ສາເຫດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່

ບໍ່ເຫມືອນກັບມະເຮັງບາງຊະນິດອື່ນໆ, ມັນກໍ່ບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແທ້ໆວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ມະເຮັງຮວຍໄຂ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປັດໃຈຄວາມຮຸນແຮງ, ທາງພັນທຸກໍາ, ແລະປັດໃຈການມີຊີວິດ (ລວມທັງນ້ໍາຫນັກ) ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະສົມປະສານ. ການຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງສ່ວນບຸກຄົນຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ພຽງແຕ່ຊີ້ໃຫ້ທ່ານປ່ຽນແປງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນັ້ນແຕ່ເສີມຂະຫຍາຍຄວາມສົນໃຈຂອງທ່ານໃຫ້ກັບອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານອາດຈະພົບເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດນໍາພວກເຂົາກັບທ່ານຫມໍໄດ້ໄວທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ໃນຂະນະທີ່ທ່ານອ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ (ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງ ກັບພະຍາດ) ແລະເຫດຜົນ (ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ ເຮັດ ໃຫ້ເກີດພະຍາດນີ້). ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະພັດທະນາພະຍາດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານສູງ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ພັດທະນາມະເຮັງຮວຍໄຂ່ບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງໃດໆທີ່ຮູ້ຈັກ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປ

ໂຣກມະເຮັງເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງໃນເອກະສານທາງພັນທຸກໍາຂອງ DNA ຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຮັດໃຫ້ພວກມັນເຕີບໂຕໃນແບບທີ່ບໍ່ອອກກໍາລັງກາຍ, ເກືອບວ່າຖ້າພວກເຂົາກໍາລັງເປັນອະມະຕະ. ຈໍານວນທິດສະດີກ່ຽວກັບເຫດຜົນທີ່ເກີດຂຶ້ນນີ້ໄດ້ຖືກສະເຫນີ.

Estrogen Therapy

ນີ້ອາດຈະເພີ່ມຫຼືຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ຂຶ້ນກັບປະເພດ. ການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນ (HRT) ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ແຕ່ວ່າຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາປິ່ນປົວເທົ່າກັບ estrogen ເທົ່ານັ້ນ. Estrogen / progesterone HRT ລວມບໍ່ໄດ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

Birth Control

ເມື່ອກິນຢາຄຸມກໍາເນີດ (ຢາ), ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານສູງເຖິງ 50 ເປີເຊັນ, ໄລຍະເວລາຍາວນານຂອງການນໍາໃຊ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຫຼາຍຂຶ້ນ. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ຍັງສືບຕໍ່ຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ປີຫຼັງຈາກຢຸດຢາສູບ. ການສັກຢາປ້ອງກັນການເກີດລູກ (Depo-Provera) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າ.

ມີເດັກນ້ອຍ

ການໃຫ້ກໍາເນີດລູກກ່ອນອາຍຸ 26 ປີຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ເຊັ່ນດຽວກັບການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີລູກທໍາອິດທີ່ມີອາຍຸ 35 ປີ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

Menopause ທ້າຍ

ການຫມົດປະຈໍາເດືອນກໍ່ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ມັນອາດຈະເປັນຈໍານວນຫຼາຍຂອງຮອບວຽນ ovulatory ມີບົດບາດໃນການພັດທະນາຂອງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້. ການຮວຍໄຂ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງແຕ່ວ່າກົນໄກທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດທໍ່ ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ໄດ້ເຖິງ 70 ເປີເຊັນໃນບາງການສຶກສາ, ເຖິງແມ່ນວ່າກົນໄກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ. ມີການຕັດທໍ່ນ້ໍາຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໂດຍປະມານ 1/3.

Endometriosis

Endometriosis , ສະພາບທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເນື້ອເຍື່ອ uterine (endometrial) ເກີດພາຍນອກຂອງ uterus ແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່.

Infertility

ມັນບໍ່ແນ່ນອນໃນເວລານີ້ຖ້າຢາເສບຕິດທີ່ມີຄວາມອຸດົມສົມບູນ (ເຊັ່ນ: Clomid) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ເຖິງແມ່ນວ່າປະຫວັດຂອງການເປັນຫມັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງ. ການສຶກສາເບິ່ງຢາທີ່ມີຄວາມອຸດົມສົມບູນແລະມະເຮັງຮວຍໄຂ່ບໍ່ພົບເຫັນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກຮວຍໄຂ່ຂອງປະສົບການ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເປັນໂຣກ tumor cell stromal ຫນ້ອຍ (ແລະມັກຈະມີຫນ້ອຍຮຸກຮານ).

ພັນທຸກໍາ

ຖ້າທ່ານໄດ້ເບິ່ງຂ່າວແລະການສົນທະນາກ່ຽວກັບ ການປ່ຽນແປງ BRCA , ທ່ານອາດຈະຮູ້ວ່າມະເຮັງຮວຍໄຂ່ສາມາດເປັນ ພັນລະຍາ . ແຕ່ໃນມື້ນີ້ແລະອາຍຸເມື່ອການທົດສອບເຊື້ອສາຍເປັນສິ່ງໃຫມ່ໆ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງປະຫວັດສາດຂອງຄອບຄົວຂອງມະເຮັງແລະມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ. ມີຄວາມສໍາ ຄັນ ກັບການ ກໍາເນີດຂອງ ເຊື້ອໂຣກບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະພັດທະນາພະຍາດ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ.

ປະຫວັດຄອບຄົວ

ຫລາຍຄົນເຊື່ອວ່າການທົດສອບໃນທາງບວກສໍາລັບການປ່ຽນແປງ BRCA ແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການພັດທະນາມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ. ມີຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ແຕ່ຫນຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນເຊື້ອໂຣກ BRCA.

ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າມີຫຼາຍໆພັນຊະນິດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ BRCA ແລະການທົດສອບເຊື້ອສາຍເຮັດດ້ວຍຕົນເອງທີ່ມີຢູ່ໃຫມ່ໆນັ້ນພຽງແຕ່ກວດເບິ່ງບາງສ່ວນຂອງການເຫຼົ່ານີ້.

ຖ້າທ່ານມີປະຫວັດຂອງຄອບຄົວຂອງໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ (ທັງສອງຂ້າງຂອງຄອບຄົວ), ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານຈະເພີ່ມຂື້ນ. ຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດຄັ້ງທໍາອິດທີ່ມີພະຍາດເຊັ່ນແມ່, ເອື້ອຍ, ຫຼືລູກສາວ. ມີຫຼາຍກ່ວາຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ມີພະຍາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມ.

ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບສະຖານະຂອງທ່ານ BRCA:

ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ BRCA ດໍາເນີນຢູ່ໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບ ຜູ້ທີ່ຄວນທົດສອບ BRCA . ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນ, ເບິ່ງວ່າຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານພັນທຸກໍາເປັນສິ່ງສໍາຄັນ. ຜູ້ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາສາມາດເບິ່ງຮູບແບບໃນຄອບຄົວ, ລວມທັງການມີມະເຮັງອື່ນໆທີ່ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ (ເຊັ່ນ: ມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ, ມະເຮັງ pancreatic, ມະເຮັງ prostate, ແລະອື່ນໆ). ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບາງຄົນອາດຈະຖືວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ສູງຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາຂອງໂຣກມະເຮັງດັ່ງກ່າວກ່ວາຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ.

ຄອບຄົວມະເຮັງ Syndromes

ເຖິງ 10% ຂອງມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກໂດຍສະເພາະ. ຫລາຍໂຣກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງໃນສິ່ງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ ໂຣກ suppressor tumor , ເຊິ່ງລະຫັດສໍາລັບໂປຕີນທີ່ການສ້ອມແປງ DNA ເສຍຊີວິດໃນຈຸລັງ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ຄວາມສູງ

ແມ່ຍິງທີ່ສູງ (ສູງກວ່າ 5 ຟຸດ 8 ນິ້ວ) ມັກຈະເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ກວ່າແມ່ຍິງທີ່ສັ້ນກວ່າ. ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສູງຂອງຕົວມັນເອງຫຼືຄວາມຈິງທີ່ວ່າລະດັບຄວາມສູງແມ່ນຕິດກັບພັນທຸກໍາທີ່ເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຊີວິດ

ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕອາດຈະມີບົດບາດໃນການພັດທະນາມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແລະຫຼາຍໆຊະນິດ (ຕ່າງຈາກປະຫວັດຄອບຄົວຂອງທ່ານ) ສາມາດດັດແປງຫຼືຄວບຄຸມໄດ້.

Obesity

ໂລກອ້ວນແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂຣກມະເຮັງມົດລູກແລະໂຣກມະເຮັງທີ່ມີການລະບາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ (ປະເພດຂອງມະເຮັງຮວຍໄຂ່ epithelial) ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ serous ໂຣກຮ້າຍແຮງສູງ. ໂລກອ້ວນກໍ່ປະກົດວ່າມີການພົວພັນກັບໂລກກ່ອນໄວອັນຄວນກ່ວາມະເຮັງຫຼັງຈາກຫມົດອາຍຸ.

ມີກົນໄກຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຖືກສະເຫນີ. ຫນຶ່ງແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ estrogen ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ obesity (ຈຸລັງໄຂມັນຜະລິດ androgens ທີ່ຖືກປ່ຽນແປງໄປສູ່ estrogens). ໂລກອ້ວນກໍ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍມີລະດັບ insulin ເພີ່ມຂຶ້ນແລະປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອິນຊິນຄື 1 (IGF-1) ເຊິ່ງອາດສົ່ງເສີມການພັດທະນາແລະການເຕີບໂຕຂອງບາງເນື້ອມັນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການ obesity ເຮັດໃຫ້ການອັກເສບເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງໄດ້ມີການພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມະເຮັງ.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຫຼືອ້ວນແມ່ນຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ໃນເວລາທີ່ມີຢູ່. ການສູນເສຍພຽງແຕ່ຫ້າຫາ 10 ປອນອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ.

ໃຊ້ Talc

ການໃຊ້ຢາຂີ້ເຜິ້ງແລະຝຸ່ນທີ່ມີທາດໂປຼຕີນໄດ້ຖືກຕິດພັນກັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່. ໂຊກດີ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະລົບລ້າງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງນີ້.

ອາຫານ

ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຕ່ໍາແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງ ovarian, ແຕ່ວ່າມີອາຫານທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການກິນອາຫານ.

ຄວາມສົນໃຈ, curcumin, ທາດປະສົມໃນ curry ສ່ວນປະກອບຂອງມັນຣາມ, ໄດ້ມີການພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງມະເຮັງ ovarian ທັງໃນການສຶກສາປະຊາກອນແລະການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍແມ່ນຕ້ອງການ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເຄື່ອງເທດ, ມັນບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດກັບການນໍາໃຊ້ເຂົ້າໃນອາຫານຂອງທ່ານເລື້ອຍໆ.

ການສູບຢາ

ການສູບຢາແມ່ນພົວພັນກັບໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ຫນຶ່ງຊະນິດ: tumor epithelial mucinous. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າມີ ມະເຮັງຫຼາຍທີ່ເກີດຈາກການສູບຢາ , ການເຊົາແມ່ນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີ.

ການຄັດເລືອກ

ບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການກວດນີ້ສໍາລັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການກວດຄັດເລືອກບໍ່ໄດ້ຮັບການພົບເຫັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເສຍຊີວິດຂອງມະເຮັງຮວຍໄຂ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດດັ່ງກ່າວສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີ, ເຊັ່ນການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ.

ແພດບາງຄົນອາດຈະແນະນໍາ ultrasound transvaginal ປີສອງຄັ້ງແລະການກວດເລືອດ CA-125 (ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນອາຍຸ 35 ປີຫຼືວ່າອາຍຸໃດກໍ່ຕາມແມ່ນ 10 ປີຕ່ໍາກວ່າໃນເວລາທີ່ຍາດພີ່ນ້ອງໄດ້ກວດຫາ) ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຂອງຄອບຄົວຂອງໂຣກ ovarian ຫຼືໂຣກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ຮູ້ຈັກ ທີ່ຢູ່ ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບເຫດຜົນດຽວກັນ. ການໂຍກຍ້າຍຂອງທໍ່ແລະຮວຍໄຂ່ (salpingo-oophorectomy) ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ຈາກ 75% ຫາ 90%.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນເພີ່ມເຕີມທີ່ຈະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະນໍາເອົາ ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງ ovarian ໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນທີ່ອ່ອນເພຍແລະບໍ່ສະບາຍຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Henderson, J, Webber, E, and G Sawaya ການຄັດເລືອກສໍາລັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່: ລາຍງານຫຼັກຖານທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງແລະການທົບທວນລະບົບສໍາລັບກອງປະຊຸມບໍລິການດ້ານການປ້ອງກັນສະຫະລັດ. JAMA 2018 319 (6): 595-606

> National Cancer Institute. ການປ່ຽນແປງຂອງ BRCA: ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງແລະການທົດສອບພັນທຸກໍາ. Updated 01/30/18 https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet

> National Cancer Institute. Tuberculosis Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version Updated 01/19/18 https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq

> Seo, J, Kim, B, Dhanasekaran, D, Tsang, B, and Y Song Curcumin induces apoptosis by inhibiting Sarco / Endoplasmic Reticulum Ca2 + ATPase Activity in Ovarian Cancers Cells Cancer Letters 2016 371 (1): 30-7

> Tworoger, S, and T Huang ໂລກອ້ວນແລະມະເຮັງຮວຍໄຂ່. ໂລກອ້ວນແລະມະເຮັງຮວຍໄຂ່ . 2016 208: 155-176