ຫ້ອງສາຂາ Medial ມີສະຖານທີ່ທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດກັບຄືນ. ອີງຕາມ E-Medicine , ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນເຊື່ອວ່າບັນຫາໃນການຕິດຕໍ່ດ້ານຮ່າງນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກ ອາການເຈັບປວດຕໍ່າລົງຕໍ່າ (ເກືອບ 80%).
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການເຂົ້າໃຈຄວາມເຈັບປວດນີ້ແລະການປິ່ນປົວຂອງມັນ. ຫນ້າທໍາອິດ, ຮູ້ວ່າການຮ່ວມກັນ facet ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ ສະຖຽນລະພາບຖັນກະດູກສັນຫຼັງ ໃນເວລາດຽວກັນສະຫນັບສະຫນູນບາງປະເພດຂອງການເຄື່ອນໄຫວ.
ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ zygapophyseal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Z-joint. ເສັ້ນປະສາດເສຖີຍນພາບຢູ່ນອກນອກເຫນືອຈາກ ມັນຍັງເປັນຫນຶ່ງໃນສາມສາຂາຂອງເສັ້ນປະສາດຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າລໍາເມືອກ, ຊຶ່ງເປັນເສັ້ນປະສາດທໍາອິດທີ່ເກີດຂື້ນຈາກຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດຫີນ. ຈືຂໍ້ມູນການ, dorsal ຫມາຍຄວາມວ່າກັບຄືນໄປບ່ອນແລະ ramus ຫມາຍຄວາມວ່າສາຂາ.
ສາມເສັ້ນປະສາດທີ່ແຕກອອກມາຈາກກະດູກສັນຫຼັງປະກອບມີຫຼາຍໆພື້ນທີ່, ລວມທັງກ້າມຊີ້ນທີ່ສໍາຄັນ. ສາຂາສ່ວນກາງມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຮ່ວມຂອງມັນເອງເຊັ່ນດຽວກັນກັບກ້າມຊີ້ນທີ່ເຂັ້ມແຂງເຊັ່ນ: interspinales , multifidus ແລະອີກຫລາຍໆຄົນ. ສາຂາ medial ຍັງສາມາດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງ ຄອດ ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງ (ສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ) ແລະທັງສອງ (ligamentum flavum ເຊັ່ນດຽວກັນ).
Blocks Branch Medial ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີບລັອກສາຂາ, ອາການແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງຖິ່ນເຊັ່ນ: lidocaine ແມ່ນຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນປະສາດ. ການສີດຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນປະສາດສະຫຼັບຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ສຶກເຈັບປວດກັບຄືນ.
ຖ້າການສີດວັກຊີນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການປວດຫລັງປົກກະຕິຢ່າງຫນ້ອຍ 50%, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຢືນຢັນວ່າອາການເຈັບແມ່ນມາຈາກການຮ່ວມເພດແລະແນະນໍາວ່າການລົບລ້າງທາງວິດທະຍຸແມ່ນເປັນການປິ່ນປົວ. ບລັອກສາຂາ Medial ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ ຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນຂອງ sacroiliac.
ທ່ານສາມາດມີກິ່ງງ່າທາງສາລີທີ່ຢູ່ດ້ານຂ້າງຫນຶ່ງຂອງສ່ວນປະກອບດ້ານຫນ້າຫຼືທັງສອງດ້ານ.
ເມື່ອທັງສອງຝ່າຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າການສັກຢາສອງຝ່າຍ.
Blanches ຂາຫຼື Medial Branch Injection
ການສັກຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ໃຊ້ໃນການກວດຫາໂຣກປວດຫລັງແມ່ນການສັກຢາໃນກະເພາະອາກາດ. ການສັກຢານີ້ໄປສູ່ສິດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ທີ່ຮ່ວມກັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຊິ່ງຖືກຫຸ້ມດ້ວຍ ແຄບຊູນທີ່ ເຮັດດ້ວຍຈຸລັງເສັ້ນໃຍຍາກ. ການສຶກສາ 2016 ຈັດພີມມາໃນວາລະສານ Pain Physician ພົບເຫັນ, ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ວ່າການພົວພັນລະຫວ່າງຂະແຫນງການ medial ແລະການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນ facet ສາມາດຈະຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງລະຫວ່າງການສັກຢາ intra-articular ແລະການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ຂຽນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສຶກສາທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຕື່ມອີກທີ່ຈະເຮັດໃນເລື່ອງນີ້ກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະສາມາດຢືນຢັນການຄົ້ນພົບນີ້.
ສາຂາ Medial Blocks ເປັນການປິ່ນປົວ
ສາມາດໃຊ້ບລັອກສາຂາໄດ້ໂດຍການປິ່ນປົວ? ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ພວກເຂົາບັນເທົາອາການເຈັບປວດ, ແມ່ນບໍ?
ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງບລັອກສາຂາໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການວິນິດໄສ, ບາງຄັ້ງມັນຍັງໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວ, ແຕ່ວ່າມັນເຮັດວຽກໄດ້ດີແນວໃດ?
ການສຶກສາປີ 2013 ທີ່ຈັດພີມມາໃນ Annals of Rehabilitation Medicine ພົບວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສາຂາສໍາລັບອາການປວດຮາກທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະດູກກະດູກກະດູກຫັກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ບໍ່ທັນແຕກຫຼືການຮັກສາໄວ້,
ຜູ້ຂຽນກ່າວວ່າຕັນທາງສາລີຊ່ວຍໃຫ້ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.
ແຕ່ວ່າການສຶກສາປີ 2012 ທີ່ໄດ້ປະເມີນການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນຂອງ thoracic facet ຕ່າງໆໄດ້ພົບເຫັນພຽງແຕ່ຫຼັກຖານທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບບລັອກສາຂາເປັນວິທີການບັນເທົາອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອໃນພື້ນທີ່ນັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າບໍ່ສາມາດປຽບທຽບບລັອກສາຂາທີ່ມີການສັກຢາພາຍໃນສະຫມອງ, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆສໍາລັບການປິ່ນປົວພາຍໃນປາກ. ແລະການສຶກສາ PM & R ທີ່ ກ່າວມາຂ້າງເທິງຫລີກໄປທາງຫນຶ່ງ, ມີພຽງແຕ່ຫຼັກຖານຈໍາກັດໄດ້ຖືກພົບເຫັນສໍາລັບ radiofrequency neurotomy. ການນໍາໃຊ້ການລົບລ້າງທາງວິດທະຍຸແລະ / ຫຼືທາງ neurotomy ແມ່ນເປັນສາມັນທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼາຍກ່ວາຕັນສາຂາ.
ການຍົກເລີກທາງວິດທະຍຸແມ່ນເປັນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວພາຍນອກທີ່ມີຄວາມຮ້ອນໃນການປະຕິບັດຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຮ່ວມກັນ, ການຂ້າເຊື້ອຈຸລັງ. ໃນໄລຍະເວລາ, ຮ່າງກາຍທົດແທນຈຸລັງເສັ້ນປະສາດທີ່ຕາຍແລ້ວດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອ. ເຖິງແມ່ນວ່າການລົບລ້າງຄວາມຖີ່ຂອງ radiofrequency ຖືກຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີການໂຕ້ຖຽງ, ການສັກຢາໃນການປວດຂໍ້ກະດູກ lumbar ອາດຈະສະຫນອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຕໍ່ໄປອີກແລ້ວກ່ວາໃນເຂດອື່ນໆຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ການສຶກສາປີ 2015 ທີ່ຈັດພີມມາໃນ ວາລະສານ International Journal of Anesthetics and Anesthesiology ພົບວ່າສອງປີຫຼັງຈາກການປະຕິບັດການລົບລ້າງທາງວິດທະຍຸກະດູກສັນຫຼັງ lumbar, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ປະຕິບັດໄດ້ດີໃນການຄວບຄຸມອາການເຈັບ, ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກແລະການໃຊ້ຢາທີ່ຈໍາເປັນ.
ໃນ neurotomy, ປະເພດດຽວກັນຂອງຄວາມຮ້ອນ - ຈາກຄື້ນຟອງວິທະຍຸ - ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບປວດຊົ່ວຄາວ. ການສຶກສາປີ 2012 ທີ່ຈັດພີມມາໃນວາລະສານ PM & R ( Physical Medicine and Rehabilitation ) ພົບວ່າການບັນເທົາອາການເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກວິທີການທາງ neurotomy radiofrequency ມີໄລຍະເວລາ 7 ຫາ 9 ເດືອນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍ, ແລະນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າພື້ນທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນຄໍຫຼືດ້ານຫລັງຕໍ່າ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນບລັອກສາຂາບໍລິຫານ?
ຖ້າທ່ານກໍານົດວ່າຈະມີບລັອກສາຂາໃດຫນຶ່ງ, ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງຫຍັງແດ່?
ຂັ້ນຕອນນີ້ຈະນໍາໄປໃຊ້ໃນໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍແລະທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການນອນ, ແຕ່ວ່າມັນດີແທ້ໆ! ທ່ານຫມໍຈະເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການໃຫ້ທ່ານສັກຢາປ້ອງກັນທ້ອງຖິ່ນທີ່ຂູດຜິວຫນັງຂອງທ່ານແລະເນື້ອເຍື່ອຢູ່ໃກ້ຫນ້າຜ່າຕັດ. ທ່ານຈະນອນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດບັນລຸກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ທາງຫລັງຂອງຖັນ spinal.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວຈະໃສ່ເຂັມທີ່ຕິດກັບກ້ອງຖ່າຍຮູບທີ່ເອີ້ນວ່າ fluoroscope ເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ຮ່ວມກັນຂອງ facet. ຜ່ານເຂັມ, ສີຍ້ອມສີຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່. ນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງວ່າຕົວແທນການສະຫມອງຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງກວມເອົາພື້ນທີ່ທັງຫມົດປະມານສ່ວນຮ່ວມ. ຕໍ່ໄປ, ການສັກຢາຄຸມກໍາເນີດແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຮ່ວມກັນ.
ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມການສັກຢາປ້ອງກັນໄດ້ຖືກສັກ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດຊີ້ນໍາທ່ານໃຫ້ປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານເຈັບປວດຫຼືອາການຂອງທ່ານ. ອີງຕາມທ່ານ Anthony Vaccaro, MD, ວິທະຍາໄລການແພດ Neurosurgery ແລະການຜ່າຕັດ orthopedic ຢູ່ໃນມະຫາວິທະຍາໄລ Thomas Jefferson ໃນ Philadelphia ແລະຜູ້ອໍານວຍການຂອງການບາດເຈັບສາຍແຂນ Spinal, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງ 50% ແລະ 75% ຈະໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຫດຜົນທີ່ຈະຢືນຢັນວ່າທ່ານກໍາລັງກັບມາຂອງທ່ານ ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນມາຈາກການຮ່ວມເພດຂອງທ່ານແລະ / ຫຼືເສັ້ນປະສາດທາງສາມັນຂອງທ່ານ.
ເນື່ອງຈາກວ່າສ່ວນ ຮ່ວມຂອງ ແຕ່ລະແມ່ນສະຫນອງໂດຍສອງເສັ້ນປະສາດຂອງສາຂາ (ຫນຶ່ງຈາກ vertebra ຂ້າງເທິງແລະຫນຶ່ງຈາກ vertebra ຂ້າງລຸ່ມນີ້) ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບສອງສັກຢາປ້ອງກັນສໍາລັບທຸກໆຜະລິດຕະພັນສໍາລັບການປິ່ນປົວ.
ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສັບສົນໃນເວລາທີ່ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະຫັດການແພດແລະການເອີ້ນເກັບເງິນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ບັນຫາການນໍາໃຊ້ສານສີດເຂົ້າຮ່ວມກັນໄດ້ເຮັດໃຫ້ການລະເມີດທາງ Medicare ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ການສໍ້ໂກງ Medicare ແລະການຂົ່ມເຫັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາໃນກະເພາະອາຫານ
ລາຍງານປີ 2008 ທີ່ເຜີຍແຜ່ໂດຍຫ້ອງການສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງຜູ້ກວດກາທົ່ວໄປພົບວ່າການຈ່າຍຄ່າຢາ Medicare ສໍາລັບທໍ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນລະຫວ່າງປີ 2003 ແລະ 2006 ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 76%. ຜູ້ຂຽນພົບວ່າໃນນັ້ນມີ 63% ລະຫັດທີ່ຖືກຕ້ອງບໍ່ຖືກຕ້ອງ (82% ຂອງການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ Medicare overpayments) ແລະ / ຫຼືບໍ່ຈໍາເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວ.
ໃນປີ 2006, Medicare ຈ່າຍເງິນ 81 ລ້ານໂດລາໃຫ້ບໍຣິການແພດທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ດີຫຼືບໍ່ໄດ້ເອກະສານເປັນເອກະສານ. ບົດລາຍງານກ່າວວ່າໃນຂະນະທີ່ບາງເງິນຈ່າຍທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ຜິດພາດກ່ຽວກັບເອກະສານ, ຄົນອື່ນອາດໄດ້ຮັບການສັກຢາທີ່ບໍ່ເຄີຍເກີດຂຶ້ນ. ອີງຕາມບົດລາຍງານ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ທ່ານຫມໍໄດ້ສະເຫນີບັນທຶກຄົນເຈັບໃຫ້ Medicare, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເຮັດແນວນັ້ນແລະພວກເຂົາຍັງໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ.
ຂໍ້ຜິດພາດບາງຢ່າງທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນ Medicare ລວມມີຄໍາອະທິບາຍທີ່ຂາດຫາຍໄປກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດຫຼືຂາດລາຍລະອຽດຕົວຢ່າງເຊັ່ນການກໍານົດລະດັບກະດູກສັນຫຼັງແລະ / ຫຼືຂ້າງຂອງຫຼັງ (ເຊົ່ນຂວາໄວ້ຫລືທັງສອງ) ທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາ ທີ່ຢູ່
ບົດລາຍງານກ່າວວ່າລະຫັດຕື່ມກ່ຽວກັບການຄິດໄລ່ທີ່ຈະຫມາຍເຖິງການສັກຢາສອງຝ່າຍ (ເຊັ່ນ: ການສັກຢາຂອງທັງສອງດ້ານຂອງການຮ່ວມເພດຂອງທ່ານ) ເຮັດໃຫ້ການຈ່າຍເງິນຫຼາຍກວ່າ 50% ກວ່າ Medicare. ຜູ້ຂຽນຂອງບົດລາຍງານກ່າວວ່າໃນຂະນະທີ່ບາງຂໍ້ຜິດພາດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນອຸບັດຕິເຫດ, ຄົນອື່ນອາດຈະເປັນຕົວຢ່າງຂອງການສໍ້ໂກງໂດຍເຈດຕະນາ.
ລາຍງານຍັງໄດ້ກ່າວວ່າທ່ານຫມໍຢູ່ໃນໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍມັກຈະເຮັດຜິດແລະ / ຫຼືສໍ້ໂກງຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ການປຽບທຽບແມ່ນ 71% ຂອງການບໍລິການສັກຢາ facet ໃຫ້ຢູ່ໃນຫ້ອງການ 51% ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບໃນໂຮງຫມໍເຊັ່ນ: ໂຮງຫມໍ.
ບາງທີອາດມີການກະທໍາຜິດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ແມ່ນການສັກຢາເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈໍາເປັນດ້ານການປິ່ນປົວ. ອີງຕາມບົດລາຍງານ, ການຄາດຄະເນສໍາລັບການສໍ້ໂກງດ້ານການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນ 17 ລ້ານໂດລາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bentin, C ສໍາລັບ AMA. ບົດລາຍງານບລັອກຂອງສາຂາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທາງການເມືອງ: ຂໍ້ຜິດພາດທາງດ້ານລະບຽບວິໄນທີ່ພົບໃນລະຫວ່າງການກວດສອບຄວາມເຈັບປວດ Beckers ASCReview Website. ກັນຍາ 2010
> Holz, S. , Sehgal, N. ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຜົນໄດ້ຮັບຂອງ Radiofrequency ຮ່ວມກັນກັບ Facet ແລະການຕອບສະຫນອງຕໍ່ກັບ Blocks Branch Divar? Pain Physician ມີນາ 2016 http://www.ncbi.nlmnih.gov/pubmed/27008290.
> Malanga, GMD, Young, CMD et ໂຣກອັກເສບ Lumbosacral Facet. E-Medicine Medscape ເວັບໄຊທ໌. ກັນຍາ 2015. https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6.
> Manchikanti K, Atluri S. , Singh V. , Geffert S. , Sehgal N. , Falco F. ການປັບປຸງການປະເມີນຜົນການປະຕິບັດການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ Thoracic Facet. Pain Physician ເດືອນກໍລະກົດ - ສິງຫາ 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694.
> McCormick, Z. , Benjamin Marshall, B. , Jeremy Walker, J. , Robert McCarthy, R. , Walega, D. Functional Long-Term, Pain and Medication Use The Output of Radiofrequency Ablation for Lumbar Facet Syndrome. Int J Anesth Anesth ເມສາ 2015.
> Park, K MD, Jee, H. PhD, Nam, H, MD, Cho, S. , MD. Kim, H, MD, Park, Y. , MD, Lim, O. , MD. ຜົນກະທົບຂອງໂຣກສາຂາ Medial ໃນໂຣກຮ່ວມກັນຂອງໂຣກມະເຮັງເຮື້ອຮັງສໍາລັບການກະດູກອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກອົດກັ້ນ: ການສຶກສາຄືນຫນຶ່ງປີ. Ann Rehabil Med ເມສາ 2013. http://www.ncbi.nlmnih.gov/pmc/articles/PMC3660479/.
> Smuck M, Crisostomo R. , Trivedi K, Agrawal D. ຄວາມສໍາເລັດຂອງການປະຕິບັດງານຕົ້ນຕໍແລະການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານການແພດຂອງ Neurotomy ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມ Zygapophysial: ການທົບທວນລະບົບ. PM R September 2012
> Vaccaro, A Spine: Core Knowledge in Orthopedics Mosby 2005 Philadelphia Pp 63-64