ໂຣກຕີນທີ່ບໍ່ສະບາຍຫຼືໂລກພະຍາດເບື່ອຫນ່າຍ

1 -

ການຂາດທາດເຫຼັກ

ເຖິງແມ່ນວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ ໂຣກຂາບໍ່ສະບາຍ (RLS) ອາດຈະບໍ່ສາມາດກໍານົດສາເຫດຂອງຄວາມເປັນໂຣກຂອງພວກມັນໄດ້, ມັນກໍ່ແມ່ນຜົນມາຈາກເຫດຜົນອື່ນໆ. ນີ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນສອງປະເພດຂອງສະພາບ, RLS ຕົ້ນຕໍ (ຂອງສາເຫດ unknown ແລະມັກຄອບຄົວ) ແລະ RLS ຂັ້ນສອງ. ມີເງື່ອນໄຂຫຼາຍຢ່າງທີ່ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເປັນອິດສະຫຼະຂອງອາການຂອງ RLS.

ສະພາບທໍາອິດທີ່ອາດນໍາໄປສູ່ອາການຂອງ RLS ແມ່ນການຂາດທາດເຫຼັກ. ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການຂາດທາດເຫຼັກແລະອາການ RLS ໄດ້ຖືກສຶກສາຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລະດັບທາດເຫຼັກຕ່ໍາໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ໃນເລືອດແລະນໍ້າຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງບຸກຄົນທີ່ທົນທຸກຈາກ RLS. ຕ່ໍາລະດັບທາດເຫຼັກ, ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ການຖ່າຍພາບແບບຍືດຫຍຸ່ນ Magnetic Resonance Imaging (MRI) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທາດເຫຼັກໃນສະຖານທີ່ຂອງສະຫມອງທີ່ເອີ້ນວ່າ substantia nigra ແມ່ນຫນ້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີ RLS ເມື່ອທຽບກັບບຸກຄົນທີ່ປົກກະຕິ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານພະຍາດໄດ້ຢືນຢັນການປ່ຽນແປງນີ້ພາຍໃນສະຫມອງ.

ດັ່ງນັ້ນແນະນໍາວ່າທ່ານມີລະດັບ ferritin ໃນເລືອດຂອງທ່ານ (ເຄື່ອງຫມາຍຂອງຮ້ານທາດເຫຼັກ) ກວດເບິ່ງວ່າທ່ານມີອາການຂອງ RLS. ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດລອງການ ທົດແທນທາດເຫຼັກ ທາງປາກຖ້າຫາກວ່າລະດັບຕ່ໍາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນທີ່ມີລະດັບປົກກະຕິຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປ່ຽນແທນທາດເຫຼັກ.

2-

End-stage Kidney Disease

RLS ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກ ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນ ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ເປັນ ພະຍາດ ໄຕຼດ. ອັດຕາການຕິດເຊື້ອໄດ້ຖືກລາຍງານມາຕັ້ງແຕ່ 6 ຫາ 60 ເປີເຊັນ. ມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າສິ່ງທີ່ອາດຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ RLS ໃນກຸ່ມນີ້. ພະຍາດຫືດ, ຂາດທາດເຫຼັກ, ຫຼືລະດັບຮໍໂມນລະດັບ parathyroid ຕ່ໍາອາດມີບົດບາດອີງໃສ່ການສຶກສາຕ່າງໆ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອີເທີໂທໂປໄຮສີນ້ໍາຕານຫຼືການທົດແທນເຫລໍກໄດ້ປະສິດທິຜົນ.

3-

ໂລກເບົາຫວານ

ໃນຜູ້ທີ່ມີປະເພດ 2 ຫຼື ໂລກເບົາຫວານ , RLS ອາດຈະພັດທະນາ. ຖ້າໂລກເບົາຫວານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດອາດຈະເກີດຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ເກີດຂື້ນເພາະວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສະຫນອງເສັ້ນປະສາດທີ່ເອີ້ນວ່າ vaso nervorum. ເມື່ອສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ກາຍເປັນກັງວົນ, ເສັ້ນປະສາດຂອງມັນເອງຈະກາຍເປັນຄວາມເສຍຫາຍ. ເລື້ອຍຄັ້ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການປະຕິບັດທາງດ້ານພູມແພ້ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຕີນແລະເຂັມໃນຕີນ. ນີ້ອາດຈະກ້າວໄປເຖິງຂາແລະເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີສ່ວນຮ່ວມມື. ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງ sensory ເຫຼົ່ານີ້, ບາງຄົນກໍ່ຈະມີອາການຂອງ RLS. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າພະຍາດເບົາຫວານອາດຈະເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນເອກະລາດໃນການພັດທະນາ RLS. ໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດກະດູກແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ອາການຂອງ RLS ຂອງພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.

4-

Multiple Sclerosis

ມີຕົວເລກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຫຼັກຖານທີ່ວ່າ sclerosis ຫຼາຍໆເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ RLS. ບາງຢ່າງຂອງການສຶກສາແມ່ນຂັດແຍ້ງ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ. ໃນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສາທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ເຊິ່ງລວມມີ 1.500 ຫົວຂໍ້, ອັດຕາສ່ວນຂອງ RLS ແມ່ນ 19 ເປີເຊັນໃນຜູ້ທີ່ມີ MS ມີພຽງແຕ່ 4% ຂອງຄົນທີ່ບໍ່ມີມັນ.

5-

ພະຍາດ Parkinson

ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າພະຍາດ RLS ແລະ Parkinson ອາດຈະເກີດຈາກບັນຫາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ຄືການລົບກວນໃນການສົ່ງສັນຍານ dopamine neurotransmitter. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງ, RLS ອາດຈະມີຢູ່ໃນບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດ Parkinson, ມີອັດຕາສ່ວນປະມານ 0 ຫາ 20,8 ສ່ວນຮ້ອຍ, ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາ. ພະຍາດ Parkinson ມັກມີຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ (ເອີ້ນວ່າ akathisia) ທີ່ຕິດກັນກັບ RLS ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກແຍກລະຫວ່າງຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ໃນເວລາທີ່ມີເງື່ອນໄຂທັງສອງປະຈຸບັນ, RLS ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກພະຍາດ Parkinson ໄດ້ກາຍເປັນປາກົດຂື້ນ.

6-

ການຖືພາ

ບໍ່ແມ່ນເງື່ອນໄຂທັງຫມົດທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ RLS ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ກໍາລັງຖືພາກໍ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນບໍ່ພຽງແຕ່ເກີດຂື້ນເທົ່ານັ້ນແຕ່ກໍ່ຍັງມີລະດັບຂອງອາການ RLS. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບ 626 ແມ່ຍິງຖືພາ, ພຽງແຕ່ 10% ມີອາການຂອງ RLS ກ່ອນທີ່ຈະຖືພາແຕ່ວ່ານີ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 27% ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າຮ້າຍແຮງໃນໄຕມາດທີສາມ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າອາການຕ່າງໆໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກການສົ່ງ. ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຖີ່ຂອງ RLS ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ມັນອາດແມ່ນຍ້ອນຂາດທາດເຫຼັກຫຼື folate ຫຼືແມ່ນແຕ່ຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ.

7-

Rheumatic Disease

ມີເງື່ອນໄຂຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ໂຣກ Sjogren ແລະ fibromyalgia ເຊິ່ງອາດມີການພົວພັນກັບອາການຂອງ RLS. ສາຍພົວພັນນີ້ແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ. ໃນຫນຶ່ງໃນການສຶກສາ, 25% ຂອງຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ມີອາການ RLS ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ 4% ເທົ່າກັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດອັກເສບ osteoarthritis. ໃນການສຶກສາອື່ນ, 42 ໃນຈໍານວນ 135 ຄົນທີ່ມີໂຣກ fibromyalgia ມີ RLS. ເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນສໍາລັບສະມາຄົມນີ້ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

8-

Varicose Veins

ໃນບາງກໍລະນີ, ການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ດີຢູ່ໃນຂາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ RLS. ໂດຍສະເພາະ, ເສັ້ນກ່າງທີ່ອ່ອນແອທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະບໍ່ສະບາຍໄດ້ຖືກຕໍານິຕິຕຽນ. ເສັ້ນເລືອດຂອດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຄວາມຫນາແຫນ້ນແລະມີສີຟ້າແລະອາດຈະເປັນອາການຂອງຄວາມບໍ່ສະຫມອງເສີຍໆ. ໃນການສຶກສາຂອງ 1,397 ຄົນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງ, 312 ຄົນຈົ່ມວ່າອາການຂອງ RLS.

ການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດແດງມີການພິສູດວ່າມີປະສິດທິພາບໃນການຫຼຸດຜ່ອນບາງອາການຂອງ RLS. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Sclerotherapy ເຮັດໃຫ້ການປັບປຸງເບື້ອງຕົ້ນໃນ 98% ຂອງປະຊາຊົນ, ດ້ວຍການຮັກສາຄວາມສະຫງົບໃນສອງປີໃນ 72%. ການປິ່ນປົວຢາ, ລວມທັງ hyrdoxyethylrutoside, ຍັງໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິພາບເລັກນ້ອຍ.

9-

ເງື່ອນໄຂອື່ນໆ

ນອກຈາກເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ມີບັນຫາອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບອາການ RLS. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• Obesity
• Hypothyroidism
• ຄວາມ​ດັນ​ເລືອດ​ສູງ
• ໂລກ​ຫົວ​ໃຈ
• neuropathy peripheral
• ການຂາດແຄນວິຕາມິນ
• ການໄດ້ຮັບສານຄາເຟອີນຫຼາຍເກີນໄປ
• ຕ່ໍາຕານໃນເລືອດ
• Lomosacral radiculopathy
• stenosis ກະດູກສັນຫຼັງ
• ການນໍາໃຊ້ຢາ mianserin (ຢາ antidepressant)

ຖ້າທ່ານມີອາການຂາທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ໂຊກດີມີຢາປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນ ການປິ່ນປົວ .

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Allen, RP et al "MRI ການວັດແທກທາດເຫຼັກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂງ່ນຫີນຂາຕັບ." Neurology 2001; 56: 263

> Connor, JR et al "ການສອບເສັງ Neuropathological ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມບົກພ່ອງໃນການຊື້ເຫຼົ້າໃນສະຫມອງຂາ". Neurology 2003; 61: 304

> Earley, CJ et al "ຄວາມຜິດປະກະຕິໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ CSF ຂອງ Ferritin ແລະ Transferrin ໃນໂງ່ນຫີນຂາບໍ່ມີນ້ໍາ" Neurology 2000; 54: 1698

> Kavanagh, D et al "ໂງ່ນຫີນຂາບໍ່ມີນ້ໍາຕານໃນຜູ້ປ່ວຍຊໍາລຸດ." Am J Kidney Dis 2004; 43: 763

> Lee, JE et al "ປັດໄຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກຕີນທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຕາໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ Parkinson." Mov Disord 2009; 24: 579

> Manconi, M et al "ໂຣກຂາກະວົນກະວາຍແລະການຖືພາ." Neurology 2004; 63: 1065 ໂຮງຮຽນອາເມລິກາຂອງການນອນຫລັບຢາ. "ການຈັດປະເພດໂລກຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນອນ." 2nd edition. 2005

> Manconi, M et al "Multicenter Case-Control ການສຶກສາກ່ຽວກັບຂາ restless ຂາໂຣກໃນ Sclerosis ຫຼາຍ: ການສຶກສາ REMS." ນອນ 2008; 31: 944

> Merlino, G. et al. "ສະມາຄົມຂອງຂາຂາບໍ່ສະດວກແລະຄວາມອ່ອນໄຫວໃນການນອນຢູ່ໃນປະເພດເບົາຫວານປະເພດ 2: ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີ." ນອນ ປີ 2007; 30: 866

> Walters, A. "ໂງ່ຂາບໍ່ສະບາຍແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງການນອນຫລັບຕາມລະດູການ." ສືບຕໍ່. Neurol 2007 13 (3): 115-138