HCPCS ສາມາດຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບໃບບິນຄ່າແພດແລະການຄາດຄະເນຜົນປະໂຫຍດໄດ້
(ຮຽນຮູ້ຫຍັງແດ່ກ່ຽວກັບ ລະຫັດ HCPCS, ສິ່ງທີ່ພວກມັນຄ້າຍຄືແລະບ່ອນທີ່ຈະຊອກຫາພວກເຂົາ ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຊອກຫາພວກເຂົາ.)
ຈາກການຄົ້ນຫາລະຫັດ Medicare HCPCS ນີ້, ທ່ານຈະພົບເຫັນສາມຢ່າງ: ລາຍລະອຽດຂອງລະຫັດ HCPCS ແຕ່ລະຄ່າມູນຄ່າທຽບເທົ່າ (RVU) ແລະຕົ້ນທຶນການປະຕິບັດດ້ານພູມສາດ (GPCI). ເມື່ອວາງໄວ້ຮ່ວມກັນ, ພວກເຂົາກາຍເປັນຕາລາງຄ່າທໍານຽມຂອງແພດ.
ຈໍານວນມູນຄ່າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (RVU) ແມ່ນຫຍັງ?
ລະຫັດ HCPCS ແຕ່ລະຄົນຈະໄດ້ຮັບມູນຄ່າ - ຈໍານວນເງິນທີ່ Medicare ຈ່າຍໃຫ້ໂຮງຫມໍຫຼືຫມໍສໍາລັບການບໍລິການດັ່ງກ່າວໂດຍສະເລ່ຍ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວເມືອງແລະເຂດພູມສັນຖານອື່ນໆແມ່ນໄດ້ມອບຫມາຍ RVU - ມູນຄ່າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ - ທີ່ເປັນສ່ວນຮ້ອຍ, ສູງກວ່າຫຼືຕ່ໍາກວ່າ, ຂອງການຈ່າຍເງິນ HCPCS ໂດຍສະເລ່ຍ.
ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ເຮັດວຽກ: ອີງຕາມບ່ອນທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່, RVU ຈະສູງກວ່າຫຼືຫນ້ອຍກວ່າຄ່າເສລີ່ຍ, ໂດຍອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຮັດທຸລະກິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຮັດທຸລະກິດແມ່ນສູງກ່ວາສະເລ່ຍໃນນະຄອນນິວຢອກ. ສະເລ່ຍ = 1. RVU ສໍາລັບນະຄອນນິວຢອກອາດຈະເປັນ 1.3. ໃນ Birmingham, Alabama, ເຊິ່ງມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການດໍາເນີນທຸລະກິດ, RVU ອາດຈະເປັນ .75.
ດັດຊະນີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານພູມສາດແມ່ນຫຍັງ?
GPCI ແມ່ນຈໍານວນເງິນທີ່ຈ່າຍສໍາລັບລະຫັດ HCPCS ແຕ່ລະຄັ້ງເມື່ອທຽບໃສ່ຄ່າເສລີ່ຍຂອງ RVU. ມັນບໍ່ແມ່ນເປີເຊັນ - ມັນເປັນເງິນໂດລາທີ່ແທ້ຈິງ. ຊອກຫາຢູ່ໃນລະຫັດ X ຈາກຂ້າງເທິງ, coast ໂດຍສະເລ່ຍ (RVU = 1.0) ອາດຈະເປັນ $ 100. ໃນນະຄອນນິວຢອກ, ບ່ອນທີ່ RVU ແມ່ນ 1.3, ລະຫັດ X ແມ່ນມີມູນຄ່າ $ 130. ໃນ Birmingham, Alabama ບ່ອນທີ່ RVU ແມ່ນ .75, ລະຫັດ X ຈະມີມູນຄ່າ 75 ໂດລາ.
ໃນເວລາທີ່ລວມກັນ, ຈໍານວນເງິນຈ່າຍລະຫັດ, RVU ແລະ GPCI ເຮັດໃຫ້ຄ່າປິ່ນປົວຂອງຫມໍສໍາລັບທຸກໆການບໍລິການຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ທ່ານ, ຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຕາລາງຄ່າທໍານຽມຂອງແພດ.
ຈົ່ງຈື່ຈໍາ, ຄ່າທໍານຽມຄ່າປິ່ນປົວແພດຫມໍພຽງແຕ່ບອກທ່ານວ່າ Medicare ຈ່າຍສໍາລັບການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້. ຖ້າທ່ານມີການ ປະກັນໄພສ່ວນຕົວ , ຈໍານວນເງິນທີ່ຈ່າຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຫຼືໂຮງຫມໍອາດຈະຫຼາຍຫຼືນ້ອຍກວ່າ.
ເມື່ອທ່ານເຮັດການຄົ້ນຫາ HCPCS, ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ສີ່ສິ່ງ:
- ທ່ານສາມາດໃຊ້ລະຫັດ HCPCS ເພື່ອຄົ້ນຫາບໍລິການຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ມັນເປັນຕົວແທນ.
- ທ່ານສາມາດໃຊ້ບໍລິການຫຼືຂັ້ນຕອນເພື່ອຊອກຫາລະຫັດ HCPCS ທີ່ອາດຈະນໍາໃຊ້.
- ທ່ານສາມາດຊອກຫາວິທີການ Medicare ຈ່າຍໃຫ້ທ່ານຫມໍແລະສະຖານທີ່ໃນເຂດຂອງທ່ານສໍາລັບການບໍລິການຫຼືຂັ້ນຕອນນັ້ນ (RVU).
- ທ່ານສາມາດຊອກຫາຈໍານວນເງິນທີ່ສະເລ່ຍຈ່າຍໃນທົ່ວສະຫະລັດສໍາລັບລະຫັດນັ້ນ.
ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານ Medicare HCPCS ຊອກຫາໄດ້ຟຣີ:
- ຂັ້ນຕອນທີ 1: ທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນຫນ້າການສະຫຼຸບທີ່ອະທິບາຍກ່ຽວກັບອຸປະກອນທີ່ທ່ານກໍາລັງຊອກຫາ. ອ່ານຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຫນ້າສະພາບລວມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຄລິກໃສ່ START SEARCH.
- ຂັ້ນຕອນທີ 2: ໃນຫນ້າຕໍ່ໄປ, ທ່ານຈະຊອກຫາຫົວຂໍ້ທີ່ບອກວ່າທ່ານກໍາລັງຊອກຫາລະຫັດ CPT. ລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ຄືກັບລະຫັດ HCPCS, ເຖິງແມ່ນວ່າ HCPCS ມີລະຫັດເພີ່ມເຕີມສໍາລັບອຸປະກອນ, ບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບແລະອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຍືນຍົງ.
ທ່ານຈະຊອກຫາໃບອະນຸຍາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວ, ມັນບອກທ່ານວ່າທ່ານອາດຊອກຫາລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນແລະທ່ານບໍ່ສາມາດຂາຍໃຫ້ຄົນອື່ນໄດ້. ມີກົດຫມາຍເພີ່ມເຕີມທີ່ທ່ານຄວນອ່ານຜ່ານ.
ຂັ້ນຕອນທີ 3: ກົດທີ່ ACCEPT ຫຼືຢ່າຍອມຮັບ. ຖ້າທ່ານຄລິກໃສ່ບໍ່ຍອມຮັບ, ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເບິ່ງການຄົ້ນຫາລະຫັດ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 4: ຫນ້າຕໍ່ໄປແມ່ນຫນ້າຄົ້ນຫາຂອງທ່ານ. ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຈະເລືອກປີຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປີທີ່ທ່ານກໍາລັງຊອກຫາລະຫັດສໍາລັບ. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານຈະເລືອກປະເພດຜົນທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າ, ແລະທ່ານກໍາລັງປຽບທຽບເອກະສານໃບຢັ້ງຢືນຂອງທ່ານເອງເພື່ອລາຄາ, ແລ້ວເລືອກ GPCI ສໍາລັບຜູ້ເລີ່ມຕົ້ນ. ຖ້າມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການ, ທ່ານສາມາດກັບຄືນຫາຄ່າອື່ນອີກ.
ນອກນັ້ນທ່ານຍັງຈະຕ້ອງເລືອກ "ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ" ຫຼື "ສະຖານທີ່" ສະເພາະ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະເລືອກເອົາເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຢູ່ໃນຄໍາສັ່ງ strange. ທ່ານອາດຈໍາເປັນຕ້ອງອ່ານຜ່ານແຕ່ລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພາະວ່າພວກມັນບໍ່ແມ່ນຕົວອັກສອນ. ຕົວຢ່າງ, ຂ້າພະເຈົ້າອາໄສຢູ່ໃນພາກກາງຂອງນິວຢອກທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກລາຍຊື່ຢູ່ໃກ້ກັບນິວຢອກ. ມັນຖືກລະບຸຊື່ວ່າ "Rest of New York."
ຕີ SUBMIT.
- ຂັ້ນຕອນທີ 5: ໃສ່ລະຫັດ HCPCS ທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມກໍານົດໃນຫນ້າຕໍ່ໄປ. ຫຼັງຈາກນັ້ນເລືອກທີ່ຈະປ່ຽນແປງທັງຫມົດເພາະວ່າຈະໃຫ້ທ່ານຂໍ້ມູນທັງຫມົດກ່ຽວກັບລະຫັດນັ້ນ.
ສືບຕໍ່ຊອກຫາລະຫັດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ບັນທຶກຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການໂດຍຂຶ້ນຢູ່ກັບສິ່ງທີ່ທ່ານຈະນໍາໃຊ້ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.
ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄໍາແນະນໍາສໍາລັບ:
- ການອ່ານ EOB ຂອງຜູ້ຈ່າຍຂອງທ່ານ - ຄໍາອະທິບາຍຜົນປະໂຫຍດ
- ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍາລັງເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ທ່ານຫຼືເອີ້ນເກັບເງິນໃຫ້ບໍລິການທີ່ສູງກວ່າທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ, ທ່ານຈະຕ້ອງຮູ້ວ່າຄວນເຮັດແນວໃດກ່ຽວກັບການປະຕິບັດນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ Upcoding .