Antibiotic Prescribing Guidelines

by Vincent Iannelli, MD, ແພດຫມໍຮັບຮອງຈາກຄະນະກໍາມະການ

ເມື່ອເດັກຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອ

ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການເປັນໄຂ້ຫວັດ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ໄອແລະປອດອັກເສບ, ແລະໂຣກເຈັບເປັນໂຣກ, ແລະອື່ນໆ.

ການໃຊ້ເກີນເປັນບັນຫາໃຫຍ່

ການ ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍເກີນໄປ ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ ຜົນຂ້າງຄຽງ ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຊິ່ງລວມທັງພະຍາດຖອກທ້ອງແລະຕິກິລິຍາແພ້. ບາງທີອາດມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເພີ່ມຂື້ນໃນການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະປິ່ນປົວ, ມັກຈະຕ້ອງມີຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ທ່ານສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນບັນຫາຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໄດ້ໂດຍການແນ່ໃຈວ່າລູກຂອງທ່ານໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນເວລາທີ່ເຂົາຕ້ອງການແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຊ້ເວລາຕາມການກໍານົດ. ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຫລ້າສຸດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອຫູແລະການຕິດເຊື້ອ sinus, ເຊິ່ງລວມມີທາງເລືອກທີ່ຈະສັງເກດເບິ່ງລູກຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອກໍ່ອາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້.

Antibiotics ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອຫູ

ການຕິດເຊື້ອຫູ ແມ່ນສະພາບທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນເດັກນ້ອຍ.

ຄໍາແນະນໍາທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນປີ 2004 ໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດລົງບາງຢາເຫຼົ່ານີ້ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາແນະນໍາໃຫ້ "ຕົວເລືອກການສັງເກດ" ສໍາລັບເດັກບາງຄົນຕິດເຊື້ອຫູ. ເດັກເຫຼົ່ານີ້ທີ່ສາມາດສັງເກດໄດ້ຢ່າງປອດໄພສໍາລັບສອງຫາສາມມື້ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອລວມມີຜູ້ທີ່ອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 2 ປີແລະມີອາການທີ່ອ່ອນແອ.

ໃນຄໍາແນະນໍາທີ່ປັບປຸງຈາກ AAP, "ທາງເລືອກການສັງເກດການ" ນີ້ໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍອອກມາໃຫ້ແກ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ 6 ເດືອນ. ຈື່ໄວ້ວ່າການສັງເກດການທີ່ບໍ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຍັງເປັນຕົວເລືອກທີ່ດີສໍາລັບເດັກທີ່ມີ:

ການຕິດເຊື້ອຫູເປັນພຽງຫນຶ່ງຫູ (ຄົນດຽວ) ຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 2 ປີທີ່ມີອາການທີ່ອ່ອນແອແລະການຕິດເຊື້ອຫູໃນສອງທາງ (ສອງຝ່າຍ)

ການຕິດເຊື້ອຫູໂດຍບໍ່ມີນ້ໍາຫູ (otorrhea)
ອາການປວດຮຸນແຮງ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບຫູເລັກຫນ້ອຍ, ອຸນຫະພູມຕ່ໍາກວ່າ 102.2 ອົງສາ F (39 ອົງສາ C)
ມີແຜນການປິ່ນປົວຕິດຕາມກວດສຸຂະພາບຖ້າວ່າອາການຂອງເດັກຮ້າຍແຮງຫຼືບໍ່ດີກວ່າໃນ 2 ຫາ 3 ມື້
ພໍ່ແມ່ຜູ້ທີ່ຕົກລົງເຫັນດີກັບແຜນການສັງເກດໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ

ສໍາລັບເດັກທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຫູທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີສໍາລັບການສັງເກດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ຮຸນແຮງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາສໍາລັບຢາຕ້ານເຊື້ອຍັງຖືກແນະນໍາ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອໃດແດ່?

ຖ້າລູກຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອໃນ 30 ມື້ຜ່ານມາແລະລາວບໍ່ໄດ້ຮັບອາການແພ້ແລ້ວລາວອາດຈະໄດ້ຮັບຢາ amoxicillin ສູງ. ຕົວເລືອກອື່ນໆລວມມີ amoxicillin-clavulanate ສູງ (augmentin XR), cefdinir (Omnicef), cefpodoxime (Vantin), cefuroxime (Ceftin), ຫຼືສັກສາມຫາສາມວັນຂອງການສັກຢາ ceftriaxone (Rocephin).

ຄໍາແນະນໍາຫລ້າສຸດຍັງໄດ້ເພີ່ມແຜນການປິ່ນປົວທາງເລືອກໃຫມ່ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວແບບທໍາອິດທີ່ລົ້ມເຫຼວ, ລວມທັງການສັກຢາ ceftriaxone ແລະ 3 ມື້ຂອງ clindamycin ດ້ວຍຫລືບໍ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອ cephalosporin ທີສາມ (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime, ແລະອື່ນໆ). ການປະສົມປະສານຂອງ clindamycin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ cephalosporin ທີສາມກໍ່ແມ່ນຕົວເລືອກທີ່ດີສໍາລັບເດັກເຫຼົ່ານີ້.

Antibiotics ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ Sinus

ໃນຂະນະທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ຍາວສໍາລັບການປິ່ນປົວ ອັກເສບ sinusitis ຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ, ພວກມັນກໍ່ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນຕິດເຊື້ອທາງໄວຣັດ. ຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວທີ່ອອກມາໃນປີ 2001 ໄດ້ເຮັດວຽກເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍເກີນໄປໂດຍການສະຫນອງເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການເບິ່ງແລສໍາລັບການກວດວິນິດໄສອັກເສບ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕິດເຊື້ອຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຕ້ອງກວດກາເບິ່ງມັນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີດັງດັງທີ່ເກີດຈາກຄວາມເຢັນທົ່ວໄປແລ້ວລາວກໍ່ບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ sinus ແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ຄໍາແນະນໍາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປັບປຸງເມື່ອໄວໆມານີ້, ແລະເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອຫູໃນປະຈຸບັນມີຕົວເລືອກການສັງເກດການສໍາລັບເດັກທີ່ເລືອກ. ມັນຍັງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການແນະນໍາວ່າອັກເສບ sinusitis ຖືກກວດຫາຢ່າງຖືກຕ້ອງເຖິງແມ່ນວ່າ, ລວມທັງການກວດຫາໂຣກ sinus acute, ເດັກນ້ອຍມີອາການຕໍ່ເນື່ອງ (ດັງຂີ້ຮ້າຍແລະ / ຫຼືໄອໃນເວລາກາງຄືນຫຼາຍກວ່າ 10 ມື້ໂດຍບໍ່ມີການປັບປຸງ) ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການດີກວ່າ, ຫຼືອາການທີ່ຮ້າຍແຮງສໍາລັບການຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ມື້.

ສໍາລັບເດັກທີ່ມີອາການຕໍ່ເນື່ອງ, ແທນທີ່ຈະພຽງແຕ່ກໍານົດຢາຕ້ານເຊື້ອທັນທີ, ທາງເລືອກອື່ນສາມາດເບິ່ງເດັກໄດ້ 3 ມື້ໂດຍບໍ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອເບິ່ງວ່າລາວໄດ້ຮັບການດີຂຶ້ນ. ຖ້າລາວບໍ່ໄດ້ດີກວ່າເກົ່າ, ມັນກໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະສໍາລັບເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກອັກເສບ sinusitis ແລະອາການຮ້າຍແຮງຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລ້ວ, ຢາຕາມຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຍັງແນະນໍາໃຫ້.

ຢາຕ້ານເຊື້ອແນະນໍາສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ sinus ໃນຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ຂອງ AAP ປະກອບມີ:

ຢາ amoxicillin ສູງ (ການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດ)
ມາດຕະຖານຢາ amoxicillin (ເດັກອາຍຸຫລາຍກວ່າ 2 ປີທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງ)
ການເພີ່ມຂື້ນສານສູງ (ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຜ່ານມາ)
ການສັກຢາ ceftriaxone 1-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ຈະບໍ່ໃຊ້ຫຼືທົນທານຕໍ່ຢາສໍາປະທານຄັ້ງທໍາອິດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ) ທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມເວລາ 10 ມື້ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອປາກນີ້ຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການດີຂຶ້ນ

ເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອຫູ, ເດັກທີ່ມີອັກເສບຊືມສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍ cefdinir, cefuroxime, ຫຼື cefpodoxime. ແລະຖ້າບໍ່ມີການປັບປຸງຫຼັງຈາກ 3 ມື້ (72 ຊົ່ວໂມງ), ຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງລູກທ່ານອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນແປງໄປເປັນຄົນອື່ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າວ່າລາວເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ amoxicillin.

Antibiotics ສໍາລັບການເຈັບຄໍ

ນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍ. ເດັກນ້ອຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເຈັບຄໍຖ້າພວກເຂົາບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ Streptococcal (strep) ກຸ່ມ A. ເນື່ອງຈາກວ່າເຈັບຄໍ (pharyngitis) ແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັສສ່ວນໃຫຍ່, ຄວນກວດຫາການກວດເລືອດກ່ອນການກວດຫາກ່ອນທີ່ຈະເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ຖ້າເດັກບໍ່ມີ ຮູຄໍ , ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອອາດຈະປະກອບມີ:

Penicillin V
amoxicillin ມາດຕະຖານ
Benzathine penicillin G (penicillin shot)

ເດັກທີ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍ cephalosporin ທໍາອິດເຊັ່ນ cephalexin (Keflex) ຫຼື cefadroxil (Duricef), clindamycin, azithromycin (Zithromax), ຫຼື clarithromycin (Biaxin).

Antibiotics for Bronchitis

ມັນຈະມາເປັນຄວາມແປກໃຈສໍາລັບພໍ່ແມ່ຈໍານວນຫຼາຍທີ່ປື້ມບັນທຶກສີແດງຂອງ AAP ບອກວ່າ "ພະຍາດຫືດ / ອັກເສບປອດອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເວລາດົນ, ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ."

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຫຼອດປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການໄອ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຜົນຜະລິດ, ແລະມັນສາມາດມີອາຍຸສູງສຸດເຖິງສາມອາທິດ. ແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ປິ່ນປົວໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.

ລູກຂອງທ່ານອາດຈະຖືກກໍານົດເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອຖ້າວ່າທ່ານມີ ອາການໄອຍາວເປັນເວລາ 10 ຫາ 14 ມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າມັນແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍເຫຼົ່ານີ້:

Bordetella parapertussis
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae

ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຍ້ອນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກປອດອັກເສບ, ຂໍໃຫ້ລູກຂອງທ່ານກໍ່ຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອເມື່ອລາວມີອາການໄອ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງ

ໃນຂະນະທີ່ການອັກເສບແລະສະພາບຜິວຫນັງອື່ນໆແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນເດັກ, ໂຊກດີ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ບາງຄົນເຮັດແນວໃດ, ແລະກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ທົນທານຕໍ່, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ວ່າລູກຂອງທ່ານທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງແລະອ່ອນຂອງປາອາດປະກອບມີ:

ການດູດຊືມເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີເລືອດໄຫຼ (pus) - ຄວາມກັງວົນຫນ້ອຍສໍາລັບ MRSA, ດັ່ງນັ້ນຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດໃຊ້ໄດ້ເຊັ່ນ: cephalexin ຫຼື cefadroxil.
ໂຣກເຊນລູໄລທີ່ມີນ້ໍາຕານຕັບ - ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ປະຕິບັດຕໍ່ MRSA , ລວມທັງ clindamycin, TMP-SMX (Bactrim), tetracycline (ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຢ່າງຫນ້ອຍ 8 ປີ), ຫຼື linezolid.
ຢາຂີ້ເຜິ້ງ - ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ປະຕິບັດຕໍ່ MRSA, ລວມທັງ clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), tetracycline (ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຢ່າງຫນ້ອຍ 8 ປີ), ຫຼື linezolid.
impetigo -mupirocin 2% ຢາຂີ້ເຜິ້ງທາງດ້ານຜິວຫນັງຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອປາກສໍາລັບກໍລະນີຢ່າງກວ້າງຂວາງ (cephalexin ຫຼື cefadroxil).

ການລົ້ມລຸກງ່າຍໆອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອຖ້າມັນສາມາດຖອກນ້ໍາບໍ່ຮ້າຍແຮງແລະເດັກມີອາການທີ່ຮຸນແຮງ. ຄວາມເປັນພິດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າອາດຈະຕ້ອງການໂຮງຫມໍ, ການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ IV.

Bactrim, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ MRSA, ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວເຊື້ອແບັກທີເລຍ streptococci beta-hemolytic, ເຊິ່ງກໍ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງບາງຢ່າງ. ມັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ສັ່ງໃຫ້ Bactrim ຖ້າເຈົ້າບໍ່ສົງໃສວ່າລູກຂອງທ່ານມີ MRSA.

Antibiotics for Diarrhea

ພໍ່ແມ່ມັກບໍ່ຄາດວ່າຈະມີຢາຕ້ານເຊື້ອໃນເວລາທີ່ລູກຂອງເຂົາເຈົ້າມີພະຍາດຖອກທ້ອງ. ນອກເຫນືອຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດຖອກທ້ອງມັກເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ແມ່ກາຝາກແລະການກິນພິດຂອງອາຫານ, ແລະອື່ນໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນກໍ່ຍ້ອນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ທ່ານກໍ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນບາງສະຖານະການ, ຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດເຮັດໃຫ້ລູກຂອງທ່ານມີອາການຖອກທ້ອງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

Salmonellosis - ພະຍາດຖອກທ້ອງທີ່ເກີດຈາກ ເຊື້ອ ແບັກທີເຣັຍ Salmonella ມັກຈະຫມົດໄປດ້ວຍຕົນເອງ. ຢາຕ້ານເຊື້ອອາດເຮັດໃຫ້ລູກຂອງທ່ານຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະເວລາດົນອີກ.
Shigellosis - ພະຍາດຖອກທ້ອງທີ່ເກີດຈາກ ເຊື້ອ ແບັກທີເລຍ Shigella ອາດຫາຍໄປເອງແຕ່ກໍລະນີຮ້າຍແຮງອາດຈະຕ້ອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ແນະນໍາສໍາລັບການຕິດ ເຊື້ອ Shigella ປະກອບດ້ວຍ azithromycin ແລະ ceftriaxone ຖ້າວ່າການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເລື້ອຍໆເຊັ່ນ: amoxicillin ແລະ trimethoprim-sulfamethoxazole ແມ່ນຖືກສົງໃສ.
ການຕິດເຊື້ອ E. coli - ພະຍາດຖອກທ້ອງທີ່ເກີດຈາກ E. coli ມັກຈະຫາຍໄປດ້ວຍຕົນເອງ. ຖ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ບາງຄົນ, ເຊັ່ນ: ເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ຜະລິດເປັນສານພິດຊະນິດຫນຶ່ງ, ອາດເຮັດໃຫ້ລູກຂອງທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ Hemolytic Uremic ໂຣກ - ເປັນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງແລະຕັບໄຕ.
Campylobacteriosis - ພະຍາດຖອກທ້ອງທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍ Campylobacter ພຽງແຕ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ azithromycin ຖ້າເດັກມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ.
Clostridium difficile - ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ C. diff , ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດຖອກທ້ອງແລະປົກກະຕິຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ: metronidazole.

ນັບຕັ້ງແຕ່ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອຫຼາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຖອກທ້ອງແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດຖອກທ້ອງຕົວເອງ, ເຊັ່ນດຽວກັບການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານຕ້ອງການແທ້ໆ. ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປຄໍາຕອບເມື່ອລູກຂອງທ່ານເຈັບປ່ວຍຫຼືເມື່ອທ່ານໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ອາເມລິກາສະຖາບັນການແພດ Pediatrics ແນະນໍາການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການກວດແລະການປິ່ນປົວອັກເສບຊືມເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 1 ຫາ 18 ປີ.} _{Pediatrics Vol} _{131 No. 7 July 1, 2013.}

_{ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງ Pediatrics ແນະນໍາການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ.} _{ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງສະຫມອງອັກເສບສຽບ.} _{Pediatrics Vol} _{113 No. 5 pp 1451-1465}

_{ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງ Pediatrics ແນະນໍາການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ.} _{ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງສະຫມອງອັກເສບສຽບ.} _{Pediatrics Vol} _{131 No. 3 March 1, 2013. pp. e964-e999.}

_{American Academy of Pediatrics} _{ຫຼັກການຂອງການນໍາໃຊ້ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງຍ່າງອາກາດສູງ.} _{Red Book 2012: 802-805}

_{American Heart Association} _{ການປ້ອງກັນອາການໄຂ້ແບບຮຸນແຮງແລະການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວໂຣກຂີ້ຫືດໃນໂຣກ Streptococcus.} _{2009 119: 1541-1551}

_{ການຕິດເຊື້ອພະຍາດໂລກເອດສ} _{ການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕິດເຊື້ອໂດຍ Staphylococcus Aureus ທີ່ທົນທານກັບ Methicillin.} _{Clinical Infectious Diseases} ₂₀₁₁ _{52: 1-38}