ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້ (NBS) ແມ່ນສະພາບທີ່ຄົນເຈັບມີອາການເຈັບທ້ອງຫຼາຍແລະອາການທາງກະເພາະລໍາໄສ້ອື່ນໆທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການໃຊ້ຢາຢາ opioid ຢາ narcotic. ການໃຊ້ຢາເສບຕິດດັ່ງກ່າວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນເວລາດົນ, ເມື່ອໂຣກສາມາດພັດທະນາຫຼັງຈາກໃຊ້ເວລາສອງສາມອາທິດເທົ່ານັ້ນ. ໃນ NBS, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາການເຈັບບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດທີ່ເປັນຢາເສບຕິດ.
ອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນດັ່ງກ່າວສິ້ນສຸດລົງເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຮັບໃຊ້ພຽງແຕ່ເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຈັບປວດຕໍ່ໆໄປ. ມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າການໃຊ້ຢາ narcotics opiate ຊໍາເຮື້ອຈະມີຜົນຕໍ່ການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດແລະກ້າມຊີ້ນໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດເພີ່ມຂຶ້ນແລະການຕອບໂຕ້ຫຼຸດລົງຕໍ່ຢາອີກຕໍ່ໄປ.
ຫນຶ່ງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີປະຫວັດຂອງອາການກະເພາະລໍາໄສ້ກ່ອນທີ່ຈະເກີດຂື້ນເພື່ອພັດທະນາ NBS. ມັນສາມາດພັດທະນາໃນທຸກໆຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ຢາເສບຕິດຫຼາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບສະພາບການເຈັບປວດໃດໆ. ຄົນທີ່ມີອາການທາງອາຫານຊໍາເຮື້ອຈາກບັນຫາກ່ຽວກັບ GI ທີ່ເປັນປະໂຫຍດເຊັ່ນ IBS, ຫຼືປະເພດອື່ນໆຂອງພະຍາດລະບົບ ຕ່ອງໂສ້ ຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ IBD ຫຼື diverticulitis ອາດຈະເປັນ ໂຣກ NBS ເພາະວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ສັ່ງຢາ narcotic ໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຜ່ອນຄາຍຄວາມເຈັບປວດທ້ອງຂອງສະພາບການເຫຼົ່ານັ້ນ. ເລື້ອຍໆແພດບໍ່ຮູ້ວ່າຢາຂອງຢາເສບຕິດຂອງພວກເຂົາອາດເຮັດໃຫ້ບັນຫາຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ມັນໄດ້ຖືກທິດສະດີວ່າຈໍານວນຄົນທີ່ມີ NBS ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ.
ມັນຫນ້າຢ້ານກ່ວາທີ່ຈະອ່ານວ່າສະຫະຣັດປະກອບມີປະມານ 5% ຂອງປະຊາກອນໂລກ, ປະມານ 80% ຂອງການໃຊ້ຢາເສບຕິດທົ່ວໂລກ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການເຈັບທ້ອງແມ່ນອາການສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ NBS. ອາການອື່ນໆລວມມີ:
- Constipation
- ກ໊າຊແລະຫລອດເລືອດ
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານແລະ / ຫຼືນ້ໍາຫນັກ
- Nausea
- ອາການປວດຮາກ
ບາງຄົນຜູ້ປ່ວຍ NBS ລາຍງານວ່າການກິນອາຫານສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການປວດຂຶ້ນ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫລີກລ້ຽງອາຫານ, ທີ່ມີຜົນໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
ໃນບາງກໍລະນີ, X-rays of the abdomen ອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການລະບາດຂອງບາງສ່ວນໃນລໍາໄສ້, ໃນເວລາຈິງ, ມັນເປັນການສໍາຮອງຂອງອາຈົມແລະທາງອາກາດເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຂອງລໍາໄສ້ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືການເຊາະເຈື່ອນ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນຢຸດເຊົາການນໍາໃຊ້ຢາຢາເສບຕິດໃດໆ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ຂະບວນການນີ້ຈະເກີດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ໃນຂະນະທີ່ສໍາລັບຂະບວນການສ່ວນໃຫຍ່ນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ. ໄລຍະເວລາທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖອນອອກຈາກຢາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເວລາດົນປານໃດທີ່ໄດ້ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ. ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ຜູ້ທີ່ພັດທະນາ NBS ຢ່າງໄວວາການຜ່າຕັດອາດຈະບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຂະບວນການຖອນກໍາລັງເປັນຜູ້ທີ່ເປັນຄົນທີ່ມີອາຍຸຍືນ.
ການຢຸດໃຫ້ຢາຢາເສບຕິດດັ່ງກ່າວນີ້ແມ່ນເຮັດຮ່ວມກັບຢາອື່ນໆແລະການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງການຖອນເງິນແລະສະເຫນີທາງເລືອກອື່ນເພື່ອບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນພື້ນຖານຂອງຄົນເຈັບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກຫຼືອາການຂອງລໍາໄສ້ທໍ່ລໍາໄສ້ຫຼືອັກເສບອາດຈະຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍ.
ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການຖອກທ້ອງຕົວເອງອອກຈາກການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າຍ້ອນຢາເສບຕິດສາມາດສະຫນອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີຂອງ NBS, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າຢາ narcotic ແມ່ນເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຫຼຸດລົງແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາການເຈັບແລະອາການກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ມີປະສົບການ.
ການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບ NBS ປະກອບມີ:
- Antidepressants, ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະອາການເຈັບປວດຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼຸດຜ່ອນ.
- ການປິ່ນປົວຄວາມກັງວົນໃຈຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງຈິດໃຈຂອງການຖອນຢາເສບຕິດ.
- ການປິ່ນປົວທາງຈິດວິທະຍາ, ເຊັ່ນ: CBT , ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບປວດ.
- Naltrexone ຊ່ວຍປະຊາຊົນໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ຢາເສບຕິດ.
ແພດຈໍານວນຫຼາຍປະຕິບັດຕໍ່ NBS ໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບພວກເຂົາຈະປິ່ນປົວພະຍາດ constipation ໂດຍໃຊ້ opioid (OIC), ໃນກໍລະນີທີ່ຢາທີ່ຄ້າຍຄື Relistor (methylnaltrexone) ຈະຖືກກໍານົດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Grunkemeier, D, etal ໂຣກໂຣກທ້ອງກັ້ນກະເພາະລໍາໄສ້: ລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກ, Pathophysiology ແລະການຄຸ້ມຄອງ " Gastroenterology Clinical and Hepatology 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Encyclopedia of System Digestive and Disorders (2nd Ed) New York: Facts on File.