ສະມາຄົມການຕ້ານການສໍ້ໂກງການດູແລສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດຄາດຄະເນວ່າ 3% ຂອງຫຼາຍກວ່າ 2 ພັນຕື້ໂດລາທີ່ໃຊ້ໃນການດູແລສຸຂະພາບໃນປີ 2007 ແມ່ນສູນເສຍໄປຈາກກິດຈະກໍາທີ່ຫຼອກລວງ. ອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆຄາດຄະເນການສໍ້ໂກງເພື່ອບັນຊີເຖິງ 10% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດ. ການສໍ້ໂກງ Medicare ແມ່ນ legendary ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທີ່ໃຊ້ເວລາມັນໄປ undetected, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ taxpayers billions ໂດລາໃນແຕ່ລະປີ.
ການສໍ້ໂກງດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຈະເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍໆທາງ, ໃນສ່ວນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບຈໍານວນຫຼາຍ, ຜູ້ທີ່ອາດຈະ:
- ໃບບິນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ໃຫ້.
- " Upcode ," ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາໃຫ້ບໍລິການ, ແຕ່ຖືກເອີ້ນເກັບຢູ່ໃນລະດັບທີ່ສູງກວ່າການບໍລິການດຽວກັນ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະມີອາການຂອງຄວາມເຢັນ. ແຕ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດໂອນເງິນສໍາລັບພະຍາດປອດອັກເສບ, ເຖິງແມ່ນວ່າທຸກໆທ່ານກໍ່ມີອາການຫວັດ.
- ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບ EKG ຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການຫນຶ່ງ. ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະເຫມີໄປສະແດງອອກໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ, ພຽງແຕ່ສໍາລັບຄວາມສາມາດໃນການໂອນເງິນສໍາລັບສິ່ງທີ່ພິເສດ, ແລະບໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າທ່ານຕ້ອງການບໍລິການ.
- ໃບບິນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນປະກັນໄພຕາມປົກກະຕິ, ແລະອາດຈະຖືກປ່ຽນຊື່ເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດຖືກເອີ້ນເກັບເງິນ. ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດແບບ "ການເຮັດວຽກດັງ" ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໂດຍການປະກັນໄພອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າ septum deviated ເຊິ່ງເປັນຂະບວນການທີ່ຈະແຈ້ງ.
- "ລຸດ" ບໍລິການ. ສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຈໍານວນຂັ້ນຕອນແລະສາມາດໂອນໄດ້ໃນຈໍານວນເງິນຫນຶ່ງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະໂອນເງິນໃຫ້ພວກເຂົາແຕ່ລະຄົນເພື່ອໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຈ່າຍຄືນຕື່ມອີກ.
- ຄົນເຈັບບັນຊີລາຍການຫຼາຍກວ່າຄ່າຈ້າງຂອງພວກເຂົາສໍາລັບການບໍລິການ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ "ການ ເອີ້ນເກັບຍອດເງິນ ." ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼອກລວງແມ່ນການເອີ້ນເກັບເງິນຜູ້ຊ່ຽວຊານຕື່ມອີກເມື່ອບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍແລ້ວ.
- ຮັບຄ່າທໍານຽມການສົ່ງຕໍ່ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສໍ້ໂກງການດູແລສຸຂະພາບສາມາດເປັນອັນຕະລາຍທັງສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະກະເປົາຂອງພວກເຂົາ.
ນອກເຫນືອຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍປານໃດຈາກຖົງຂອງພວກເຮົາ, ໂດຍສະເພາະການຫລອກລວງ Medicare ແລະ Medicaid ໂດຍທີ່ພວກເຮົາປະຕິເສດການເກັບພາສີຂອງພວກເຮົາ, ກິດຈະກໍາທີ່ຫຼອກລວງເຫລົ່ານີ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນບັນທຶກ ທາງການແພດ ຂອງພວກເຮົາ. ໃນທີ່ສຸດ, ການສະແດງຄວາມຜິດພາດເຫລົ່ານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ຜິດພາດ, ຄວາມຜິດພາດໃນບັນດາ ຂໍ້ມູນ ບັນທຶກ ການແພດ ຂອງພວກເຮົາ, ເຖິງແມ່ນວ່າ ການລັກລອບຮັກສາທາງດ້ານການແພດ .
ຄົນເຈັບທີ່ສະຫລາດຮູ້ວ່າຈະ ກວດເບິ່ງບັນທຶກການແພດຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບຂໍ້ຜິດພາດ , ລວມທັງການປະເມີນຜົນປະກັນຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະ ແກ້ໄຂ ຂໍ້ຜິດພາດທີ່ເຂົາເຈົ້າພົບ.
- ຖ້າທ່ານກວດເບິ່ງບັນທຶກຂອງທ່ານແລະຊອກຫາຂໍ້ຜິດພາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈໍານວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານ, ໃຫ້ລາຍງານຄວາມແຕກຕ່າງຕໍ່ກັບຜູ້ປະກັນໄພຂອງທ່ານ.
- ຖ້າຜູ້ຈ່າຍເງິນຖືກເອີ້ນວ່າ Medicare, Medicare ໃຫ້ລະບຽບການສໍາລັບການລາຍງານ.
- ເຊັ່ນດຽວກັນ, ບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ້ອງຂໍ Medicaid, ມີລະບຽບການສໍາລັບລາຍງານການສໍ້ໂກງ Medicaid, ເຊັ່ນດຽວກັນ.
ເນື່ອງຈາກວ່າການສໍ້ໂກງການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນແພງແລະລາຄາແພງ, ມັນມັກຖືວ່າເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສົນທະນາກ່ຽວກັບ ການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບ ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ.