ໂຣກ Nephrotic ສາມາດສົ່ງມາພ້ອມກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງເນື່ອງຈາກພະຍາດເບົາຫວານ, ຢາ, ແລະອື່ນໆ
ໂຣກ Nephrotic ແມ່ນປະສົມປະສານຂອງການຄົ້ນພົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນແມ່ນການວິນິດໄສທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະບໍ່ແມ່ນພະຍາດໂດຍຕົວມັນເອງ. ມັນສາມາດເຫັນໄດ້ໃນຫຼາຍເງື່ອນໄຂທີ່ນໍາໄປສູ່ມັນ. ການປະສົມປະສານຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຖືກຈັດເປັນກຸ່ມຮ່ວມກັນພາຍໃຕ້ ໂຣກ nephrotic ໃນໄລຍະ umbrella ປະກອບມີ:
- ທາດໂປຼຕີນຕ່ໍາຮ້າຍແຮງ, ຫຼືການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນສູງທີ່ບໍ່ສະເພາະໃນນໍ້າ
- ລະດັບໂປຼຕີນຕໍ່າໃນເລືອດ
- ທ້ອງ / ໃຄ່ບວມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ
- ລະດັບ cholesterol ສູງໃນເລືອດ
- ແນວໂນ້ມທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສ້າງເລືອດກ້າມ
ວິທີການພັດທະນາ
ການປ່ຽນແປງໃນການ ກັ່ນຕອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ເອີ້ນວ່າ glomerulus ) ສາມາດນໍາໄປສູ່ໂຣກ nephrotic. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຕົວເອງໂດຍບໍ່ມີຄໍາອະທິບາຍທີ່ຊັດເຈນແຕ່ເຫັນວ່າພົບເຫັນເລື້ອຍໆຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕົວກອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກໂຣກຕ່າງໆທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງລຸ່ມນີ້. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງສາເຫດ, ການປ່ຽນແປງໃນໂຄງປະກອບການກັ່ນຕອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດໃຫ້ຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງມັນ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການກັ່ນຕອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນລັກສະນະດຽວກັນທີ່ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ສານບາງຢ່າງຫຼືສານພິດອອກຈາກເລືອດເຂົ້າໄປໃນນໍ້າ. ມັນຖືກັບຄືນມາໃນໂມເລກຸນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າເຊັ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ພົບຢູ່ໃນເລືອດ (ຫນຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນເຫຼົ້າແວງ). ໃນໂຣກ nephrotic, ການກັ່ນຕອງສູນເສຍຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການຈໍາແນກລະຫວ່າງສານທີ່ຜ່ານມັນແລະໂມເລກຸນຂະຫນາດໃຫຍ່ເຊັ່ນທາດໂປຼຕີນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາ.
ນີ້ກໍານົດອອກຈາກເຫດການທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບເຫດການທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບໂຣກ nephrotic ຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ໃນທາງທີ່ດີ, ສິ່ງທີ່ດີທີ່ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນໍ້າປັດສະວະທີ່ບໍ່ດີ, ແລະຮ່າງກາຍເລີ່ມຕົ້ນ "ຖິ້ມເດັກອອກດ້ວຍນ້ໍາ".
ໂລກພະຍາດໂຣກໂຣກ nephrotic ແມ່ນຫຍັງ?
ໂຣກ Nephrotic ສາມາດເກີດຂື້ນໃນສະພາບການຕ່າງໆ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະສາມາດກໍານົດໄດ້. ບາງໂລກທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທົ່ວໄປເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງທີ່ນໍາໄປສູ່ໂຣກ nephrotic ປະກອບມີ:
- Diabetes mellitus
- ຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນ bisphosphonates (ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ osteoporosis), ຢາຕ້ານພະຍາດຊຶມເຊື້ອ NSAID ແລະອື່ນໆ.
- ພະຍາດ ອັກເສບອັດສະຈັນເຊັ່ນໂຣກປອດອັກເສບ
- ມັນສາມາດເກີດຂື້ນພ້ອມກັນກັບມະເຮັງບາງຢ່າງ
- ການຊຶມເຊື້ອເຮື້ອຮັງຜ່ານກົນໄກການພູມຕ້ານທານບາງຄັ້ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ nephrotic. HIV ເປັນຕົວຢ່າງທົ່ວໄປ.
- ສານພິດບາງດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ
Diagnosis
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ nephrotic ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັງເກດການ constellation ຂອງການຄົ້ນພົບທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກ nephrotic. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄວາມສົງໃສແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນອື່ນສໍາລັບການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນຕາຫຼືໃນຂໍ້ຕີນ. ການສໍາຫຼວດສໍາລັບການນີ້ມັກຈະມີການທົດສອບນໍ້າເມືອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສະວະ. ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບທີ່ມີການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນສູງໃນນ້ໍາຍ່ຽວຈະຈົ່ມວ່າໄດ້ເຫັນໂຟມຫຼືອາບນ້ໍາໃນນໍ້າ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆເຊັ່ນລະດັບທາດໂປຼຕີນຕໍ່າໃນລະດັບເລືອດຫຼືລະດັບ cholesterol ສູງອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນການທົດລອງທົດລອງ.
ທັງຫມົດຂອງການທົດສອບຂ້າງເທິງຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກໍານົດສາເຫດຂອງໂຣກ nephrotic ໄດ້. ຖ້າສາເຫດບໍ່ໄດ້ປາກົດຂື້ນໃນປະຫວັດສາດທາງດ້ານການທາງຄິນິກ, ການກວດ biopsy ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ເປັນໂຣກ nephrotic.
Complications
ໂຣກ nephrotic ອັນເນື່ອງມາຈາກບັນດາພະຍາດບາງຢ່າງກໍ່ອາດຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົວເອງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກ nephrotic ທີ່ບໍ່ທັນໄດ້ແກ້ໄຂສາມາດມີຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
- ສິ່ງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນທີ່ສຸດແມ່ນການ ເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເລວຮ້າຍ ແລະຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການກັ່ນຕອງຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອແລະນໍ້າຕານທີ່ເກີນຈາກຮ່າງກາຍ.
- ລະດັບ cholesterol ສູງທີ່ເຫັນໃນໂຣກ nephrotic ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ cardiovascular.
- ຄົນເຈັບຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການສ້າງເລືອດແລະສາມາດເບິ່ງເຫັນສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໄຫຼເລິກແລະໂຣກ pulmonary embolism.
- ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນເຫັນໄດ້ຍ້ອນການສູນເສຍຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ (ຊຶ່ງເປັນທາດໂປຼຕີນ) ໃນນ້ໍາ.
ການປິ່ນປົວ
ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ nephrotic, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຄິດວ່າເປັນຫຍັງທ່ານມີໂຣກ nephrotic. ຖ້າເຫດຜົນບໍ່ໄດ້ປາກົດຂື້ນໃນປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງດຽວ, ການກວດ biopsy ຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຕອບຄໍາຖາມນີ້. ເມື່ອເປັນສາເຫດທີ່ແນ່ນອນ, ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin (ຢາຕ້ານໂຣກ ACE inhibitors) ຫຼືຢາປ້ອງກັນໂຣກ angiotensin (steroid), ຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: cyclosporine), ແລະອື່ນໆ. ເງື່ອນໄຂທີ່ຖືກປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍການຊອກຫາ ຄໍາແນະນໍາຂອງແພດ nephrologist ພິເສດ .
ຈືຂໍ້ມູນການ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງຈະຂຶ້ນກັບສາເຫດ. ບາງຫນ່ວຍງານແມ່ນມັກຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນຈະບໍ່ຕອບກັບປືນໃຫຍ່ທີ່ສຸດ.
ການປິ່ນປົວສະເພາະແມ່ນຍັງຕ້ອງໄດ້ລວມເອົາການສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຈະພັດທະນາ. ເພາະສະນັ້ນຢານ້ໍາເຊັ່ນ furosemide ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປິ່ນປົວອາການໃຄ່ບວມທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມັກພົບ. ອາດຈະຕ້ອງມີສານເຄມີບາງຢ່າງສໍາລັບຄົນເຈັບເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມ. ຄາບອາຫານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.