ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບໄດ້ຖືກກວດຫາໂດຍການຢືນຢັນການອັກເສບຫຼືໂດຍການກໍານົດການຕິດເຊື້ອໃນນ້ໍາສະຫມອງອັກເສບ (ນໍ້າທີ່ອ້ອມຮອບສະຫມອງ). ນີ້ແມ່ນຍ້ອນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນການຕິດເຊື້ອຫຼືການອັກເສບຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງທີ່ເປັນຊັ້ນປ້ອງກັນທີ່ປົກຄຸມ, ປົກປ້ອງແລະສ້ອມແປງສະຫມອງ.
ການວິນິດໄສແມ່ນຖືກໃຊ້ໂດຍການໃຊ້ທໍ່ລໍາໄສ້ເຊິ່ງເປັນການກວດວິນິດໄສທີ່ມີຄວາມປອດໄພແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພ, ເຊິ່ງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອກນ້ໍາຂອງກະດູກສັນຫຼັງໂດຍໃຊ້ເຂັມທີ່ວາງໄວ້ໃນດ້ານລຸ່ມ.
ການກວດສອບຕົວເອງ / ຢູ່ເຮືອນ
ຫົວເຂົ່າທີ່ປະກອບດ້ວຍຄໍແຂງເປັນລັກສະນະຂອງອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແລະມີ ອາການທີ່ສໍາຄັນ ອື່ນໆ ທີ່ທ່ານສາມາດຊອກຫາ ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານຫຼືລູກຂອງທ່ານອາດຈະມີອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ລວມທັງອາການເຈັບຫົວ, ຄໍແຂງຫຼືເຈັບປວດ, , ມີກິ່ນຫອມຢູ່ທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍແລະອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດ.
Labs and Tests
ການກວດຫຼາຍໆສາມາດຢືນຢັນການກວດຫາໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ເມື່ອໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ, ການກວດຈະສາມາດລະບຸເຊື້ອໄວຣັສຫຼືເຊື້ອພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໄດ້.
Funduscopic Exam
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດເບິ່ງພາຍໃນຕາຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ແວ່ນຕາທີ່ສະແດງທັດສະນະຂອງຕາຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ຕ້ອງຈັບມັນໂດຍກົງ. ການທົດສອບແບບບໍ່ມີນ້ໍາຕານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງວ່າທ່ານມີອາການໃຄ່ບວມຫຼືຕິດຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຕາຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງທັງສອງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງທີ່ກ້າວຫນ້າທີ່ຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດທັນທີ.
Ear exam
ຖ້າວ່າທ່ານມີອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບທີ່ເຮັດໃຫ້ມີອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນສະຫມອງຫຼືຮອບສະຫມອງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເຫັນອາການໃຄ່ບວມໂດຍເບິ່ງຢູ່ໃນຫູຂອງທ່ານ.
ການກວດເລືອດ
ການກວດເລືອດອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ຈຸລັງເລືອດຂາວສູງ. ຖ້າເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຂອງທ່ານມີຄວາມສັບສົນກັບການຕິດເຊື້ອຂອງເລືອດ, ການກວດເລືອດອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຊັ່ນກັນ. ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ viral ບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນເລືອດແລະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.
Lumbar Puncture (LP)
ການທົດສອບທີ່ພົວພັນເຖິງການໂຍກຍ້າຍຂອງ ນ້ໍາສະຫມອງສະຫມອງອັກເສບ (CSF) ຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, LP ເປັນການທົດລອງທີ່ ມີນ້ໍາ ເຊື້ອ. ນີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ປອດໄພ, ແລະທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບການກັບມັນເຮັດວຽກຂັ້ນຕອນ. CSF ແມ່ນນໍ້າທີ່ອ້ອມຮອບສະຫມອງແລະສາຍຄໍແລະມັນສະຫນອງຂໍ້ມູນວິນິດໄສຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມັນຈະບອກວ່າທ່ານມີ meningitis ແລະແທ້ໆປະເພດໃດ. CSF ສາມາດຖືກວິເຄາະສໍາລັບທາດໂປຼຕີນ, ຈຸລັງເລືອດຂາວ, ເລືອດ, ແລະເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່.
ຖ້າທ່ານມີ LP, ທ່ານຈະນອນຢູ່ຂ້າງຂອງທ່ານດ້ວຍຂາຂອງທ່ານທີ່ໂຄ້ງລົງໄປສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃນຕໍາແຫນ່ງຂອງລູກໃນທ້ອງຫຼືທ່ານຈະນັ່ງກັບຮ່າງກາຍເທິງຂອງທ່ານຂື້ນເລັກນ້ອຍ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເຊັດຜິວຫນັງທີ່ຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງທ່ານແລະຈະໃສ່ເຂັມເປັນຮູເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ນໍ້າໄຫລເຂົ້າໄປໃນມັນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະວັດແທກຄວາມກົດດັນຂອງນ້ໍາໃນເວລາທີ່ຊີເອັນເອຂອງທ່ານເລີ່ມໄຫຼ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ LP ແມ່ນການເຈັບຫົວ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ທ່ານສາມາດຊົດເຊີຍມັນໄດ້ໂດຍການດື່ມນ້ໍາແລະນອນໃນຕໍາແຫນ່ງແປເປັນເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງ.
Electralephalogram (EEG)
EEG ແມ່ນການທົດສອບໄຟຟ້າທີ່ສາມາດກວດພົບກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຂອງສະຫມອງ. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນການຊັກແລະການປ່ຽນແປງໃນສະຕິປັນຍາ.
ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ເປັນປະກະຕິສໍາລັບພະຍາດອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຄື່ອນໄຫວທາງໄຟຟ້າຢ່າງຜິດປົກກະຕິໃນສະຫມອງ, ທ່ານອາດຕ້ອງການ EEG ຖ້າທ່ານມີກິດຈະກໍາການຊັກຫຼືການປ່ຽນແປງໃນສະຕິປັນຍາຊຶ່ງເປັນອາການຂອງອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງທີ່ຮ້າຍແຮງ.
Imaging
ການສຶກສາການຖ່າຍພາບສາມາດຊ່ວຍໄດ້ໂດຍສະເພາະໃນການປະເມີນຜົນຂອງການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ. ອາການຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບອາດຈະເປັນຄວາມແຕກຕ່າງຈາກອາການຂອງຄວາມຜິດປະຕິເຫດທາງສາສະຫນາທົ່ວໄປອື່ນໆ, ດັ່ງນັ້ນການຖ່າຍຮູບສາມາດແນກໄດ້ຢ່າງໄວວາເງື່ອນໄຂທາງ neurological ຈາກກັນແລະກັນ.
ສະຫມອງ CT ຫຼື MRI
ການຖ່າຍພາບຂອງສະຫມອງທີ່ມີການສີດເຂົ້າກັນສາມາດກວດພົບການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ໃນຂະນະທີ່ການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງບໍ່ສະເຫມີໄປປາກົດຢູ່ໃນການສຶກສາຮູບພາບຂອງສະຫມອງ, ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດກໍານົດສະພາບ neurological ອື່ນໆເຊັ່ນ: tumors ຂອງສະຫມອງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເລືອດໄຫຼຢູ່ໃນສະຫມອງແລະອົກແລະອັກເສບທີ່ອາດມີອາການຄ້າຍຄືກັນກັບອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ.
Spine MRI
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ MRI ສະຫມອງຫຼື CT ຂອງສະຫມອງ, MRI ຂອງກະດູກສັນຫຼັງອາດຈະສາມາດກວດພົບການອັກເສບຂອງສະຫມອງ. ມັນຍັງສາມາດກໍານົດບັນຫາອື່ນໆເຊັ່ນ tumors, ເລືອດໄຫຼ. ຫຼືຂີ້ຝຸ່ນ. ໃນຂະນະທີ່ CT brain ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ, CT spine ບໍ່ແມ່ນການທົດສອບທີ່ແນະນໍາສໍາລັບການສ້າງຮູບກະດູກສັນຫຼັງ.
Chest X-Ray
X-ray ຫນ້າເອິກສາມາດລະບຸການຕິດເຊື້ອໃນຫນ້າເອິກຫຼືປອດ, ເຊິ່ງອາດເປັນສັນຍານວ່າເຊື້ອໄວຣັດຫຼືເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຕິດເຊື້ອກໍ່ມີຜົນຕໍ່ເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
Differential Diagnosis
ເນື່ອງຈາກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດແລະອາການໄຂ້, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຂໍ້ອັກເສບດ້ວຍການຕິດເຊື້ອອື່ນໆແລະສະພາບທາງຈິດໃຈ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຕອນຕົ້ນ.
ການຕິດເຊື້ອພະ ຍາດໄຂ້ຫວັດຫຼື ໂຣກ
ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດແບບປົກກະຕິ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນວ່າອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວ, ຄໍແລະຕາ, ໃນຂະນະທີ່ການຕິດເຊື້ອອື່ນໆສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄໍແລະ sinuses ແລະເຮັດໃຫ້ອາການປວດຮາກ, ຮາກແລະຖອກທ້ອງ. ແຕ່ເລື້ອຍໆ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນປະກອບດ້ວຍໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່.
Migraine Headache
ອາການເຈັບຫົວປວດສະຫມອງເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບຫົວແລະຄໍຮ້າຍແຮງ, ອາການປວດຮາກແລະຫົວໃຈເບົາແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທາງຈິດໃຈ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ເຄີຍມີອາການກະທົບກະເທືອນກ່ອນ, ທ່ານບໍ່ຄວນຄິດວ່າອາການເຈັບຫົວຫຼືຄໍຂອງທ່ານແມ່ນເປັນການເຈັບຫົວ. ຖ້າທ່ານມີອາການກະທົບກະເທືອນ, ທ່ານຄວນຊອກຫາແພດຖ້າວ່າອາການເຈັບຂອງທ່ານແຕກຕ່າງຈາກປົກກະຕິຫຼືມີອາການໄຂ້.
ການຕິດເຊື້ອລະບົບ
ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍທັງຫມົດສາມາດຜະລິດອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັບອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ເຊິ່ງລວມທັງອາການເຈັບຫົວແລະໄຂ້. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນວ່າການຕິດເຊື້ອແບບລະບົບປົກກະຕິບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບປວດທີ່ມີການປ່ຽນແປງກັບສະຖານະຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ວິທີການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ.
Encephalitis
Encephalitis ແມ່ນການອັກເສບຫຼືການຕິດເຊື້ອຂອງສະຫມອງຂອງມັນເອງ. ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າມັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງມະເຮັງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຮັກສາລະດັບສູງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທາງດ້ານປະສາດ.
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂແມ່ນຄວາມຮຸນແຮງ. ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ທ່ານຄວນຊອກຫາແພດທັນທີທັນໃດແລະການກວດສອບຂອງທ່ານຫມໍແລະການກວດວິນິດໄສສາມາດແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂ. ມັນບໍ່ແມ່ນທົ່ວໄປ, ແຕ່ອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງສາມາດກ້າວໄປສູ່ການອັກເສບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີຄວາມອ່ອນເພຍ.
ກ້າມເນື້ອ
ກ້າມເນື້ອອ່ອນຫຼືດຶງຂອງບ່າຫຼືຂ້າງເທິງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫນັກທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກ້າມເນື້ອແລະເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນວ່າອາການເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນແມ່ນປົກກະຕິກ່ຽວກັບກ້າມເນື້ອໂດຍສະເພາະແມ່ນອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກວ່າເກົ່າທີ່ມີການເຄື່ອນຍ້າຍພື້ນທີ່ໃກ້ສູນກາງຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນຂະນະທີ່ອາການຂອງອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງແມ່ນຮ້າຍແຮງໂດຍການເຄື່ອນໄຫວ ຂອງຫົວແລະຄໍ.
Brain Abscess
ການເປັນໂຣກເບົາຫວານເປັນພື້ນທີ່ຂອງການຕິດເຊື້ອໃນສະຫມອງ. ນອກເຫນືອຈາກພະຍາດອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແລະອັກເສບອັກເສບ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການສະເພາະທາງດ້ານເສຖີຍນພາບຫລາຍຂຶ້ນແລະບໍ່ມີອາການໄຂ້. CT ຫຼື MRI ຂອງສະຫມອງສາມາດລະບຸຄວາມເປັນພິດຂອງສະຫມອງທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.
Low Blood Pressure
ຖ້າທ່ານມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາສໍາລັບເຫດຜົນໃດໆ, ເຊັ່ນການຂາດນ້ໍາ, ການສູນເສຍເລືອດ, ຫຼືສະພາບການທາງດ້ານການແພດ, ທ່ານສາມາດມີອາການວຸ່ນວາຍ, ອາການເຈັບຫົວແລະຄວາມວຸ້ນວາຍ. ເຊັ່ນດຽວກັບການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ອາການຂອງທ່ານສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກັບການປ່ຽນແປງໃນຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ.
ຖ້າທ່ານມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ, ທ່ານບໍ່ຄວນຄາດວ່າຈະມີອາການໄຂ້ຫຼືຄໍແຂງ, ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດກວດພົບຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາດ້ວຍການກວດຄວາມດັນເລືອດແບບງ່າຍດາຍ.
Seizures
ການຊັກແມ່ນມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນສະຕິປັນຍາແລະອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນເພຍ, ວຸ່ນວາຍແລະອາການເຈັບຫົວ. ໃນເວລາທີ່ການຊັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້, ຄົນໄຂ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສັ້ນໆໃນໄລຍະເວລາແລະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ. ບາງຄັ້ງ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແລະອັກເສບເລື້ອຍໆອາດເປັນສາເຫດຂອງການຊັກ.
Stroke ຫຼືເລືອດອອກໃນສະຫມອງ, ຫຼືໂຣກ
ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ, ໂດຍທົ່ວໄປ, ໂຣກເບົາຫວານ, ເລືອດໄຫຼແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການເສຖກິດເສພາະທາງແທນທີ່ຈະເປັນໂຣກທົ່ວໄປແຕ່ບາງຄັ້ງອາການຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຜ່ລາມໄປເຖິງອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງໄດ້. ການກວດສອບທາງກາຍະພາບແລະຮູບພາບຂອງສະຫມອງສາມາດກໍານົດການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ອາການຊ້ອນກັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et al ການນໍາໃຊ້ເງື່ອນໄຂຂອງ Rochester ເພື່ອກໍານົດເດັກເກີດໃຫມ່ເກີດຂື້ນກັບ Bacteremia ແລະ Meningitis. Pediatr Emerg Care 2018 Feb 5 doi: 101097 / PEC0000000000001421 [Epub ahead of print]
> de la Motte MB, Abbas R, et al ຄວາມຜິດປົກກະຕິອັກເສບລະບົບຢູ່ໃນຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຍອມຮັບສໍາລັບພະຍາດອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. Clin Med (ລອນດອນ). 2018 Mar 18 (2): 132-137 doi: 107861 / clinmedicine18-2-132