ເຂົ້າໃຈສ່ວນ Medicare Part D ແລະຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອ

ທ່ານຈ່າຍເງິນເທົ່າໃດ?

Medicare Part D ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດໃນປີ 2006. ກ່ອນຫນ້ານີ້, ຜູ້ສູງອາຍຸຕ້ອງປະຕິບັດຕົວເອງ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢາເສບຕິດແມ່ນສູງທີ່ຊາວອາເມຣິກັນອາຍຸ 65 ຫາ 79 ປີປະມານ 27.3 ໃບຕໍ່ປີແລະຜູ້ສູງອາຍຸຫລາຍກວ່າ 80 ປີ, ປະກອບມີ 29.1 ໃບຕໍ່ປີ.

ຜູ້ສູງອາຍຸໃນມື້ນີ້ສາມາດເລືອກເອົາແຜນການ Part D, ຊໍາລະຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນແລະເຮັດໃຫ້ການ ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍທີ່ ບໍ່ແພງ ຫຼືການຈ່າຍຄ່າ ປິ່ນປົວຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາເສບຕິດຂອງພວກເຂົາ.

ບັນຫາແມ່ນວ່າພາກສ່ວນ D ມີຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງທີ່ເອີ້ນວ່າຂຸມຂີ້ຝຸ່ນແລະມັນບໍ່ມີລົດຊາດທີ່ດີ.

ພາກສ່ວນ D ໃຫ້ກວມເອົາປະລິມານເງິນໂດລາສະເພາະໃດຫນຶ່ງ (ຈິນຕະນາການກິນອາຫານຈາກຫນື່ງຂອງ donut), ຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼຸດລົງ (ເບິ່ງ imagine ການເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ຫວ່າງຢູ່ໃນກາງ) ແລະສືບຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງຫຼັງຈາກທີ່ມີເງິນຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ໃຊ້ຈ່າຍ (imagine getting ກັບຂ້າງອື່ນໆຂອງ donut ໄດ້).

ໃນແຕ່ລະປີ Medicare ກໍານົດຂອບເຂດການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບພາກສ່ວນທໍາອິດຂອງ donut, ຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອ. ສິ່ງທີ່ທ່ານຈ່າຍແລະສິ່ງທີ່ Medicare ຈ່າຍສໍາລັບຢາເສບຕິດຂອງທ່ານຈະນັບໄປສູ່ຂອບເຂດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນີ້. ຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານີ້ຫຼືຢາປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍແຜນການ Part D ຂອງທ່ານຫຼືຢາທີ່ຊື້ຈາກບັນດາປະເທດອື່ນໆ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄິດໄລ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຂຸມຂອງທ່ານ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ທ່ານຈ່າຍ	ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ Medicare ຈ່າຍ
ການຫັກຂອງທ່ານ ຄ່າຈ້າງແລະຄ່າຈ້າງງານຂອງທ່ານ	ເງິນ Medicare ຈ່າຍສໍາລັບຢາຂອງທ່ານ

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໃຊ້ເວລາຈໍາກັດການຄຸ້ມຄອງ, ທ່ານເຂົ້າໄປໃນຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອ.

ເມື່ອ Part D ເລີ່ມຕົ້ນແລ້ວ, ທ່ານອາດຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຈ່າຍເງິນ 100 ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢາຂອງທ່ານ. ໃນປັດຈຸບັນ Medicare ຈະຈ່າຍເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ແນ່ນອນແລະຈໍານວນເງິນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນເງື່ອນໄຂຂອງທ່ານທຸກໆປີຍ້ອນການ Obamacare. Obamacare ມີຈຸດປະສົງເພື່ອ ປິດຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອໃນປີ 2020 .

Medicare ຈ່າຍຫຼາຍປານໃດໃນລະຫວ່າງຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອໂດຍປີ

ປີ	Brand Name Drugs	Generic Drugs
2015	55 ເປີເຊັນ	35 ເປີເຊັນ
2016	55 ເປີເຊັນ	42%
2017	60 ສ່ວນຮ້ອຍ	49%
2018	65 ສ່ວນຮ້ອຍ	56 ເປີເຊັນ
2019	70 ເປີເຊັນ	63 ສ່ວນຮ້ອຍ
2020	75 ສ່ວນຮ້ອຍ	75 ສ່ວນຮ້ອຍ

ທ່ານກໍາລັງຕິດຢູ່ໃນຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອຈົນກວ່າທ່ານຈະໃຊ້ເງິນໂດລາສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ທຸກໆປີໂດຍ Medicare. ບໍລິສັດຢາຈະໃຫ້ທ່ານຫຼຸດ 50 ເປີເຊັນກ່ຽວກັບຢາປົວພະຍາດແບໃນລະຫວ່າງຂຸມຂີ້ຝຸ່ນ. ເງິນໃດໆທີ່ໃຊ້ໂດຍແຜນການຂອງທ່ານ Part D ບໍ່ໄດ້ຄິດໄລ່ຈໍານວນເງິນນີ້. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນຂອງທ່ານແລະຢາເສບຕິດທີ່ຖືກເປີດເຜີຍຫລືຕ່າງປະເທດບໍ່ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງຂີ້ເຫຍື້ອ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ນັບໄປສູ່ຄວາມຕ້ອງການຂີ້ເຫຍື້ອຂອງທ່ານ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ທ່ານຈ່າຍ	ອື່ນໆຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
ການປະກັນໄພຢາສໍາລັບຊື່ຢາ ການຈ່າຍເງິນຮ່ວມກັນສໍາລັບການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ	ຈໍານວນເງິນອຸດຫນູນຂອງຢາທີ່ຈ່າຍສໍາລັບຢາປິ່ນປົວຊື່ຂອງທ່ານ (ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປຂອງທ່ານ) ແຜນການຂອງທ່ານ Part D ຈ່າຍແມ່ນບໍ່ນັບ

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ໃຊ້ຈ່າຍເງິນຝາກຂີ້ເຫຍື້ອ, ທ່ານເຂົ້າໄລຍະເວລາການຄຸ້ມຄອງທີ່ຮ້າຍກາດທີ່ທ່ານຈ່າຍຄ່າຈ້າງໃນລາຄາບໍ່ແພງສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຈົນຮອດທ້າຍປີ. ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, ຂະບວນການຈະເລີ້ມຄືນອີກ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອຫຼາຍປານໃດໂດຍປີ

ຢາຄຸມກໍາເນີດ	2015	2016
ຈໍາກັດການເບື້ອງຕົ້ນເບື້ອງຕົ້ນ	$ 2,960	$ 3,310
Donut Hole	$ 1,740 ($ 4,700 ໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດສໍາລັບປີ)	$ 1,540 ($ 4,850 ໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດສໍາລັບປີ)
ການຄຸ້ມຄອງໄພພິບັດ	ທ່ານຈະຈ່າຍ $ 2.65 ສໍາລັບຢາຊະນິດທົ່ວໄປ. ທ່ານຈະ $ 6.60 ສໍາລັບຊື່ຢາ.	ທ່ານຈະຈ່າຍ $ 2.95 ສໍາລັບຢາຊະນິດທົ່ວໄປ. ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍ $ 7.40 ສໍາລັບຊື່ຢາ.

ຂຸມ donut ສາມາດເປັນແນວຄວາມຄິດທີ່ tricky ທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ. ຂໍຂອບໃຈໃນປີ 2020, ມັນຈະງ່າຍຕໍ່ການປິດການຂຸດຂີ້ເຫຍື້ອ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ}

_{ການປ່ຽນແປງການນໍາໃຊ້ຢາສຸຂະພາບແລະຢາ. IMS Institute for Healthcare Informatics. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Accessed August 12, 2015.}