ການຮ່ວມເພດ sternoclavicular, ຫຼື SC ຮ່ວມ, ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ sternum ໄດ້ (breastbone) ກັບ clavicle (ກະດູກຄໍ). ການຕິດຕໍ່ SC ນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບບາດເຈັບໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເປັນບັນຫາໃນເວລາທີ່ການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນ.
Sternoclavicular Dislocations
ການຕິດເຊື້ອ sternoclavicular ສາມາດທໍາລາຍຈາກຕໍາແຫນ່ງປົກກະຕິຂອງມັນ. clavicle ຈະ dislocate ຢູ່ທາງຫນ້າ (SC dislocation anterior) ຫຼືທາງຫລັງຂອງ (ເປັນ posterior SC dislocation) sternum ໄດ້.
ການ dislocations SC posterior ແມ່ນມີຫຼາຍກັງວົນເນື່ອງຈາກວ່າໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຕັ້ງຢູ່ທາງຫລັງຂອງ sternum. ໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີເສັ້ນເລືອດທີ່ສໍາຄັນແລະຊ່ອງຄອດ (ທໍ່ລົມ). ການທໍາລາຍເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທີ່ມີອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຍ້ອນການໄຫຼຂອງເລືອດແລະການຫາຍໃຈ.
ການຜິດປົກກະຕິຂອງການຮ່ວມເພດ SC ມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບກັບບ່າ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ດ້ານນອກ / ດ້ານຫນ້າຂອງບ່າໄດ້ຖືກບັງຄັບໃຊ້ຢ່າງແຮງ, ແລະການເຮັດຄວາມຜິດພາດ SC ເກົ່າແກ່ເກີດຂຶ້ນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຜົນບັງຄັບໃຊ້ໂດຍກົງກັບທາງຫນ້າຂອງຫນ້າເອິກສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງ SC lateral SC.
Diagnosis
ການບາດເຈັບ SC ສາມາດຍາກທີ່ຈະເຫັນໃນການກວດພົບ X-ray ປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີວິທີທີ່ຈະສະແດງຮູບແບບ SC ຮ່ວມກັນໂດຍການປ່ຽນວິທີການສະແກນ X. ຖ້າການຕິດເຊື້ອ SC ປະກົດວ່າໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ການກວດກາ CAT ແມ່ນມັກຈະປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນປະເພດຂອງການປັ່ນປ່ວນ.
ອາການຂອງການ dislocation SC ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າມັນແມ່ນຫຼືບໍ່ມີການປ່ຽນແປງກ່ອນຫນ້ານີ້.
ໃນກໍລະນີຂອງ SC dislocation ກ່ອນຫນ້ານີ້, ທ່ານກໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນຕອນທ້າຍທີ່ຖືກຕັດຂອງ clavicle. ຄົນເຈັບມີອາການເຈັບແລະອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນພື້ນທີ່ນີ້.
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ SC lateral dislocation ອາດຈະມີຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຜິວຫນັງຫຼາຍກວ່າ SC joint, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການເຈັບແລະການໃຄ່ບວມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຫາຍໃຈຍາກ, ກິນອາການເຈັບປວດ, ແລະການເຄື່ອນໄຫວຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກການບີບອັດຂອງທໍ່, esophagus, ແລະເສັ້ນເລືອດ.
ການປິ່ນປົວ
ຂູດຂີ້ເຫຍື້ອນ້ອຍລົງກັບການຕິດຕໍ່ SC ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ການຕ້ານການອັກເສບ . ໃນເວລາທີ່ທໍ່ SC ຖືກຫມົດລົງ, ການຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່ (ເອີ້ນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນການຮ່ວມ) ຂອງການຮ່ວມ SC ສາມາດຖືກພະຍາຍາມໂດຍ sedating ຄົນເຈັບແລະດຶງຄ່ອຍໆຢູ່ແຂນ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ SC ຮ່ວມກັບ 'pop' ກັບຄືນສູ່ຕໍາແຫນ່ງ. ການຮ່ວມທຶນ SC ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຕໍາແຫນ່ງຢ່າງສົມບູນເພື່ອໃຫ້ມີຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວທີ່ດີ.
ການຜ່າຕັດເພື່ອຍ້າຍບ່ອນທີ່ SC ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບການ dislocations SC posterior, ແລະບາງເຈັບປວດ, symptomatic anterior SC dislocations. ຖ້າການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຂອງການຮ່ວມເພດບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດອາດຈະເຮັດເພື່ອຍ້າຍໄປບ່ອນທີ່ SC joint ແລະການສ້ອມແປງສາຍພັນ SC ທີ່ເສຍຫາຍ.
ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດສໍາລັບການ dislocation ຫຼັງຈາກ SC, ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເຮັດດ້ວຍທັງແພດສັນຍະແພດແລະໂຣກກ້າມເນື້ອທີ່ມີຢູ່. ເຫດຜົນແມ່ນວ່າມີໂອກາດທີ່ຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຂອງຫນ້າເອິກແລະ ຜ່າຕັດຜີວເລືອດ ຕ້ອງມີທັນທີຖ້າຈໍາເປັນ.
ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງອື່ນອີກບໍ?
ໃນທຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 25 ປີ, ຄວນພິຈາລະນາວ່າ ກະດູກຫັກ ຂອງ clavicle ຄວນຈະຖືກສົງໃສແທນທີ່ຈະເປັນການຕິດເຊື້ອ SC. ແຜ່ນຂະຫຍາຍຕົວ clavicular medial ແມ່ນແຜ່ນການເຕີບໂຕທີ່ສຸດທ້າຍທີ່ຈະປິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ມັນແມ່ນແຜ່ນການເຕີບໂຕທີ່ຖືກບາດເຈັບ, ແທນທີ່ຈະຕິດຕໍ່ SC, ຢູ່ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 25 ປີ. ການປິ່ນປົວຂອງກະດູກກະດູກກະຕຸ້ນກະດູກກະຕຸ້ນຂອງກະດູກກະດູກ medial ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການປິ່ນປົວຂອງ SC dislocation, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກສໍາລັບ ເຫຼົ່ານີ້ຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມຕ້ອງການການຜ່າຕັດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Medvecky MJ, Zuckerman JD "ການບາດເຈັບແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ Sternoclavicular" Instr Lect Lecture. 2000 49: 397-406