ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນຫຍັງ?
ຜົນຂ້າງຄຽງໄລຍະຍາວຂອງການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແມ່ນບໍ່ແມ່ນຄວາມກັງວົນທໍາອິດຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບມະເຮັງຂອງທ່ານ. ແລະວ່າມັນຄວນຈະເປັນແນວໃດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວຢູ່ໄກເກີນຄວາມສັບສົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນເສັ້ນທາງ. ແຕ່ວ່າມີການຢູ່ລອດທີ່ດີຂຶ້ນຈາກຫລາຍປະເພດຂອງມະເຮັງ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເຊິ່ງອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນ ເດືອນຫຼືປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ .
ກ່ອນທີ່ຈະແກ້ໄຂຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຍາວນານ, ຈົ່ງຈື່ວ່າ ທຸກໆຄົນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ . ບາງຄົນອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍຢ່າງ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼາຍໆຄົນຈະບໍ່ມີ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຍັງແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂຶ້ນກັບຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດໂດຍສະເພາະທີ່ຖືກນໍາໃຊ້.
ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບບັນຫາ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຂອງຫົວໃຈໃນຕອນຕົ້ນໃນການປິ່ນປົວ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ຜົນກະທົບອາດຈະບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຈົນກ່ວາຫຼາຍຕໍ່ມາ. ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງທີ່ຫນ້າສັງເກດແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫົວໃຈຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Adriamycin (doxorubicin ). ມີຢານີ້, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນໄລຍະຍາວແມ່ນການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດທີ່ຈະລຸດເລືອດຜ່ານຮ່າງກາຍ ( ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ). ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີການຫາຍໃຈສັ້ນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍແລະການໄຄ່ບວມຂອງຕີນແລະຕີນ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Adriamycin, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງ MUGA ເພື່ອຕິດຕາມກວດເບິ່ງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງອື່ນໆ , ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ໃນເຂດຫນ້າເອິກ, ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມເນື້ອເຊັ່ນກັນ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ radiation ດ້ານຊ້າຍສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຢາເຄມີບໍາບັດເຫຼົ່ານີ້. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ບັນຫາຫົວໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Adriamycin (doxorubicin) .
ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຄວາມອົດທົນ - ແຕ່ຄົນຫນຶ່ງສ່ວນສາມຍັງສືບຕໍ່ມີຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຫຼາຍ ເດືອນເປັນເວລາຫຼາຍປີ ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໄດ້ສໍາເລັດ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແບ່ງປັນອາການນີ້ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເນື່ອງຈາກວ່າສາເຫດຂອງການເຫນື່ອຍລ້າຫຼາຍແມ່ນສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ຄວາມເຫນື່ອຍເລັບຂອງມະເຮັງທີ່ແຕກຕ່າງຈາກການເຫນື່ອຍລ້າວ ແລະກວດເບິ່ງ ຄໍາແນະນໍາ ເຫລົ່ານີ້ ໃນການຮັບມືກັບອາການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຂອງມະເຮັງຕັບອ່ອນ
Chemobrain
"Chemobrain" - constellation ຂອງອາການທີ່ປະກອບມີບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຊົງຈໍາແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ - ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ພຽງແຕ່ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ອາການຂອງ Chemobrain ສາມາດເຮັດໃຫ້ອຸກອັ່ງຫຼາຍ, ແຕ່ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອຮັບມືກັບອາການຕ່າງໆສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການຂອງ chemobrain ປັບປຸງໃນໄລຍະເວລາ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ອາການແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບ chemobrain .
Infertility
ສ່ວນໃຫຍ່ເປັນຄວາມກັງວົນສໍາລັບຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ, ການສູນເສຍຄວາມອຸດົມສົມບູນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດເຮັດໃຫ້ໃຈຮ້າຍ. ການເປັນຫມັນຕໍ່ການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນກັບຢາແລະປະເພດຂອງຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໃຊ້ແລະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ທຸກໆຄົນ. ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານອາດຈະຕ້ອງການມີລູກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ (ສໍາລັບທັງຊາຍແລະຍິງ), ໃຫ້ປຶກສາກັບແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກທີ່ທ່ານມີ ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.
Neuropathy Peripheral
ພະຍາດ neuropathy Peripheral, ມີປະສົບການຫຼາຍທີ່ສຸດເປັນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການບາດແຜແລະການເຜົາໄຫມ້ຢູ່ໃນຕີນແລະມືຂອງທ່ານ, ພ້ອມກັບ constipation, ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງອີກໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງນີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກເຫຼົ້າ, ຫຼືຂາດສານອາຫານ.
ຢາບາງຊະນິດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງນີ້ໄດ້ແກ່ຢາ Taxotere (docetaxel) ແລະ Taxol (paclitaxel), ຢາອື່ນໆເຊັ່ນ: Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine) ແລະ Novelbine (vinorelbine) ໃນ neuropathy peripheral.
ການສູນເສຍການຟັງ
ຫນຶ່ງໃນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນປະໂຫຍດແກ່ຍາວຂອງ Platinol (cisplatin), ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງຫຼາຍລວມທັງມະເຮັງປອດ, ແມ່ນການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ. ຢາອື່ນໆທີ່ອາດຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດການສູນເສຍການໄດ້ຍິນແລະສຽງກະດູກສັນຫຼັງ (ສຽງຫູ).
ຜົນກະທົບດ້ານຮ່າງກາຍ
ໂລກອົດສະຕາໂຟ (ການສູນພັນຂອງກະດູກ) ແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ສຸດທີ່ສຸດຂອງຢາເຄມີບໍາບັດ. ຢາເຄມີບໍາບັດສ່ວນໃຫຍ່ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍກະດູກເລັ່ງແລະການປ່ຽນແປງຂອງອາຫານທີ່ມາພ້ອມກັບມະເຮັງແລະການປິ່ນປົວຂອງມັນສາມາດຂະຫຍາຍບັນຫາໄດ້. ຄວາມກັງວົນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໄລຍະຍາວແມ່ນກະດູກຫັກທີ່ສາມາດເກີດຈາກການສູນເສຍກະດູກນີ້.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີກໍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນໂຣກ osteomalacia, ການສູນເສຍກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການຂາດວິຕາມິນ D.
ຜົນກະທົບຕໍ່ການຫາຍໃຈ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນຂອງປອດ ( fibrosis pulmonary ) ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນປອດຂອງບາງຄົນ. ນີ້ອາດຈະມີຄວາມຊັດເຈນຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນສົມທົບ ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ໃນເຂດຫນ້າເອິກ.
ຜົນກະທົບຂອງຕັບ
ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຫຼາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຕັບ (hepatotoxicity). ຂອບໃຈ, ຕັບມີທ່າແຮງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຟື້ນຟູເວລາສ່ວນໃຫຍ່, ເວັ້ນເສຍແຕ່ຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ການດື່ມເຫຼົ້າເກີນ) ແມ່ນຫລີກລ້ຽງ.
ຜົນກະທົບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະພົກຍ່ຽວ
ຢາປິ່ນປົວທາງເຄມີບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: cisplatin, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະພົກຍ່ຽວ. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດຫຼຸດລົງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານໃນການກັ່ນຕອງເລືອດຂອງທ່ານ. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນແລະອາດຈະເປັນການຊົ່ວຄາວຫຼືຖາວອນ. ອາການຂອງການອັກເສບຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ອາດຈະປະກອບມີຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມວຸ້ນວາຍທີ່ມີປັດສາວະຫຼືເລືອດໃນນໍ້າຂອງທ່ານ.
ຜົນກະທົບຕໍ່ຕາ
Steroids ມັກຈະໄດ້ຮັບພ້ອມກັບ chemotherapy ຫຼືສໍາລັບອາການແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ. ນີ້ສາມາດ hasten ການພັດທະນາຂອງ cataracts ໃນບາງຄົນ.
Secondary Cancer
ເນື່ອງຈາກກົນໄກໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ DNA ໃນຈຸລັງປົກກະຕິເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ ມະເຮັງຂັ້ນສອງ ລົງໄປຕາມເສັ້ນທາງ. ບາງຢາປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍນີ້, ເຊິ່ງມີປະເພດທີ່ເອີ້ນວ່າຕົວແທນ alkylating ຫຼາຍທີ່ສຸດ (ຕົວຢ່າງຂອງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ Cytoxan (cyclophosphamide)).
ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ໂຣກມະເຮັງປອດ ຊຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງເຕົ້ານົມ (ເຖິງວ່າຈະມີຫນ້ອຍ) ລວມມີ Vepeid (etoposide) ແລະ Platinol (cisplatin).
ທ່ານສາມາດເຮັດແນວໃດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງທ່ານ?
ຈົນກ່ວາພວກເຮົາຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບັນຫາການຢູ່ລອດໄລຍະຍາວຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່, ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້:
- ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບພະຍາດກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ຊັກຊ້າໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະຄາດຫວັງຈາກຢາເສບຕິດທາງເຄມີທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ. ມີການທົດສອບການກວດຄັດເລືອກໃດໆ (ຕົວຢ່າງ, ການທົດສອບສໍາລັບບັນຫາຂອງຫົວໃຈ, ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ, ຫຼືໂລກກະດູກພຸນ) ທີ່ນາງຄວນແນະນໍາ?
- ໃຫ້ບັນທຶກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດກັບທ່ານໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພົບແພດທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
- ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ອອກຈາກ.
- ເຮັດໃຫ້ການນັດຫມາຍປົກກະຕິກັບຫມໍແຂ້ວແລະທ່ານຫມໍຕາ.
- ເຂົ້າຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງເປັນປົກກະຕິ.
- ຈໍາກັດການດື່ມເຫຼົ້າຂອງທ່ານ.
- ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ວ່າທ່ານມີອາການໃຫມ່ໃດໆຫຼືເຮັດໃຫ້ອາການປັດຈຸບັນທີ່ທ່ານມີອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ສໍາລັບ ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງໃນໄວເດັກ , ບັນຫາການຢູ່ລອດໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໃນການທົບທວນທີ່ດີເລີດ:
- ຄໍາແນະນໍາການຕິດຕາມໄລຍະຍາວສໍາລັບຄົນລອດຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນແລະໄວລຸ້ນຜູ້ໃຫຍ່ຜູ້ໃຫຍ່
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Society of Clinical Oncology. CancerNet Late Effects
> Hu, M et al ການປິ່ນປົວມະເຮັງແລະສຸຂະພາບຂອງກະດູກ. ລາຍງານປະຈໍາວັນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ . 2010 12 (3): 177-85
> ສະຖາບັນການແພດ. ການວາງແຜນການດູແລສຸຂະພາບມະເຮັງ. Fact Sheet.
> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະທ່ານ: ສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ. Chemotherapy Side Effects