ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ, ທ້ອງຜູກອາດເປັນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ
ໂລກອ້ວນ (OIC) ເປັນສະພາບທົ່ວໄປທີ່ເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດ (analgesics). Opioids ແມ່ນຢາບັນເທົາທີ່ມີສານເຄມີທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບອາຄາລາໂຣນທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຜົ້ງຝິ່ນ.
ຢາປິ່ນປົວທີ່ມີ opioids ແມ່ນ ຢາ methadone , percocet , vicodin , demerol , dilaudid ແລະ fentanyl .
ພວກມັນຖືກກໍານົດສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ, ຕາມປົກກະຕິສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດຢ່າງແຮງ, ເຊັ່ນ: ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫຼືການຜ່າຕັດ, ແຕ່ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດໃນໄລຍະຍາວເຊັ່ນວ່າເປັນມະເຮັງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາ opioids ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຖອກທ້ອງ, ປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫມໍຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ຮູ້ວ່າຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຂົາກໍາລັງປະສົບຜື່ນໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບຢາ opioids. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຢາ opioids ແມ່ນມີ ຜົນຂ້າງຄຽງກ່ຽວກັບອາຫານ ແລະສູງເຖິງ 40 ເປີເຊັນອາດຈະມີອາການທ້ອງຜູກ.
Constipation ສາມາດຫຼຸດລົງຊີວິດຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຢ່າງມີໄນສໍາຄັນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຄວນເວົ້າເຖິງແພດຫມໍເພື່ອການປິ່ນປົວແລະຊອກຫາຄວາມບັນເທົາ.
OIC vs Functional Constipation
Constipation ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ອາຈົມແມ່ນບໍ່ສະດວກ, ຍາກ, ແລະຍາກທີ່ຈະຜ່ານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ແມ່ນວິທະຍາສາດທີ່ແນ່ນອນເພາະວ່າອາຈົມຂອງຄົນແລະເວລາທີ່ພວກມັນແຜ່ລາມໄປເລື້ອຍໆແມ່ນເປັນຕົວບຸກຄົນ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ການມີ ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້ສຸຂະພາບດີ ອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າຈະໄປທຸກບ່ອນຈາກສາມຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນສາມເທື່ອຕໍ່ອາທິດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງໃນການເຄື່ອນໄຫວລໍາໄສ້ອາດຈະສະແດງເຖິງທ້ອງຜູກ. ຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງນ້ໍາ - ມັນອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າໂງ່ນຫີນຫຼືໂຖປັດສະວະທີ່ມີອາການປວດທ້ອງເລື້ອຍໆອາດຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ.
ອາການຂອງທ້ອງຜູກອາດປະກອບມີ:
- ອາຈົມຍາກ
- ມີຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບການເຄື່ອນໄຫວລໍາໄສ້ບໍ່ໄດ້ແລ້ວ
- ເມື່ອຍໃນໂຖປັດສະວະຫ້ອງນ້ໍາ
ອາການທ້ອງຜູກທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍ opioid ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປກວ່າ ທ້ອງຜູກທີ່ເປັນປະໂຫຍດ . ທ້ອງຜູກອາດເປັນສາເຫດຈາກຫຼາຍໆເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງຈາກເສັ້ນໄຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນອາຫານເພື່ອເປັນພະຍາດຫລືສະພາບໃນເສັ້ນໃຍອາຫານ. ການຜ່າຕັດໂດຍ Opioid, ແຕ່ວ່າ, ແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບໂດຍກົງຈາກວິທີທີ່ຢາຢາ opioid ມີຜົນກະທົບຕໍ່ ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະ ລໍາໄສ້ , ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການຍ່ອຍອາຫານ.
ເປັນຫຍັງ Opioids ຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ທ້ອງຜູກ?
Opioids ມີຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍທີ່ຊ້າລົງການຍ່ອຍອາຫານ. ໃນກະເພາະອາຫານ, ຢາ opioids ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າກະເພາະອາຫານໃຊ້ເວລາດົນກວ່າເກົ່າຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ.
ອາຫານທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດກ້າມເນື້ອທີ່ຮູ້ກັນເປັນ peristalsis . Opioids ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກາງຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ (jejunum) ໂດຍການເພີ່ມຂື້ນກ້າມເນື້ອວົງ, ຊຶ່ງເປັນການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ແມ່ນໂປຼຕິນ, ແລະນີ້ເຮັດໃຫ້ອາການແພ່ກະຈາຍຕາມປົກກະຕິ. ນີ້ກໍ່ສາມາດສ້າງອາຈົມທີ່ຫນັກແຫນ້ນ, ເຮັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຜ່ານ.
ຢາ Opioids ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີການຜ່າຕັດຜົ້ງປາກຕໍ່ກັບຢາ. ໃນເວລາທີ່ ອາຈົມ ແມ່ນຢູ່ໃນຮູທໍ່ແມ່ນມີຄວາມກະຕຸ້ນທໍາມະຊາດທີ່ຈະໄປຫ້ອງນ້ໍາແລະຜ່ານມັນ.
Opioids ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກນີ້ອ່ອນເພຍເພື່ອວ່າໃນເວລາທີ່ມີອາຈົມຈະຜ່ານ, ຄົນບໍ່ຮູ້ສຶກວ່າມັນ. ນັ້ນອາດເຮັດໃຫ້ຖືອາຈົມໃນເວລາດົນນານ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນບາງຄົນຈະມີອາການທ້ອງຜູກໃນເວລາທີ່ໃຊ້ opioids. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງການເຈັບອາຍຸໃນໄລຍະຍາວດ້ວຍຢາເຫຼົ່ານີ້, ນີ້ສາມາດເປັນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ Constipid Induced Constipation
ການປິ່ນປົວສໍາລັບຜົ້ງທ້ອງໂດຍໃຊ້ຢາ opioid ສາມາດລວມທັງການປ່ຽນແປງຊີວິດແລະການປິ່ນປົວ. ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະການສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃນປະຈຸບັນແລະປັດໃຈອື່ນໆເຊັ່ນຢາປິ່ນປົວ.
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການປ່ຽນແປງຊີວິດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບພຽງພໍທີ່ຈະໃຫ້ການບັນເທົາທຸກແລະສັ່ງແພດຢ່າງສົມບູນ.
Lifestyle Changes
ການເຮັດການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງໃນປະຈໍາວັນ, ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການທ້ອງຜູກໄດ້.
ອາຫານ ເປັນປັດໄຈສໍາຄັນໃນການຖືອາຈົມເພາະວ່າການກິນອາຫານພຽງພໍຂອງປະເພດເສັ້ນໃຍທີ່ເຫມາະສົມແລະດື່ມນ້ໍາພຽງພໍສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ກະເພາະລໍາໃສ້ເຄື່ອນຍ້າຍແລະຮັກສາອາຈົມອ່ອນແລະແຜ່ໄດ້ງ່າຍ. ເສັ້ນໄຍທີ່ບໍ່ສາມາດລ້າງໄດ້ເຊິ່ງພົບເຫັນຫລັກໃນຫມາກໄມ້ແລະຜັກ, ເຮັດໃຫ້ອາຈົມມີຄວາມອ່ອນໂຍນແລະເຮັດໃຫ້ພວກມັນເພີ່ມຂຶ້ນ. ເສັ້ນໄຍທີ່ແຂງແຮງຈະທໍາລາຍເຂົ້າໄປໃນສານທີ່ຄ້າຍຄືເຈນແລະມັນກໍ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕົກຄ້າງ.
ເສັ້ນໄຍສາມາດໄດ້ຮັບການເພີ່ມເຂົ້າໃນອາຫານແຕ່ວ່າມັນຍັງສາມາດກິນໄດ້ເປັນການ ເສີມ . ບາງຄົນຈະຕ້ອງພະຍາຍາມໃຊ້ອາຫານເສີມທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະກໍານົດວ່າປະເພດຂອງເສັ້ນໃຍຈະເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອບັນເທົາອາການທ້ອງຜູກ. ອາຫານຈານອາຫານອາດຈະສາມາດຫຼຸດລົງທາງເລືອກເສັ້ນໄຍແລະແນະນໍາໃຫ້ການປ່ຽນແປງອາຫານແລະອາຫານເສີມ, ລວມທັງອາຫານທີ່ເປັນຢາແກ້ກົ້ນທໍາມະຊາດ (ເຊັ່ນ: prunes).
ດື່ມນ້ໍາພຽງພໍແລະນໍ້າສະອາດອື່ນໆທຸກໆມື້ຍັງສາມາດຊ່ວຍໃນການແກ້ໄຂບັນຫາທ້ອງຜູກໄດ້. ບ່ອນນັ່ງສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ງ່າຍກວ່າເມື່ອມີນໍ້າສະອາດເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ພວກມັນອ່ອນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ດື່ມຢ່າງພຽງພໍ, ການເພີ່ມນ້ໍາຫຼືອາຫານອື່ນໆເພື່ອອາຫານຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ຖືກຮັບຜົນກະທົບໂດຍຢາ opioids. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການດູດຊືມຢ່າງເຫມາະສົມແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບໂດຍລວມ, ດັ່ງນັ້ນມັນຄວນຈະເປັນການຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ການໃຊ້ນ້ໍາໃນທຸກໆມື້.
ການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນປັດໃຈຫນຶ່ງທີ່ສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການທ້ອງຜູກໄດ້. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຄວາມສາມາດໃນການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຍ່າງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນເວລາທີ່ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຍ້າຍອອກໄປຕາມປົກກະຕິ. ແພດສາມາດຊ່ວຍໃນການແນະນໍາແບບຟອມທີ່ດີທີ່ສຸດແລະຖ້າຈໍາເປັນ, ການສົ່ງໄປຫາຫມໍປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດຈະຊ່ວຍໃນການພັດທະນາແຜນການໂດຍລວມທີ່ໃຊ້ເວລາສະພາບສຸຂະພາບອື່ນໆ.
ຢາແກ້ປວດ
ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຕ້ານທານຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງຢາ opioids ສາມາດຈໍາເປັນໃນບາງກໍລະນີແລະອາດຈະຖືກກໍານົດໄວ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບ opioid. ເລື້ອຍໆ, laxative ອາດຈະເປັນຕົວເລືອກທໍາອິດໃນການປ້ອງກັນແລະ / ຫຼືປິ່ນປົວອາການທ້ອງຜູກ.
ຢາຊະ ນິດຕ່າງໆທີ່ໃຊ້ Osmotic ແມ່ນນ້ໍາຫຼາຍໆເຂົ້າໃນລໍາໄສ້, ຊຶ່ງມີຜົນກະທົບທີ່ເຮັດໃຫ້ອາຈົມມີຄວາມອ່ອນໂຍນແລະງ່າຍຕໍ່ການແຜ່. ບາງຄົນມີຢາຕ້ານຮໍໂມນ osmotic ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ແລະບາງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນ: miralax, lactulose, ແລະນົມຂອງ magnesia (ຊຶ່ງບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ເລື້ອຍໆ). ບໍ່ມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຫຼາຍເກີນໄປຕໍ່ກັບຢາຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ - ພວກມັນໄດ້ຖືກຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນ, ແຕ່ວ່າບາງຄົນອາດຈະເປັນໂລກຮຸນແຮງຫຼືພະຍາດຖອກທ້ອງ.
ຢາຄ້ຽວຢາຮັກສາສະບາຍ ຍັງມີຢູ່ໃນເຄົາເຕີແລະປະກອບມີ bisacodyl, sodium bicarbonate ທີ່ມີໂປໂຕຊິໂອ bitartrate, senna, ແລະນ້ໍາມັນລີດ. ປະເພດຂອງ laxative ນີ້ເຮັດວຽກໂດຍການເພີ່ມການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມຊີ້ນໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ (peristalsis). ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວເນື່ອງຈາກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນແລະຄວາມທົນທານອາດແຕກຕ່າງກັນ (ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນອາດຈະຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາ).
Rectal Interventions
ໃນບາງກໍລະນີ, ການກໍາຈັດອາຈົມທີ່ມີຜົນກະທົບອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການລະບາຍນ້ໍາຫລືການລະບາຍນ້ໍາແບບປະສົມ (ນ້ໍາຫຼືແຫຼວອື່ນທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູທະວານແລະເຂົ້າໄປໃນຮູທະເລ), suppositories, ຫຼື ການລ່ວງລະເມີດດ້ວຍມື .
suppositories Glycerin ອາດຈະເປັນບາດກ້າວທໍາອິດໃນການເຄື່ອນຍ້າຍອາຈົມ, ຫຼັງຈາກການ enema, ການຊົນລະປະທານ, ຫຼືການປົດຕໍາແຫນ່ງດ້ວຍມື (ໃສ່ນິ້ວມື gloved ເຂົ້າໄປໃນຮູທີ່ຈະທໍາລາຍອາຈົມແລະເອົາມັນອອກ).
Prescription Medications
ມີຢາປິ່ນປົວຕາມໃບສັ່ງແພດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງຜື່ນ constipation ໂດຍໃຊ້ opioid. Relistor ແລະ Movantik ແມ່ນສອງຢາດັ່ງກ່າວ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການບີບບັງຄັບຜົນກະທົບທີ່ເຮັດໃຫ້ opioids ຫຼຸດລົງລົງໃນລໍາໄສ້.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວໃນກະເພາະລໍາໄສ້ໃນເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກກິນຫຼືກິນ. ບາງອັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີອາການປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ອາການເຈັບທ້ອງແລະອາຍແກັສ.
A Word From
ການຜ່າຕັດໂດຍ Opioid ແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ opioids ສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ. ມັນເປັນບັນຫາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ຄົນຈໍານວນຫລາຍສົນໃຈ, ແຕ່ທ້ອງຜູກກໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ມີຄ່າກັບແພດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບແລະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງທ້ອງຜູກແລະດັ່ງນັ້ນການຫຼີກລ້ຽງຜົນກະທົບທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ໃນຂະນະທີ່ອາການທ້ອງຜູກເປັນຫົວຂໍ້ທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະມາເຖິງໃນການຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານຫມໍ, ມັນກໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງໃນເວລາທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Akbarali HI, Inkisar A, Dewey WL. "ສະຖານທີ່ແລະກົນໄກຂອງຄວາມທົນທານຂອງ morphine ໃນເສັ້ນໃຍກະເພາະລໍາໄສ້" Neurogastroenterol Motil 2014: 26: 1361-1367 doi: 10.1111 / nmo.12443
> Galligan JJ, Sternini C. "ຄວາມເຂົ້າໃຈໃນບົດບາດຂອງຜູ້ຮັບຢາ Opioid ໃນ GI tract: ຫຼັກຖານແລະການປະຕິບັດການປິ່ນປົວ." Handb Exp Pharmacol 2017 239: 363-378 doi: 101007 / 164_2016_116
> Gupta S, Patel H, Scopel J, Mody RR. "ຜົນກະທົບຂອງທ້ອງຜູກກ່ຽວກັບການຮັກສາດ້ວຍຢາ opioid ໃນບັນດາຜູ້ໃຊ້ opioid ໄລຍະຍາວ, ອີງໃສ່ການສໍາຫຼວດຄົນເຈັບ."
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. "ຄວາມພໍໃຈໃນການປິ່ນປົວໃນບັນດາຜູ້ເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກປວດເຮື້ອຮັງທີ່ມີ Constipid Induced Constipation." J Manag Care Spec Pharm 2016 22: 246-253 doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. "ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ Constipid-Induced Constipation: ຄວາມແຕກແຍກລະຫວ່າງຜູ້ປ່ວຍແລະຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບ." J Manag Care Spec Pharm 2016 22: 236-45 doi: 10.18555 / jmcp.2016.22.3.236