ເສັ້ນດ້າຍຍາວ, Ligament Nuchae ແລະຫຼາຍ
ກະດູກສັນຫຼັງມີຈໍານວນເສັ້ນດ້າຍທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຜູກຄໍທັງຫມົດ. ເສັ້ນກ່າງເຫຼົ່ານີ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະດູກຂອງແຕ່ລະຄົນຮ່ວມກັນ, ແລະພວກມັນຊ່ວຍປະກອບໃຫ້ ກະດູກສັນຫຼັງ intervertebral .
ເສັ້ນສະໂພກຂອງກະດູກສັນຫຼັງກໍ່ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນຖັນ. ພວກເຂົາເຮັດແນວນີ້ໂດຍການຈໍາກັດລະດັບການເຄື່ອນໄຫວໃນທິດທາງກົງກັນຂ້າມກັບສະຖານທີ່ຂອງພວກເຂົາ. ຕົວຢ່າງ, ສາຍແອວຍາວຂອງທ່ານ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບລາຍລະອຽດ) ແມ່ນຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານກັບຄືນໄປບ່ອນ, ມັນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທ່ານໄປໄກເກີນໄປ.
ບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ມີຜົນຕໍ່ເສັ້ນສະໂພກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
ເມື່ອພວກເຮົາອາຍຸສູງສຸດ, ສາຍພັນຂອງພວກເຮົາອາດຈະມີຄວາມຫນາ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ hypertrophy. Hypertrophy ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ ອາການເຈັບປວດກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ . Hypertrophy ສາມາດພັດທະນາຕື່ມອີກ, ເຂົ້າໄປໃນ ossification, ຫຼືແຂງຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງ (s). Ossification ອາດຈະເພີ່ມຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນປະສາດ, ຊຶ່ງອາດຈະປະກອບມີການບີບອັດຫຼືການເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ (ເອີ້ນວ່າ myelopathy). ໂດຍອີງໃສ່ຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງປັດໃຈ, ເສັ້ນສະໂພກກະດູກແຂງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ stenosis spinal .
ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກຄລີນິກກະດູກສັນຫຼັງຂອງໂຮງຫມໍ Samaritan ທີ່ດີໃນເມືອງ Los Angeles ຄາດຄະເນວ່າ 25% ຂອງຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ມີ myelopathy ເຊິ່ງ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາປຶກສາຫາລືໃນໄລຍະສັ້ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຄັນຄາຍຫຼືການບີບອັດຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫລັງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຂອງ OPLL. (OPLL stands for ossification of longitudinal ligament posterior ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເສັ້ນຍາວຂອງເສັ້ນຍາວ).
ທ່ານຄວນຈະຮູ້ສຶກເຈັບປວດກັບກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ (ຕົວຢ່າງ, ຈາກ whiplash ), ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະທໍາຮ້າຍເສັ້ນດ້າຍຂອງທ່ານ. ຖ້າການບາດເຈັບຕໍ່ສາຍພັນຂອງທ່ານແມ່ນຮ້າຍແຮງ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບອາດຈະຖືກກໍານົດວ່າໃນເວລາທີ່ກະດູກແລະເສັ້ນຜ່າກາງທີ່ປະກອບມີການຕິດຕໍ່ intervertebral ຂອງທ່ານ (ຍັງເອີ້ນວ່າ ສ່ວນ ຍືດກ້າມເນື້ອ) ບໍ່ສາມາດຮັກສາການປັບຕາມປົກກະຕິໄດ້ເມື່ອພວກເຂົາຕ້ອງຮັບຜິດຊອບການໂຫຼດ.
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບສາມາດເຮັດໃຫ້ການບາດເຈັບເບື້ອງຕົ້ນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະ, ແນ່ນອນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດ ມັນອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປະຕິມາກໍາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ເສັ້ນໃຍທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດ.
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງເສັ້ນດ່າງຕົ້ນຕໍທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຖັນແຖວຊ່ອງຄອດ, ພ້ອມກັບສະຖານທີ່ແລະ "ວຽກງານ" ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊັ່ນ: ທິດທາງທີ່ຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ.
Anterior Longitudinal Ligament
ເສັ້ນຍາວຂອງສາຍແອວຍາວແມ່ນສາຍຍາວຂອງເສັ້ນໃຍເຊື່ອມຕໍ່ - ເສັ້ນດ່າງທັງຫມົດແມ່ນຂອງບາງປະເພດຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ - ທີ່ມາຈາກກະດູກສັນຫຼັງທໍາອິດຂອງທ່ານ (ທີ່ຢູ່ໃນແຜນທີ່) ແລະຫນ້າເບື້ອງຖານຂອງກະໂຫຼກຂອງທ່ານຢູ່ທາງຫນ້າຂອງ sacrum ຂອງທ່ານ. ມັນຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຫນ້າຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ. ເສັ້ນໂຄ້ງນີ້ຍັງສາຂາຢູ່ໃນລະດັບແຕ່ລະຄົນ, ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນໃຍສັ້ນທີ່ຢູ່ໃນລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງແລະໃສ່ແຜ່ນຫນ້າ. ໃນລັກສະນະນີ້, ສາຍແອວລວງຍາວລ່ວງຫນ້າໃຫ້ການສະຫນັບສະຫນູນແຜ່ນ.
ເສັ້ນໂຄ້ງທາງລວງຍາວລວງຍາວກໍານົດການຂະຫຍາຍການຂະຫຍາຍ, ເຊິ່ງເປັນພຽງແຕ່ການປະຕິບັດການກັບຄືນໄປບ່ອນ. ມັນແມ່ນສາຍພັນທຽມເທົ່ານັ້ນທີ່ຈໍາກັດການຂະຫຍາຍ. ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ຮ່າງກາຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງ ແມ່ນຫຍັງ?
ligament longitudinal posterior:
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສາຍແອວຕາມທາງຫນ້າ, ສາຍແອວຕາມທາງຍາວຫລັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທີ່ຖານຂອງ occiput (ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າມັນແມ່ນພື້ນຖານຂອງກະໂຫຼກຂອງເຈົ້າ), ແລະຂະຫຍາຍທາງທັງຫມົດໄປສູ່ sacrum.
ແລະເຊັ່ນດຽວກັບສາຍແອວຕາມທາງຍາວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກິ່ງງ່າຫລັງລົງໄປໃນເສັ້ນໃຍສັ້ນທີ່ຜ່ານເສັ້ນປະສາດ intervertebral, ແລະສິ້ນສຸດ, ເວລານີ້, ຢູ່ທາງຫລັງຂອງແຜ່ນ.
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງລະຫວ່າງເສັ້ນສະແດງທາງຍາວແລະດ້ານຫລັງແລະເປັນບ່ອນທີ່ກໍານົດທິດທາງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເສັ້ນຜ່າກາງ, ແມ່ນສະຖານທີ່: ເສັ້ນຜ່າກາງໄລຍະທາງຫລັງ (PLL) ແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ອງທາງຢູ່ທາງຫລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງແຂນ. ທາງຫນ້າ (ALL) ແມ່ນຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຮ່າງກາຍ (ແລະບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ອງທາງຂ້າງຫຼັງ). PLL ແມ່ນຍັງແຄບແລະອ່ອນແອກວ່າ ALL.
ເສັ້ນຜ່າກາງຍາວນານໃນໄລຍະຍາວຈໍາກັດການບີບຄັ້ນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (ເຊັ່ນ: ໂຄ້ງຕໍ່).
Ligamentum Flavum
flavum ligament ທີ່ແລ່ນທາງຕັ້ງແຕ່ແກ້ວແກ້ວ (ຈົ່ງຈື່ຈໍາວ່າກະດູກ 2 ຢູ່ໃນຄໍ) ກັບ sacrum. ມັນແມ່ນຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງເສັ້ນ ໂຄ້ງ ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນແຕ່ລະລະດັບກະດູກສັນຫຼັງ, ເສັ້ນໄຍແມ່ນມາຈາກຊັ້ນທີ່ດີກວ່າ (ໄລຍະທີ່ສູງກວ່າຫມາຍເຖິງສະຖານທີ່ຂ້າງເທິງ, ເວົ້າຂ້ອນຂ້າງ) ແລະເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ບໍ່ດີ (ເຊັ່ນ: lamina ຂ້າງລຸ່ມນີ້). flavum ligamentum ຈໍາກັດການບີບຄັ້ນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (ໂຄ້ງລົງໄປ), ໂດຍສະເພາະແມ່ນການບີບບັງຄັບ. ຟັງຊັ່ນນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ flavum ligamentum ປ້ອງກັນແຜ່ນຂອງທ່ານຈາກການບາດເຈັບ.
ປະໂຫຍກ ligamentum flavum ຫມາຍຄວາມວ່າ "ສາຍພັນເຫຼືອງ". flavum ligamentum ແມ່ນເຮັດດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອສີເຫຼືອງ (ສີຂາວ) ສີເຫຼືອງ. ຈຸລັງນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບປະເພດຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ປະກອບດ້ວຍເສັ້ນສະໂພກກະດູກສັນຫຼັງອື່ນ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນມີລະດັບຄວາມຍືດຫຍຸ່ນກັບມັນ. ຄຸນນະພາບຂອງ elastic ຂອງ flavum ligamentum ຊ່ວຍຮັກສາເສັ້ນໂຄ້ງຂອງທ່ານໃນໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວແລະຊ່ວຍ trunk ໃນ straightening ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ໂກງຕໍ່.
ເສັ້ນດ້າຍທີ່ສັບສົນແລະ interspinous
ເສັ້ນໃຍທີ່ມີ supraspinous ແລະ interspinous ທັງສອງ limiting flexion (forward flexing).
ຕັ້ງຢູ່ດ້ານຫລັງ, ສາຍພັນ supraspinous ແມ່ນເຊືອກທີ່ເຂັ້ມແຂງຄືຈຸລັງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ປາຍຂອງຂະບວນການ spinous ຈາກ sacrum ຂອງທ່ານເຖິງ C7 (ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າພື້ນຖານຂອງຄໍ). ໄປຫາຄໍ, ມັນຈະເຂົ້າກັນກັບສາຍພັນຂອງສາຍພັນ.
ເສັ້ນກ່າງໃບສ້ວຍແຫຼມເຊື່ອມຕໍ່ທັງຫມົດຂອງຂະບວນການ spinous ແຕ່ລະດ້ານ. ສາຍນ້ໍາຂອງລໍາຕົ້ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຮາກຂອງຂະບວນການ spinous, ບ່ອນທີ່ມັນອອກມາຈາກວົງຂອງກະດູກທີ່ຕັ້ງຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງ vertebra ຂອງມັນ, ແລະຂະຫຍາຍທັງຫມົດທາງອອກປາຍ. ຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ປະກອບດ້ວຍຂະບວນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນມີຫຼາຍກ່ວາທີ່ສຸດຂອງ supraspinous ໄດ້.
Ligamentum Nuchae
ນອກຈາກນີ້ຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າເປັນເສັ້ນໃຍ nuchal, ເສັ້ນໂຄ້ງນີ້ຢູ່ທາງຫລັງຂອງຄໍຂອງທ່ານ. ມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບສາຍພັນ supraspinous, ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລື, ແມ່ນສາຍຍາວທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄໍາແນະນໍາຂອງສ່ວນຫຼາຍ (ເຊັ່ນ lumbar ແລະ thoracic) ຂອງຂະບວນການ spinous ຂອງທ່ານ.
ສາຍຕາ ligamentum ມາຈາກສອງສະຖານທີ່ຢູ່ຫຼືຢູ່ໃກ້ກັບກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງ skull ຂອງທ່ານແລະຂະຫຍາຍໂດຍຜ່ານການທັງຫມົດຂອງຂະບວນການ spinous ຄໍ (ຄໍ) spinous.
ສາຍຕາ ligamentum ແມ່ນແຂງແຮງຫຼາຍ. ໃນບາງຈຸດມັນກໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກພຽງພໍທີ່ຈະທົດແທນກະດູກ, ສະນັ້ນໃຫ້ສະຖານທີ່ຕິດຕໍ່ສໍາລັບກ້າມຊີ້ນຄໍຢູ່ໃນເຂດບ່ອນທີ່ຂະບວນການ spinous ຂອງມົດລູກບໍ່ມີຄວາມຍາວພໍທີ່ຈະສາມາດບັນລຸກ້າມເນື້ອ. ນີ້ແມ່ນພື້ນທີ່ລະຫວ່າງ C3 ແລະ C5.
Intertransverse Ligament
ສາຍພັນລະຫວ່າງ transversal ໄປຈາກ superior (ຈົ່ງຈື່ໄວ້, ດີກວ່າຫມາຍເຖິງສະຖານທີ່ຂ້າງເທິງ, ເວົ້າຂ້ອນຂ້າງ) ຂັ້ນຕອນ transverse ຂອງ vertebra ກັບຂະບວນການ transverse ຂອງ vertebra ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ເສັ້ນຕານລະຫວ່າງການເຊື່ອມຕໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນແລະຊ່ວຍຈໍາກັດການປະຕິບັດຂອງການບີບຂ້າງ ( ການບີບຂ້າງ ). ພວກເຂົາກໍ່ປະກອບເປັນເສັ້ນຂອບຂອງລະຫວ່າງຮ່າງກາຍທີ່ຢູ່ທາງຫນ້າແລະວົງແຫວນທີ່ຢູ່ຫລັງຂອງ vertebrae.
ກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງສາຍພົວພັນລະຫວ່າງ, ໃນຄໍ, ມັນປະກອບດ້ວຍເສັ້ນໄຍກະແຈກກະຈາຍຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່; ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ດ້ານລຸ່ມ, ມັນແມ່ນຫຼາຍ, ບາງທີ່ສຸດ. ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ thoracic (ກາງຄືນ), ເສັ້ນສະແດງລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງແມ່ນແຂງແລະມີເສັ້ນໃຍຫຼາຍ.
ກ່ຽວຂ້ອງກັບ: ຮູບພາບຂອງຂະບວນການ spinous ແລະ transverse ສຸດກະດູກສັນຫຼັງຫນຶ່ງ
ໃນປັດຈຸບັນທ່ານຮູ້ວ່າ ABC ຂອງສາຍພັນຂອງທ່ານ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເສັ້ນສະໂພກຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີຜົນກະທົບທັງຫມົດຫລືຢ່າງຫນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ສາຍພັນກະດູກສັນຫຼັງອື່ນໆແມ່ນສະເພາະກັບພື້ນທີ່ເຊັ່ນຄໍຫຼື sacrum ແລະ sacroiliac . ຂ້າພະເຈົ້າຈະກວມເອົາຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນບົດຕ່າງໆ. ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າ ABCs ຂອງເສັ້ນຜ່າກາງຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະດູດຊຶມໃນຫນຶ່ງນັ່ງ, ທ່ານບໍ່?
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. ຜົນກະທົບຂອງອາກາດແລະການເສື່ອມເສີຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະກົນຈັກຂອງເສັ້ນດ່າງຂອງລໍາໄສ້ຕ່ໍາແລະ interspinous. Spine J. 2002 Mar-Apr, 2 (2): 95-100. http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed / 14588267
Kapandji, IA, "Physiology of the Joints". Fifth Edition Churchill Livingstone. ອັງກິດສະບັບ 1987. ນິວຢອກ.
Moore, K. , Dalley, A. ການວິພາກວິເຄາະທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກ. ທີຫ້າ. Edition Lippincott, Williams & Wilkins. 2006 Baltimore Pool-Goudz
ພົດຈະນານຸກົມທາງການແພດ Mosby's, ສະບັບທີ 8. 2009, Elsevier
Philip F Benedetti1, Linda M Fahr2, Lawrence R Kuhns3 and L Anne Hayman ການຄົ້ນພົບຮູບພາບຂອງ MR ໃນການບາດເຈັບຂອງລໍາໄສ້ສະຫມອງ. Pictorial Essay September 2000, Volume 175, Number 3 http: // wwwajronlineorg / doi / fulll / 102214 / ajr17531750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. ການຜ່າຕັດຂາຍາວຕາມເສັ້ນຍາວ: ວິທີການຜ່າຕັດ, ການຄຸ້ມຄອງ, ແລະວິທີການຜ່າຕັດໃນປະຈຸບັນ. ການທົບທວນຄືນ. Neurosurg Focus 2011 Mar 30 (3): E10 doi: 103171 / 20111FOCUS10256 http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed / 21361748
Vaccaro, A Spine: Core Knowledge in Orthopedics Elsevier Mosby205 Philadelphia