Corneal Transplant Surgery or Keratoplasty

ໃຜມີສິດໄດ້ຮັບແລະທ່ານຄວນຄາດຫວັງຫຍັງແດ່?

cornea ແມ່ນພາກສ່ວນທີ່ຊັດເຈນຂອງຕາທີ່ກວມເອົາ iris, pupil, ແລະຫ້ອງຂ້າງຫນ້າ. ການປິ່ນປົວ corneal, ຫຼື keratoplasty (KP), ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດອອກສ່ວນກາງຂອງ cornea ແລະການທົດແທນມັນດ້ວຍຈຸລັງ corneal ທີ່ຈະແຈ້ງແລະສຸຂະພາບ donated ໂດຍທະນາຄານຕາ.

ຖ້າທ່ານຄິດວ່າຫຼືຖືກບອກວ່າທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວຕາ,

ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ?

ທັດສະນະທີ່ດີຕ້ອງຮໍໂມນທີ່ຈະແຈ້ງ, ລຽບ, ແລະມີສຸຂະພາບດີ.

ແສງສະຫວ່າງບໍ່ສາມາດສຸມໃສ່ພາຍໃນຕາຖ້າ cornea ມີສີແດງ, ຮຸ້ງ, ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນວິໄສທັດທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເຫັນແຈ້ງຫຼືບໍ່ເປັນຕາຢ້ານ.

ການປິ່ນປົວຕາບອດສາມາດຈໍາເປັນຖ້າ cornea ຂອງທ່ານຖືກທໍາລາຍຫຼືບໍ່ມີສຸຂະພາບ. ສາຍຕາທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນມາຈາກທະນາຄານຕາຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການບໍລິຈາກໂດຍຜູ້ໃຫ້ທຶນຂອງມະນຸດ. ການໃຫ້ມົດຕາມິນຖືກທົດສອບຢ່າງລະອຽດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາມີຄວາມປອດໄພແລະມີສຸຂະພາບດີທີ່ຈະໃຊ້.

ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດແຫ່ງຊາດຄາດຄະເນວ່າປະມານ 40.000 ໂຣກຕາສາມາດປະຕິບັດໃນແຕ່ລະປີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ພວກມັນຈໍາເປັນສໍາລັບເງື່ອນໄຂຕາຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ທ່ານຫມໍຕາຈະເບິ່ງສະພາບຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອປະເມີນຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານສໍາລັບການປິ່ນປົວຕາ.

Types of Corneal Transplants

ໃນປະຈຸບັນ, ສາມປະເພດຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຕາມູມຖືກນໍາໃຊ້. ທ່ານຫມໍຕາຂອງທ່ານຈະກໍານົດວິທີທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານ.

Full-Thickness Corneal Transplant

ຖ້າທັງສອງຊັ້ນຊັ້ນຫນ້າແລະດ້ານໃນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ຕາຂອງທ່ານທັງຫມົດອາດຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກປ່ຽນແທນ. ນອກຈາກນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ keratoplasty penetrating (PK), ຂະຫນາດເຕັມ cornea transplant ປະກອບມີການປ່ຽນແປງຄວາມຫນາເຕັມຂອງ cornea ພະຍາດຫຼືຄວາມເສຍຫາຍທີ່ມີ cornea ຜູ້ໃຫ້ບໍລິສຸດທີ່ຈະແຈ້ງ.

PK ມີໄລຍະເວລາການຟື້ນຟູອີກຕໍ່ໄປເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປະຕິບັດຂອງການຄໍ້າປະເພດອື່ນໆ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາເຖິງຫນຶ່ງປີຫຼືຍາວກວ່າສໍາລັບການເບິ່ງເຫັນຢ່າງເຕັມທີ່ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ. PK ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກຕາຕັບອື່ນໆທີ່ວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຖືກປະຕິເສດ. ການປະຕິເສດບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂື້ນເມື່ອລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ທໍາການໂຈມຕີເສັ້ນໃຍຕາໃຫມ່.

ການຊືມ Corneal ບາງສ່ວນ - ຂະຫນາ

ບາງຄັ້ງຊັ້ນຊັ້ນກາງແລະກາງຂອງ cornea ຖືກເສຍຫາຍແລະມີພຽງແຕ່ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານັ້ນຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກລົບອອກ. ຊັ້ນຂອງ endothelial (ຊັ້ນບາງໆຄືນ) ແມ່ນເກັບຢູ່ໃນສະຖານທີ່.

transplant ນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າເປັນ keratoplasty lamellar ລຶກຂ້າງຫນ້າ (DALK) ຫຼືຄວາມຫນາບາງສ່ວນ transcendant ຕາ.

DALK ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວ keratoconus ຫຼື bulging ຂອງ cornea. ເວລາການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກ DALK ແມ່ນສັ້ນກວ່າຫຼັງຈາກໂຣກ cornea ຢ່າງເຕັມທີ່. ການປະຕິເສດຂອງໂຣກ cornea ໃຫມ່ກໍ່ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍກ່ວາການຊືມຟູທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ.

Endothelial Keratoplasty

ໃນບາງສະພາບຂອງຕາ, ຊັ້ນຂອງຮ່າງກາຍຂອງ endorphin (endothelium) ແມ່ນຖືກທໍາລາຍ. ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກ cornea ຮຸນແຮງ, ຜົນກະທົບຕໍ່ວິໄສທັດຂອງທ່ານ. Keratoplasty Indothelial ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ປ່ຽນແທນ layer ຂອງ cornea ນີ້ກັບຈຸລັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບ.

ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນການຮັບເອົາບາງສ່ວນ, ເພາະວ່າພຽງແຕ່ຊັ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຖືກທົດແທນ.

ມີສອງປະເພດຂອງ keratoplasty endothelial: DSEK (ຫຼື DSAEK) ແລະ DMEK. ການນໍາພາ endothelial ແມ່ນການນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຫຼາຍຂອງຊັ້ນຫນ້າຂອງ Cornea, ເຊັ່ນ: Fuchs dystrophy ແລະ keratopathy bullous. ມັນຫຼີກລ້ຽງການບາດແຜຜ່າຕັດຂະຫນາດໃຫຍ່, ຫຼຸດຜ່ອນການບິດເບືອນທາງສາຍຕາຈາກການຫ່າງໄກສອກຫຼີກແລະຊ່ວຍໃຫ້ມີການຟື້ນຕົວທາງສາຍຕາໄວຂຶ້ນກວ່າການປິ່ນປົວ keratoplasty ສໍາລັບເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.

ແຕ່ລະຊະນິດກໍາເອົາຈຸລັງທີ່ເສຍຫາຍຈາກຊັ້ນໃນຂອງຕາເຊິ່ງເອີ້ນວ່າເມັດ Descemet. ຊັ້ນການຫາຍໃຈທີ່ເສຍຫາຍຖືກເອົາອອກໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເນື້ອເຍື່ອໃຫມ່ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນບ່ອນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີການນໍາໃຊ້ບາງ stitches. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ cornea ແມ່ນປະໄວ້ untouched, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການປະຕິເສດຂອງ cornea ໃຫມ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ກ່ອນການຜ່າຕັດ

ເມື່ອທ່ານຕັດສິນໃຈທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດຕາ, ຕາບອດ ຂອງທ່ານຈະໃຊ້ເວລາກັບທ່ານເພື່ອວາງແຜນຂັ້ນຕອນທັງຫມົດ. ວັນທີຈະໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກສໍາລັບການຜ່າຕັດ, ແຕ່ຈົ່ງຮູ້ວ່າວັນທີອາດຈະມີການປ່ຽນແປງຖ້າວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ດີແມ່ນບໍ່ມີຢູ່ໃນວັນນັ້ນ.

ທ່ານຫມໍຕາຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານໃຊ້, ລວມທັງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແລະບໍ່ຕາມໃບສັ່ງແພດ. ທ່ານອາດຈໍາເປັນຕ້ອງຢຸດຊົ່ວຄາວກິນຢາກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ທ່ານກໍ່ຈະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຈະແຕ່ງຕັ້ງທ່ານຫມໍດູແລປະຖົມ. ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ໄດ້ຮັບການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງແບບປົກກະຕິເຊັ່ນການນັບເລືອດແລະ EKG ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີສຸຂະພາບພຽງພໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະກວດເບິ່ງຕາຂອງທ່ານແລະດໍາເນີນການກວດພິເສດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕາຂອງທ່ານກຽມພ້ອມສໍາລັບການຜ່າຕັດ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າທ່ານຈະບໍ່ສາມາດຂັບລົດໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດ. ທ່ານຄວນເຮັດການຈັດການສໍາລັບຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ຈະຂັບລົດທ່ານໄປເຮືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ

ອາດແມ່ນການໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ທ້ອງຖິ່ນຫຼືທົ່ວໄປໃນບາງກໍລະນີ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືກັບທ່ານວ່າປະເພດຂອງຢາສູບໃດດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ. ເມື່ອທ່ານເຂົ້າຫ້ອງປະຕິບັດງານ, ຫນັງຕາຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບການລ້າງແລະຖືກປົກຄຸມດ້ວຍຜ້າມ່ານ. ອົກຊີເຈນຈະຖືກມອບໃຫ້ທ່ານໂດຍທໍ່ພາດສະຕິກທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບດັງຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນແພດຜ່າຕັດຫຼັງຈາກນັ້ນຈະເອົາກ້ອງຈຸລະທັດໄປສູ່ຕາຂອງທ່ານ.

ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນໃນຂັ້ນຕອນ keratoplasty, ເຄື່ອງມືວົງຈອນທີ່ເອີ້ນວ່າ trephine ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍສູນກາງຂອງຕາ. ປຸ່ມຂອງຜູ້ເປັນໂຣກຕາຕະລາງການໃຫ້ບໍລິຈາກແມ່ນຍັງຕັດໃຫ້ເຫມາະສົມ. ຈຸລັງຜູ້ໃຫ້ທຶນໄດ້ຖືກຍືດຫຍຸ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີງໍທີ່ດີ.

ອີກທາງເລືອກຫນຶ່ງ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານຫຼາຍໆຄົນໃນປະຈຸບັນກໍາລັງໃຊ້ laser femtosecond ເພື່ອຕັດສາຍຕາຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະຈຸລັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ເລເຊີອະນຸຍາດໃຫ້ຈຸລັງຖືກຕັດໃນຮູບແບບ zig-zag ແລະຢູ່ໃນຄວາມເລິກຄວບຄຸມສໍາລັບຄວາມຖືກຕ້ອງສູງສຸດ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ການຜ່າຕັດຂອງຈຸລັງຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ cornea ເພື່ອສົມທົບກັນເຊັ່ນ: ສິ້ນປິດ.

ມີການປ່ຽນແປງແບບດັ້ງເດີມປະຕິບັດກັບ trephine, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຈາກຫົກຫາສິບສອງເດືອນເພື່ອສະຖຽນລະພາບແລະເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບວິໄສທັດທີ່ດີກວ່າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍ laser femtosecond, ການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນເຮັດໃຫ້ໄວຂຶ້ນ, ໃຫ້ການໂຍກຍ້າຍ suture ຢ່າງໄວວາແລະວິໄສທັດທີ່ດີກວ່າ.

ໃນຂັ້ນຕອນ EK ຫຼື endothelial keratoplasty, ພຽງແຕ່ຊັ້ນຫລັງຂອງ cornea ໄດ້ຖືກທົດແທນ. ຄົນເຈັບມັກຈະປິ່ນປົວໄວຂຶ້ນກວ່ານີ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວນີ້ຍ້ອນວ່າຕາມູມທັງຫມົດບໍ່ໄດ້ຖືກທົດແທນ. ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວສໍາເລັດແລ້ວ, ໄສ້ຕາຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນຕາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະຖືກນໍາໄປຫາຫ້ອງພັກຟື້ນຕົວຄືນກ່ອນທີ່ຈະຖືກປະຕິເສດ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ຕາແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນເວລາຫນຶ່ງຫາສາມມື້. ທ່ານ ຫມໍຕາຂອງທ່ານ ມັກຈະພົບກັບທ່ານໃນມື້ຕໍ່ມາແລະເອົາຜົ້ງຕາອອກ. ລາວຈະກວດສອບການຜ່າຕັດເພື່ອກວດເບິ່ງການຮັກສາແລະກວດເບິ່ງການປະຕິເສດຂອງເນື້ອເຍື່ອໂດຍໃຊ້ RSVP ໃນຄໍາສັບຄ້າຍຄື:

ຫຼັງຈາກມື້ທໍາອິດຫຼືທີສອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານອາດຈະກັບຄືນໄປບ່ອນກິດຈະກໍາປົກກະຕິເຊັ່ນ: ການທົບທວນແຂ້ວ, ອາບນ້ໍາ, ພັບ, ອ່ານ, ຍ່າງຫຼືເບິ່ງໂທລະພາບ. ການໃຊ້ຕາຂອງທ່ານຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບຕາຂອງທ່ານຫຼືຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ແຕ່ຄວນຫຼີກເວັ້ນການກິລາທີ່ຮຸນແຮງຫຼືການຕິດຕໍ່ທີ່ຮຸນແຮງກັບໃບຫນ້າຫຼືຕາ. ມັນອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ສືບຕໍ່ໃສ່ໄສ້ຕາສໍາລັບອາທິດຫຼືສອງອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອປົກປ້ອງຕາຂອງທ່ານໃນຕອນກາງຄືນໃນຂະນະທີ່ທ່ານນອນ.

ທ່ານຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງຫຼາຍກ່ຽວກັບການຊຶມເຊື້ອຕາຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັບທ່ານຫມໍບອກ. ຫນຶ່ງໃນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການດູແລຮັກສາຫຼັງຂອງທ່ານແມ່ນເພື່ອຮັກສາການນັດຫມາຍຂອງທ່ານຫມໍທັງຫມົດ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຮູ້ວ່າເນື້ອເຍື່ອເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຖືກປະຕິເສດ. ຫນຶ່ງໃນສີ່ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງທັງຫມົດໄດ້ປະສົບກັບການປະຕິເສດການກະທໍາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຖືກຈັບໄວ, ມັນກໍ່ສາມາດກັບຄືນມາດ້ວຍຢາ.

ຫຼັງຈາກສອງສາມເດືອນ, cornea ຈະຫມັ້ນຄົງພຽງພໍທີ່ຈະຖືກວັດແທກສໍາລັບແວ່ນຕາໃຫມ່. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຫລອກລວງຫຼືການເບິ່ງແຍງອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແຕ່ແວ່ນຕາສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ເລນຕິດຕໍ່ພິເສດອາດຈະຈໍາເປັນເພື່ອປົກປິດການບິດເບືອນທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນຕາ.

A Word From

ປະເຊີນຫນ້າກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາຕັບອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ການປິ່ນປົວຕາຕາແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນແລະທ່ານມີສິດທີ່ຈະກັງວົນກ່ຽວກັບມັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍເຕັກໂນໂລຊີມື້ນີ້, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມູມມີປະສົບການທີ່ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອ. ການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວໂຣກຕາມູມຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມກັງວົນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທ່ານສະດວກສະບາຍ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

Boyd, Kierstan About Corneal Transplantation American Academy of Ophthalmology Sep 2017