ບັນຫາການໄຕ່ສວນຫຼືບັນຫາຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍສັບສົນ?
ຊ່ອງທາງເຄິ່ງ ແມ່ນຢູ່ໃນຫູພາຍໃນ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ (ທໍ່ semicircular ຕາມທາງຂວາງ, ດີກວ່າ, ແລະຫຼັງ), ຖືກຈັດລຽງຢູ່ໃນມຸມຂວາກັບຄົນອື່ນ. ພວກເຂົາມີສານທີ່ເອີ້ນວ່າ endolymph ແລະຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ເອີ້ນວ່າ cilia, ຊຶ່ງຮູ້ສຶກວ່າພວກເຮົາເຄື່ອນໄຫວ. ຊ່ອງທາງເຄິ່ງແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບປະສາດແລະຫນ້າທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາ ຮູ້ສຶກ ວ່າມີ ຄວາມສົມດຸນ .
Semicircular Canal Dehiscence (SSCD), also called Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS), is a condition caused by a hole or opening in the bone overlying the semicircular canal superior. ກະດູກທີ່ຖືກກະທົບຊ່ວຍໃຫ້ endolymph ໃນຊ່ອງທາງ semicircular ດີກວ່າເພື່ອຍ້າຍໄປໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມກົດດັນຫຼືຄວາມກົດດັນ.
Incidence and Causes
ການຫຼີກລ້ຽງການຫຼົ່ນລົງຂອງລໍາໂພງທີ່ມີນ້ໍາຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນບໍ່ເປັນລະບຽບທີ່ຫາຍາກແລະສາເຫດທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ. ຫນຶ່ງໃນທິດສະດີແມ່ນວ່າຫນຶ່ງຫາສອງສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາກອນແມ່ນເກີດມາມີກະດູກທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຊ່ອງທາງ semicircular ທີ່ດີກວ່າທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງພາໃຫ້ເກີດກັບ SSCD. ທິດສະດີແມ່ນວ່າຄວາມກົດດັນຫຼືການບາດເຈັບຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດໃຫ້ຂຸມຫຼືເປີດໃນກະດູກທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍແລ້ວນີ້. ນີ້ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການບົ່ງມະຕິແມ່ນມີປະມານ 45 ປີ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, SSCD ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່ານີ້. ທິດສະດີອີກປະການຫນຶ່ງແມ່ນວ່າກະດູກຈະບໍ່ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນ utero ແລະວ່າ SSCD ມີຢູ່ໃນເວລາເກີດ.
ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ວ່າກະດູກຂ້າງເທິງຊ່ອງທາງ semicircular ດີກວ່າທໍາມະຊາດຈະເລີນເຕີບໃຫຍ່ດ້ວຍອາຍຸແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍຫຼືຄວາມດັນ intracranial ເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ dehiscence. ກະດູກນີ້ຍັງສາມາດຖືກທໍາລາຍໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຫູ.
ການຫຼີກລ້ຽງການຫຼົ່ນລົງຂອງລໍາໂພງ Semicircular Superior ມີຜົນຕໍ່ຜູ້ຊາຍ, ແມ່ຍິງ, ແລະບຸກຄົນຂອງເຊື້ອຊາດທັງຫມົດເທົ່າທຽມກັນ.
ອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ແນ່ນອນຂອງ SSCD ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ.
ອາການແລະອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງ SSCD ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງບຸກຄົນ. ທ່ານອາດຈະມີອາການປະຈໍາຕົວ, ອາການທາງສຽງ, ຫຼືການລວມກັນຂອງທັງສອງ. ບາງອາການຂອງ SSCD ອາດເບິ່ງຄືວ່າແປກ. ອາການຂອງ SSCD ອາດຈະປະກອບມີ:
- ດວງຕາຫລື vertigo (ມັກສຽງຫຼືຄວາມກົດດັນທີ່ເກີດ)
- ຄວາມບໍ່ສົມດຸນທົ່ວໄປ
- Tinnitus - ເຊິ່ງບາງຄັ້ງທີ່ພົວພັນກັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕາຫຼືສຽງຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານຕີ
- Hyperacusis (ຄວາມອ່ອນໄຫວຜິດປົກກະຕິກັບສຽງທຸກວັນ)
- Oscillopsia - ສຽງດັງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຈຸດປະສົງທີ່ປາກົດຂື້ນຄືກັນຖ້າພວກເຂົາເຄື່ອນຍ້າຍ
- Nystigmus (ການເຄື່ອນໄຫວຕາໂດຍສະຫມັກໃຈ - ອາດຈະເປັນຄວາມກົດດັນທີ່ເກີດຂຶ້ນ)
- ອາການຕ່າງໆອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຮ້ອງໄຫ້, ໄອ, ຫຼືດັງອອກດັງ
- Autophony - ທ່ານອາດຈະສາມາດຟັງການເຄື່ອນໄຫວຕາຂອງທ່ານເອງຫຼືແມ່ນແຕ່ກໍາມະຈອນຂອງທ່ານ. ສຽງຂອງທ່ານອາດຈະຄ້າຍຄືກັນກັບສຽງຫູຂອງທ່ານ.
- ການສູນເສຍການໄຕ່ສວນ ຕາມປົກກະຕິສໍາລັບຄວາມສຽງເບື້ອງຕ່ໍາ
- ສຽງອາດເບິ່ງຄືວ່າຖືກລົບກວນໃນຫູທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ (s)
- ຄວາມສົມບູນອ້ອມຂ້າງ (ຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມກົດດັນໃນຫູທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ)
ກະດູກບາງຢ່າງທີ່ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຊ່ອງທາງ semicircular ດີກວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນບໍ່ມີ dehiscence, ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ອ່ອນແອຂອງ SSCD. ມັນຄວນຈະສັງເກດເຫັນວ່າບາງຄົນທີ່ມີ SSCD ຕົວຈິງບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ.
Diagnosis
ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານອາດຈະມີ SSCD, ພວກເຂົາອາດໃຊ້ການກວດຕ່າງໆເພື່ອຊ່ວຍກວດສອບການກວດນີ້. ທ່ານຫມໍທີ່ເປັນປົກກະຕິຂອງທ່ານອາດຈະສົງໃສວ່າ SSCD, ແຕ່ການວິນິດໄສແມ່ນຖືກຕ້ອງດີທີ່ສຸດໂດຍແພດຫມໍທີ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮູຫູແລະຮູຄໍ ( ENT ຫຼື otolaryngologist ).
ການຫຼີກລ້ຽງການຫຼໍ່ຫຼອມທີ່ມີນ້ໍາຫຼາຍທີ່ສຸດສາມາດຖືກຜິດພາດສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຄ້າຍຄືກັນເຊັ່ນ: perilymph fistula, BPPV, ແລະ otosclerosis.
ປະຫວັດສາດແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະປະຕິບັດການທົດສອບແບບງ່າຍໆຕ່າງໆໃນຫ້ອງການທີ່ອາດຈະປະກອບມີ:
- ການທົດສອບ Gait - ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເບິ່ງທ່ານຍ່າງ, ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ວິນິດໄສບັນຫາໃນການດຸ່ນດ່ຽງ.
- ການກວດກາການຊືມເຊື້ອ - ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັງເກດເບິ່ງວິທີທີ່ຕາຂອງທ່ານເຄື່ອນຍ້າຍໄປກວດຫາ nystigmus.
- ການທົດສອບ Fukuda - ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຂໍໃຫ້ທ່ານກ້າວເຂົ້າໄປໃນເວລາ 20-30 ວິນາທີໃນເວລາທີ່ທ່ານປິດຕາຂອງທ່ານ. ການທົດສອບນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ.
- maneuver Dix-Hallpike - ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປະຕິບັດການທົດສອບນີ້ໂດຍການວາງທ່ານຄືນທັນທີທັນໃດກັບຫົວຂອງທ່ານຫັນໄປຂ້າງ. ໃນຂະນະທີ່ເຮັດນີ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັງເກດເບິ່ງຕາຂອງທ່ານສໍາລັບ nystigmus. ການເຄື່ອນໄຫວ Dix-Hallpike ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປົກປ້ອງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ສະ ທ້ອນທາງດ້ານ paroxysmal .
- ການທົດສອບ ຫົວເຂົ່າ - ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັ່ນຫົວຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ທ່ານໃສ່ແວ່ນຕາພິເສດ.
- ການທົດສອບຫົວຫນ້າ Thrust
- Visual Dynamic Acuity Test
- Fistula Test
- Barany noise box - ໃຊ້ໃນການທົດສອບສໍາລັບສິ່ງລົບກວນທີ່ເກີດຂື້ນ
CT Scan
ການກວດ CT scan ທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການກວດຫາ SSCD ເມື່ອປະຕິບັດໂດຍບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຊໍານານ. ທ່ານຈະຕ້ອງໄປຫາສູນກາງຮັງສີທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການກໍານົດ SSCD, ຍ້ອນວ່າມັນງ່າຍທີ່ຈະຫລີກລ່ຽງຄວາມຫຼົງໄຫຼ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານມີການຄົ້ນພົບທາງບວກກ່ຽວກັບ CT, ທ່ານກໍ່ຈະຕ້ອງມີການທົດສອບການຟັງເພື່ອກໍານົດຜົນກະທົບ, ເພາະວ່າເມັດ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ dura ) ອາດຈະປະທັບຕາອອກຈາກພື້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ຮູບໍ່ສໍາຄັນ.
ການກວດສອບການກວດສອບ
ການກວດສອບອໍດີໂອເມັດມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສູນເສຍການໄຕ່ສວນທີ່ມີຄວາມຖີ່ຕ່ໍາທີ່ວ່າຈະມີການສູນເສຍການໄດ້ຍິນອີກປະເພດອື່ນໆ. ການກວດສອບການພິຈາລະນາທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ປະກອບມີ: ສຽງທີ່ບໍລິສຸດ, ການທົດສອບ immitance ( tympanometry ) ເພື່ອຊ່ວຍອອກກໍາລັງກາຍບັນຫາຫູກາງ, ການປ່ອຍອາຍພິດອາຍຄາລົມທີ່ເກີດຂື້ນ ຊົ່ວຄາວແລະ electrocochleography.
ການປິ່ນປົວ
ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາມັກຈະເປັນບາດກ້າວທໍາອິດທີ່ດີເມື່ອພິຈາລະນາເບິ່ງວ່າການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດຂອງ SSCD ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ຖ້າອາການບໍ່ລຸນແຮງ, ບາງກໍລະນີອາດຈະດີກວ່າທີ່ມີກົນໄກການແກ້ໄຂ. ຖ້າອາການຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນມີຫນ້ອຍ, ການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ ອາດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດບາງຢ່າງ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດຂອງການເປີດອາດຈະຖືກຮັບປະກັນ. ວິທີການສອງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການສຽບຂີ້ເຫຍື້ອ (ເຊິ່ງປິດຊ່ອງທາງ semicircular), ຫຼື resurfacing ການຖື (ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ຊ່ອງເຄິ່ງ semicircular intact). ທັງສອງປະເພດຫຼືການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດຕ້ອງການຕັດເຂົ້າໄປໃນກະໂຫຼກໂດຍຜ່ານສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າວິທີການຟັກໄຂ່ກາງຂອງ cranial (ຫຼື fossa craniotomy ກາງ).
ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດນີ້ໂດຍທົ່ວໄປມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ, ຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດທາງຫນ້າແລະການລຸກຂຶ້ນຂອງອາການອາດຈະເກີດຂື້ນ. ກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນກັບທ່ານຫມໍແລະຖາມກ່ຽວກັບອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ສະມາຄົມການປາກເວົ້າພາສາອາເມລິກາຂອງສະຫະລັດ. Superior Canal Dehiscence http: // wwwasha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> Dizziness and Balancecom Superior Canal Dehiscence http: // wwwdizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scdhtm
> Medscape Superior Canal Dehiscence http: // mediatedmedscapecom / article / 857914-clinical
> Minor, LB (2000) ໂລກຫລອດເລືອດດໍາ The American Journal of Otology 21 (1), pp 9-19
> UCLA Head and Neck Surgery. Superior Semicircular Canal Dehiscence http: // headandnecksurgeryuclaidu / mancfm? id = 154