ຫຼືພົກຍ່ຽວສາມາດປະຕິບັດຕາມ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສັ່ນສະເທືອນແລະຄວາມຮູ້ສຶກໃນຕໍາແຫນ່ງ (ຄວາມເປັນເຈົ້າຂອງ) ແມ່ນຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ senses ອື່ນໆເຊັ່ນອຸນຫະພູມຫຼືຄວາມເຈັບປວດ. ນອກຈາກການປິ່ນປົວໂຣກເອດສ໌, ການເຮັດວຽກຢ່າງລະອຽດແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຍົກເວັ້ນການຕິດເຊື້ອຫຼືພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: lymphoma .
ເຊື້ອໄວຣັສ lymphotropic T-cell 1 ຊະນິດຂອງມະນຸດ (HTLV-1): ເຊື້ອໄວຣັສນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນເຂດຮ້ອນ, ແລະສະນັ້ນ myelopathy ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ paroparesis ທຽມ (TSP), ຫຼື HTLV-1-myelopathy (HAM) ) ຄວາມອ່ອນແອພັດທະນາຊ້າລົງຫຼາຍປີ. ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ sensory ແລະ dysautonomias ແມ່ນຍັງພົບທົ່ວໄປ.
ເຊື້ອໄວຣັສ Herpes: ຄອບຄົວຂອງເຊື້ອໄວຣັສ herpes ປະກອບມີ varicella zoster (VZV, ສາເຫດຂອງໂຣກປອດ), ເຊື້ອໄວຣັສ herpes simplex (HSV), ເຊື້ອ HIV Epstein-Barr (EBV, ສາເຫດຂອງ mononucleosis ) ແລະ cytomegalovirus (CMV) . ທັງຫມົດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຢູ່ໃນສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.
VZV ເຮັດໃຫ້ ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ໃນຮັງຮາກທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ມີອາການແພ້ຫຼາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດ, ມັນອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນ, ແຕ່ມັນກໍ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງຊ້າໆແລະບໍ່ມີອາການແພ້ໃນຄົນທີ່ມີພູມຕ້ານທານ.
Myelitis ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ herpes ອື່ນໆ, ເຊັ່ນ HSV, ແມ່ນຫາຍາກໃນຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານມີຄວາມເສຍຫາຍ, ເຊັ່ນວ່າຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ໂຣກຕ່າງໆເຊັ່ນ CMV ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງດ້ວຍຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະການຮັກສານ້ໍາ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານຕ້ານເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດໃນສະຖານະການນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແກ້ໄຂຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ສຸຂະພາບຖ້າເປັນໄປໄດ້.
- Enteroviruses: ໂຣກ Enterovirus ທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີທີ່ຕິດເຊື້ອສາຍກະດູກສັນຫລັງແມ່ນໂປລີໂຣກ, ເຊິ່ງ thankfully ໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຫາຍາກໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາ. ເຊັ່ນ: ໂຣກປອດອັກເສບດ້ານຂ້າງ ( amyotrophic lateral sclerosis (ALS)), ໂຣກເບົາຫວານມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງ ຮໍໂມນ ຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງສະຕິປັນຍາໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າການກະທົບກະເທືອນທີ່ເກີດຈາກພະຍາດເບົາຫວານກໍ່ແມ່ນຄວາມສັບສົນທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ (1% ຫາ 2%), ຜົນກະທົບຂອງມັນແມ່ນຮ້າຍແຮງແລະເປັນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການບາດເຈັບແລະໂຮງຫມໍຈົນຮອດການມາຮອດການສັກຢາປ້ອງກັນ.
ເຊື້ອໄວຣັສ West Nile : ເຊື້ອໄວຣັສ West Nile ແມ່ນຖືໂດຍມູມ. ອາການແຊກຊ້ອນປະສາດປະກອບໃນປະມານ 5% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ, ລວມທັງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຫຼືແປກ. ເຊັ່ນດຽວກັບໂປໂລ, ການຂາດແຄນນີ້ແມ່ນຖືກຄິດວ່າເປັນຍ້ອນການສູນເສຍເຊນກົກກ້ານເກົ່າ. ການລະບາຍອາກາດທາງກົນ ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຖ້າອາການຕ່າງໆມີຄວາມຮຸນແຮງຢ່າງພຽງພໍ.
Syphilis
ໂຣກຟີລິບ ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ມະນຸດສະຫມອງທີ່ດີ" ໃນທາງທິດສະດີເພາະວ່າພະຍາດສາມາດເຮັດສິ່ງໃດກໍ່ຕາມພາຍໃນລະບົບປະສາດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະທໍາຮ້າຍລະບົບປະສາດໃນໄລຍະຫນຶ່ງປີຂອງການຕິດເຊື້ອ, ແຕ່ວ່າປະມານ 5% ຂອງຄົນທີ່ມີພະຍາດມະເລັງພັດທະນາບັນຫາທາງການແພດ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນມັກຈະຖືກຈັບກ່ອນທີ່ຈະມີໂອກາດສໍາລັບບັນຫາທາງຈິດໃຈທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ຄວາມສັບສົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກໃນປັດຈຸບັນ. ໃນທ່າມກາງທ່າແຮງທີ່ມີທ່າແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນໂຣກອັກເສບ, ໂຣກກະດູກສັນຫຼັງມີສິບເທື່ອຫຼາຍກ່ວາຄົນອື່ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ເປັນໂຣກ meningomyelitis ແລະໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນທັງຫມົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອພະຍາດ syphilis ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງໃນຫຼາຍວິທີທາງຕ່າງໆ.
ຄໍາວ່າ "tabes dorsalis" ຫມາຍເຖິງການເປັນໂຣກກະດູກສັນຫຼັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຊໍາເຮື້ອແລະມັນມັກຈະພັດທະນາ 10 ຫາ 15 ປີຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນ 70 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ອາການເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນອາການທໍາອິດ. ນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມໂດຍ impotence ແລະບັນຫາກັບການຄວບຄຸມກະເພາະລໍາໄສ້ແລະກະເພາະລໍາໄສ້. ຄວາມເຈັບປວດ, ຂີ້ມູກ, ແລະບັນຫາອື່ນໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກ. ໃນໄລຍະຕໍ່ໄປນີ້ມີ ataxia ຮ້າຍແຮງຂອງຂາຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະຍ່າງ. ໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍແມ່ນການແປກປະສົມທີ່ສົມບູນຂອງຂາ.
Meningomyelitis ແມ່ນການອັກເສບຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງເຊັ່ນດຽວກັນກັບສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ອາການທໍາອິດແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຂາຫນັກ. ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກແມ່ນນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແຕ່ຂາຈະອ່ອນລົງຂຶ້ນເລື້ອຍໆ.
ຢາຊຽມປາກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງໂດຍການຕັດເສັ້ນເລືອດອອກຫຼືມັນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຈະເລີນເຕີບໂຕຜິດປົກກະຕິທີ່ເອີ້ນວ່າ gummans ທີ່ຍືດຍືດເສັ້ນໃຍເສັ້ນທໍາມະຊາດໃນສາຍ. ໂຊກດີ, ພະຍາດກໍ່ຕອບສະຫນອງດີກັບ penicillin .
ໂລກຕັບ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດວັນນະໂລກ ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທາງປະສາດຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ໂຊກດີ, ມັນແມ່ນຫາຍາກໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາ. ບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຈາກການເປັນໂຣກອ້ວນໃນກະດູກສັນຫລັງທີ່ແຜ່ໄປຫາສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ເຈັບປວດແມ່ນອາການເບື້ອງຕົ້ນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ຍ້ອນວ່າສາຍນັ້ນຖືກຫຸ້ມດ້ວຍຫມູຈາກຊ່ອງຄອດທີ່ຕິດເຊື້ອ.
Bacterial abscesses
ການເປັນ ໂຣກແອດເປີ ແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ໄດ້ຖືກກໍາແພງຈາກສ່ວນທີ່ເຫລືອຂອງຮ່າງກາຍໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນການເກັບຮັກສາທີ່ມີນ້ໍາຫນອງ. ການເຕີບໂຕນີ້ບາງຄັ້ງອາດຈະຮຸ່ງເຮືອງ, ເຮັດໃຫ້ການບີບອັດຂອງໂຄງສ້າງທົ່ວໄປພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ລວມທັງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ສາເຫດເລື້ອຍໆເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການເປັນອັກເສບສາຍຄໍແມ່ນເກີດຈາກ Staphylococcus aureus. ການຕິດເຊື້ອແມ່ນແຍກອອກຈາກສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ, ດັ່ງນັ້ນການໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນບໍ່ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າບໍ່ມີຢາສໍາລັບໃຊ້ຢາປ້ອງກັນ. ອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົາຜີອອກໂດຍບໍ່ຕ້ອງລົ້ມລົງແລະເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອໃນຮ່າງກາຍ.
ການຕິດເຊື້ອ Fungal
ພະຍາດເຊື້ອເຫັດ ທີ່ຕິດເຊື້ອສາຍກະດູກຫັກແມ່ນຫາຍາກແລະມັນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນ. ເຊື້ອເຫັດບາງ, ເຊັ່ນ Aspergillus, ສາມາດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ epidural spinal, ແລະອື່ນໆສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ເອີ້ນວ່າ granulomas ທີ່ສາມາດບີບອັດກະດູກສັນຫຼັງ.
ການຕິດເຊື້ອ Parasitic
ໃນຂະນະທີ່ ການຕິດເຊື້ອ parasitic ຂອງສາຍກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຫາຍາກໃນບັນດາປະເທດອຸດສາຫະກໍາ, ໃນທົ່ວໂລກການຕິດເຊື້ອ Schistosoma ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໂລກພະຍາດຕິດເຊື້ອ. ເຫຼົ່ານີ້ມັກພົບໃນອາເມລິກາໃຕ້, ອາຟຣິກາແລະອາຊີຕາເວັນອອກ. ຊີວິດປົກກະຕິດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນນ້ໍາສະອາດ, ແລະປະຊາຊົນອາດຈະຕິດເຊື້ອໃນເວລາລອຍນ້ໍາໃນນ້ໍາ. Echinococcus granulosus tapeworm canine ສາມາດເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກທີ່ຍັບຍັ້ງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. Cysticercosis ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສາຍກະດູກສັນຫຼັງໃນປະມານ 5% ຂອງກໍລະນີ. Paragonimiasis ເປັນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນເອເຊຍແລະສາມາດໄດ້ຮັບການກິນໂດຍການກິນກະປູນ້ໍາຈືດທີ່ບໍ່ດີ. ທັງຫມົດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບ, ຂີ້ຮ້າຍ, ຄວາມອ່ອນແອແລະບັນຫາອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກ myelopathy.
ໃນຂະນະທີ່ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຮ້າຍແຮງ, ຢ້ານກົວແລະມັກຈະຮ້າຍແຮງ, ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາຖືກກໍານົດຢ່າງເຫມາະສົມ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາພົບໄດ້ໄວທີ່ສຸດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Goodman, BP ວິທີການວິນິດໄສຕໍ່ Myeloneuropathy; Continuum: ສາຍເຊວ, ຮາກ, ແລະ Plexus Disorders ປະລິມານ 17, ຈໍານວນ 4, ສິງຫາ 2011.
> AH Ropper, MA Samuels Adams ແລະ Principles of Neurology, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, 2009.