ໃນເວລາທີ່ເປັນ Clumsy ບັນຫາທາງການແພດ?
Ataxia ແມ່ນໄລຍະທາງວິທະຍາສາດສໍາລັບການຂາດການປະສານງານຫຼືຄວາມສັບສົນ. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະຫມອງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະສານງານແມ່ນ cerebellum. Lesions ຍ້ອນ tumors , stroke ຫຼື sclerosis ຫຼາຍ ທີ່ເຮັດໃຫ້ cerebellum, ຫຼືເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດທີ່ຕິດຕໍ່ກັບ cerebellum, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ມີຄວາມຊັດເຈນ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາທີ່ມີການປາກເວົ້າ, ກືນກິນແລະຍ່າງໄດ້ເຊັ່ນດຽວກັນ.
ວິທີງ່າຍໆທີ່ຈະສະແດງພາບທີ່ ataxia ຄ້າຍຄືກັບຄົນທີ່ດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ. ເຫຼົ້າປະສົບຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ cerebellum. ການຍ່າງທາງທີ່ອົດທົນ, fumbling ດ້ວຍມືຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະການຂີ້ຕົວະຂອງການປາກເວົ້າຂອງພວກເຂົາແມ່ນທັງຫມົດເນື່ອງຈາກ ataxia ທີ່ເກີດຈາກເຫຼົ້າ.
Terminology
ຂໍ້ກໍານົດດ້ານວິຊາການສໍາລັບລັກສະນະຕ່າງໆຂອງ ataxia ປະກອບມີ:
Dysmetria - ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຕັດສິນທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້. ນັກວິທະຍາສາດປະສາດອາດຈະທົດສອບ dysmetria ໂດຍສະເຫນີໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຊີ້ໄປຫາດັງຂອງເຂົາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບນິ້ວມືຂອງນັກຈິດຕະສາດ. ຖ້າຄົນເຈັບໄປເຖິງໄກເກີນໄປຫຼືບໍ່ພຽງພໍ, dysmetria ມີຢູ່.
Dysrhythmia - ບໍ່ສາມາດຍ້າຍໃນຈັງຫວະທີ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
Dysdiadochokinesia - pronounced "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດຍ້າຍຢ່າງໄວວາບາງສິ່ງບາງຢ່າງກັບຄືນໄປບ່ອນແລະອອກມາ. ນັກວິທະຍາສາດປະສາດສາມາດທົດສອບໄດ້ໂດຍການຂໍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຊ້ໍາຊ້ໍາຊ້ໍາຊ້ໍາອີກຄັ້ງແລະກັບຄືນໄປບ່ອນເທິງມືຂອງພວກເຂົາຢ່າງໄວວາໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
Dysarthria - ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ. ການຊຶມເຊື້ອ Cerebellar ສາມາດເຮັດໃຫ້ສິ່ງທີ່ຖືກອະທິບາຍວ່າ "ການສະແກນ" ການປາກເວົ້າ, ຫມາຍຄວາມວ່າປາກເວົ້າທີ່ຖືກຊ້າລົງແລະເນັ້ນຫນັກໃສ່ syllables ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
Dysphagia - ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ. ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍມີຫຼາຍສິ່ງອື່ນນອກເຫນືອຈາກບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກຫົວໃຈ.
Titubation - ເປັນ ໂງ່ນຫີນ ທີ່ບໍ່ສະ ຫມໍ່າສະເຫມີ ຂອງຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືຫົວທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກບາດແຜ.
ຮູບແບບອື່ນໆຂອງ ataxia ປະກອບມີ ataxia sensory, ໃນທີ່ clumsiness ແມ່ນຍ້ອນການສູນເສຍຂອງ sensation ຂອງບ່ອນທີ່ຮ່າງກາຍແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ອງ (proprioception). ນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການກວດສອບໂດຍຄົນອື່ນທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍນິ້ວຂອງຜູ້ປ່ວຍຫຼືຕີນຂຶ້ນແລະລົງ, ແລະຖາມຄົນເຈັບຖ້າພວກເຂົາສາມາດກວດພົບຄວາມແຕກຕ່າງ. ຢູ່ໃນ ataxia ດ່ັງກ່າວ, ການບໍ່ສະບາຍແມ່ນຜົນມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ມີອາການວຸ່ນວາຍ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບຄົນທີ່ມີຫລາຍໆຊະນິດ ataxia ໃນແຕ່ລະຄັ້ງ.
ສາເຫດຂອງ Ataxia
Ataxia ສາມາດເກີດຈາກສິ່ງຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລື, ສິ່ງໃດທີ່ທໍາລາຍ cerebellum ສາມາດເຮັດໃຫ້ ataxia, ລວມທັງ tumors ຫຼື stroke. ສາເຫດອື່ນໆຂອງ ataxia ປະກອບມີ:
ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ , ລວມທັງລິດລິດແລະ anticonvulsants.
ຢາເສບຕິດ , ລວມທັງເຫຼົ້າ, ຢາສູບ, ແລະ PCP.
ຢາພິດ , ລວມທັງ mercury ແລະ toluene.
ການຂາດແຄນວິຕາມິນ , ລວມທັງ B12 ແລະວິຕາມິນອີ.
ການຜິດປົກກະຕິຂອງສະຫມອງ , ເຊັ່ນ: malformation Arnold-Chiari.
ຄວາມຜິດປະຕິບັດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ , ເຊັ່ນ: ataxia Freidreich , ataxia-telangiectasia , ataxia spinocerebellar, ແລະ ataxia episodic, ໃນຈໍານວນຫຼາຍຄົນອື່ນ.
Cerebellitis , ການອັກເສບຂອງ cerebellum ມັກຈະເປັນຍ້ອນການເປັນ ພະຍາດໄວຣັສ ຫຼື ໂຣກ autoimmune
ບັນດາພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນ ເຊັ່ນ: ພະຍາດ celiac , ພະຍາດຂອງ Whipple, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ paraneoplastic , ແລະອາການບວມທີ່ສະຫມອງສູງ.
ການທົດສອບສໍາລັບ Ataxia
ການທົດສອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະເມີນຜົນຂອງ ataxia ຈະຂຶ້ນກັບຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນ. ຖ້າມີປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ມັນອາດຈະມີປະສິດຕິຜົນສູງທີ່ສຸດທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ ການທົດສອບພັນທຸກໍາ ສໍາລັບຢາ spinocerebellar ataxia.
MRI ແມ່ນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະກໍານົດເຫດຜົນຂອງ ataxia ທີ່ໄດ້ຮັບເຊັ່ນ tumor, stroke ຫຼື multiple sclerosis. ໃນ some ataxia neurodegenerative, ເຊັ່ນ spinalcerebellar ataxia, ບາງສ່ວນຂອງສະຫມອງເຊັ່ນ cerebellum ແລະ brainstem ອາດຈະມີການ shrunken. ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າການຕິດເຊື້ອຫຼືອັດຕະໂນມັດທາງຫລັງຂອງ ataxia, ການບາດແຜທີ່ lumbar ອາດຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາເຊັ່ນກັນ.
ການປິ່ນປົວຂອງ Ataxia
ໃນຖານະເປັນກໍລະນີທີ່ມັກ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບ ataxia ແມ່ນຂຶ້ນກັບການກໍານົດສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ແນ່ນອນ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີປະສິດທິຜົນສູງໃນການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມສົມດຸນທີ່ບໍ່ດີທີ່ເກີດຈາກ ataxia. ການນໍາໃຊ້ ເຄື່ອງມືການເຄື່ອນຍ້າຍ ເຊັ່ນ: Walker ຫຼື cane ອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນໃນບາງກໍລະນີ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy ຜ່ານກໍລະນີປິ່ນປົວ. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
AH Ropper, Samuels MA Adams ແລະ Principles of Neurology, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc. , 2009.