ການດັດແກ້ຊີວິດ, ການປິ່ນປົວແລະການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວທາງເລືອກ.
ເມື່ອສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍລຸດອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງຫຼືຕົກຈາກສະຖານທີ່, ການຫຼຸດລົງນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ prolapse . Prolapse ອະໄວຍະວະທ້ອງແມ່ນຫມາຍເຖິງການກ້າວຫນ້າຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ. ໃຫ້ວິທີການອື່ນ, ການຜ່າຕັດຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງແມ່ນການສະຫມອງຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກະເພາະລໍາໄສ້ - ຜ່ານຊ່ອງທາງຊ່ອງຄອດ. ອາການທີ່ສະເພາະຂອງການລະບາດຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເກີດຂື້ນໃນ "ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ອອກມາ" - ຊ່ອງຄອດ.
ເຂົ້າໃຈວ່າມີຫອຍຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດສາມາດເປັນອັນຕະລາຍແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ພາບຂອງຮ່າງກາຍ, ຫນ້າທີ່ທາງເພດແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ໂຊກດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງລະດັບ prolapse ມີຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 41% ແລະ 50% ຂອງແມ່ຍິງທັງຫມົດ, ມີພຽງແຕ່ 3% ຂອງອາການລາຍງານ, ແລະແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຕ້ອງການປິ່ນປົວ. ສໍາລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ອອກກໍາລັງກາຍໃນພື້ນທີ່ບ່ອນສະຫມອງ, ຜ່າຕັດ, ແລະການຜ່າຕັດແມ່ນມີທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່ທັງຫມົດ.
Anatomy
ຊ່ອງຄອດ ແມ່ນນອນຢຽດຢູ່ເທິງຍອດກ້າມຊີ້ນ. ກ້າມເນື້ອໃນທ້ອງຟ້າແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກ້າມເນື້ອໃນທ້ອງ, ຊຶ່ງເປັນຮູບກະຕ່າຂີ້ເຫຍື້ອຫຼືຮົມມອງຢູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ. ໃນແມ່ຍິງ, ກະດູກນີ້ຖືຊ່ອງຄອດ, ກະເພາະລໍາໄສ້, ກະເພາະລໍາໄສ້ແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ສະອາດເພື່ອໃຫ້ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງສາມາດເຮັດໄດ້. ການບາດເຈັບຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍໃນກ້າມເນື້ອໃນທ້ອງສາມາດ "ຫຼຸດລົງ" ເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະເພດຊ່ອງຄອດ.
ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າສາເຫດຂອງການລະບາດຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງແມ່ນເກີດມາຈາກປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍ, ເຊິ່ງເປັນການບາດເຈັບທີ່ຊັ້ນກະດູກ.
ໃນການສຶກສາ MRI ຫນຶ່ງ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີ prolapse ອະໄວຍະວະທ້ອງນ້ອຍໃນ 1 ຊັງຕີແມັດຂອງລະດັບຂອງຕົວອ່ອນແມ່ນ 7,3 ເທົ່າທີ່ຈະໄດ້ຮັບບາດເຈັບຕໍ່ກ້າມຊີ້ນ leiator ເມື່ອທຽບກັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີ prolapse.
ມີປະເພດແຕກຕ່າງກັນຂອງ hernias ຊ່ອງຄອດ:
- Prolapse ຕັ້ງຢູ່ໃນກໍາແພງອະໄວຍະວະຂ້າງຫນ້າ (ຫນ້າຝາຫນ້າຂອງຊ່ອງຄອດ) ເປັນ cystocele ຫຼື herniation ຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ໃນຊ່ອງຄອດ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຍ້ອນວ່າພົກຍ່ຽວຢູ່ທາງຫນ້າຊ່ອງຄອດ.
- cystocele ສາມາດໄດ້ຮັບການປະກອບດ້ວຍ urethrocele , ເຊິ່ງເປັນ ເສັ້ນເລືອດໄຫຼ ຂອງ urethra, ທໍ່ທີ່ຜ່ານການນ້ໍາອອກຈາກກະເພາະປັດສາວະ.
- ການ ປິ່ນປົວໃນຮົ້ວ ຊ່ອງຄອດຫຼັງຄືນ (ທາງຫຼັງຂອງຊ່ອງຄອດ) ມັກຈະເປັນຊ່ອງຄອດຫຼືຊ່ອງຄອດຂອງຊ່ອງຄອດໃນຊ່ອງຄອດ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກວ່າ, ເພາະວ່າຮູລໍາຕັ້ງຢູ່ທາງຫລັງຂອງຊ່ອງຄອດ.
- ການສູນເສຍການສະຫນັບສະຫນູນຂອງຫນອງທ້ອງຢູ່ປາຍຍອດຫຼືທາງເທິງຂອງຊ່ອງຄອດ (ໃກ້ກັບປາກມົດລູກ) ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຊ່ອງຄອດຫຼືຫອຍຂອງລໍາຕັ້ງແຕ່ຊ່ອງຄອດ. ໂດຍວິທີທາງດ້ານເຕັກນິກ, enteroceles ແມ່ນເຕົ້າໂຮມພຽງແຕ່ "ຄວາມຈິງ" ໃນລະຫວ່າງການເລີ້ມຕົ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ prolapse ຂອງທ້ອງຜູກ pelvic.
- ການສູນເສຍການສະຫນັບສະຫນູນໃນເສັ້ນສະໂພກທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງມົດລູກ (ເຊົ່ນເສັ້ນໃຍຫົວຫຼື uterosacral) ສາມາດນໍາໄປສູ່ການລ່ວງຫນ້າຂອງ uterine, ຫຼື hernia ຂອງ uterus ໃນຊ່ອງຄອດ. ເສັ້ນໂຄ້ງໃຫຍ່ຂອງມົດລູກຖືເຕົ້ານົມຢູ່ໃນສະຖານທີ່.
ອັນສໍາຄັນແມ່ນວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີ prolapse ຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນສອງຫຼືສາມປະເພດຂອງ prolapse. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງມັກຈະເກີດຂື້ນກັບ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຊ່ອງຄອດ ອື່ນໆ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, 37% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີສະພາບນີ້ກໍ່ມີກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼາຍເກີນໄປ, 40% ຂອງແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າໃຈຂອງແມ່ທ້ອງ, ແລະ 50% ຂອງແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ.
ອາການຕ່າງໆ
ແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີປະສົບການກ່ຽວກັບ prolapse organ pelvic ບໍ່ມີອາການເລີຍ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກຊ່ອງຄອດຂອງຊ່ອງຄອດ, ອາການທົ່ວໄປອື່ນໆຂອງ prolapse ອະໄວຍະວະທ້ອງແມ່ນມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຫນັກ, ເຕັມ, ເຈັບ, ຫຼືດຶງເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ (ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນທ້າຍຂອງມື້ຫຼືໃນລະຫວ່າງການເຄື່ອນທ້ອງ)
- ຄວາມຍາກລໍາບາກ
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະພິຈາລະນາກະເພາະລໍາໄສ້
- ຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບການມີນ້ໍາຍ່ຽວ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດ
- ການຊຶມເຊື້ອທໍ່ລະບາຍນ້ໍາເລື້ອຍໆ
- ສູບນ້ໍາໃນຂະນະທີ່ໄອ, ອອກກໍາລັງກາຍ, ຫຼືຫົວເລາະ
- Constipation
- ການເຜົາອາຈົມ
- Trouble controlling gas
ໃນບັນດາບັນດາອາການສະເພາະ, ປະສົບການແມ່ນຂຶ້ນກັບການອະໄວຍະວະທ້ອງຂອງຊ່ອງທ້ອງຊ່ອງຄອດໃນຊ່ອງຄອດ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, cystoceles, ຊຶ່ງເປັນ herniations ຂອງກະເພາະລໍາໄສ້, ເຮັດໃຫ້ມີອາການທາງນ້ໍາ.
ໃນບົດບົດ 2017 ທີ່ມີຊື່ວ່າ "Prolapse Pelvic Organ," Iglesia ແລະ Smithling ກ່າວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
Prolapse ອະໄວຍະວະທ້ອງເປັນແບບເຄື່ອນໄຫວ, ແລະອາການແລະການກວດສອບອາດຈະແຕກຕ່າງກັນທຸກໆມື້, ຫຼືພາຍໃນຫນຶ່ງວັນຂຶ້ນຢູ່ກັບລະດັບຂອງກິດຈະກໍາແລະຄວາມເຕັມທີ່ຂອງຮູຄໍແລະ rectum. ການຢືນ, ຍົກ, ອາການໄອແລະການກະທໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນປັດໄຈສາເຫດ, ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນແລະບໍ່ສະບາຍ.
ການຂະຫຍາຍຕົວຂະຫນາດໃຫຍ່, ຫຼືບ່ອນລ້ຽງໄກ່ທີ່ຂະຫຍາຍອອກນອກຊ່ອງທາງຊ່ອງຄອດ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຊາະເຈື່ອນຫຼືແຜໃນຊ່ອງຄອດຂອງຊ່ອງຄອດ.
ກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງ prolapse ແມ່ນຫາຍາກ. ອີງຕາມການ ຢາ Geriatric ແລະ Gerontology ຂອງ Hazzard :
ໃນບາງກໍລະນີ, ແມ່ຍິງທີ່ມີ cystoceles ຂະຫນາດໃຫຍ່ອາດຈະລາຍງານວ່າຕ້ອງໃສ່ນິ້ວມືຂອງພວກເຂົາໃນຊ່ອງຄອດເພື່ອຍົກຍືດຈຸລັງເພື່ອເຮັດໃຫ້ອອກກໍາລັງກາຍອອກ urine. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການລະບາດຂອງແມ່ຍິງທີ່ຫາຍາກໃນລະດັບສູງແມ່ນຫາຍາກແລະການພັດທະນາການຂາດສານອາຫານໃນລະດູຫນາວທີ່ມີນ້ໍາຕານໃນເລືອດແລະການຂາດແຄນໄຕແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ.
Physical Exam
ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການວິນິດໄສການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະທ້ອງ. ການກວດກາສາຍຕາຂອງຊ່ອງຄອດໂດຍແພດແມ່ນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະກວດເບິ່ງສະພາບການນີ້. ແທນທີ່ຈະ, OB-GYN ຈະນໍາໃຊ້ເຕັກນິກດຽວທີ່ມີແຜ່ນດຽວເພື່ອຍົກຫນ້າກັ້ນຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍຫຼືເຮັດໃຫ້ຝາຫລັງຂອງຊ່ອງຄອດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕິດເຊື້ອ. ໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານໄອຫຼືອາການກະທົບ (Valsalva) ເພື່ອໃຫ້ເຫັນໄດ້ດີຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຍັງອາດຈະຖືກຂໍໃຫ້ຢືນຢູ່ໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງສໍາລັບການເບິ່ງເຫັນດີກ່ວາບາງປະເພດຂອງ prolapse.
ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ OB-GYN ປະເມີນໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບ prolapse ອະໄວຍະວະທ້ອງ:
- Vaginal bulge
- ການລົບລ້າງ Mucosal ຫຼື ulcerations
- ປະເພດຂອງການສືບເຊື້ອສາຍ (ຕົວຢ່າງ, ນອກເຫນືອຈາກຈຸດກາງຂອງຊ່ອງຄອດຫຼືຢູ່ນອກຊ່ອງເຂົ້າຊ່ອງຄອດ)
- ການສະຫນັບສະຫນູນແລະການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງປາກມົດລູກແລະມົດລູກ
- ການສະຫນັບສະຫນູນແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄໍ urethra ແລະພົກຍ່ຽວ
- ການສຶກສາທີ່ມີນ້ໍານົມ (ເຊັ່ນ: ປະລິມານທີ່ຍັງເຫຼືອແລະນ້ໍາຕານຫຼັງຂີ້ເຫຍື້ອ)
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມຖີ່
ໃນລະຫວ່າງການສົ່ງ, ກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອສາມາດສະກັດກັ້ນ 200 ເປີເຊັນສູງກ່ວາບາດກ້າວສໍາລັບບາດແຜທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຊ່ອງທາງຊ່ອງຄອດທີ່ເປັນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບການພັດທະນາຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງຜູກ. ແມ່ຍິງທີ່ມີເງື່ອນໄຂນີ້ມັກຈະສົ່ງລູກຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄົນ. ປັດໄຈສ່ຽງອື່ນໆທີ່ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- predisposition ພັນທຸກໍາ
- ການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດກ່ອນ
- Obesity
- ການຊືມເຮື້ອຮັງ (ເຊັ່ນ: ການເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນທ້ອງ) ສືບຕໍ່ກັບອາການທ້ອງຜູກຫຼືໄອ
- ການຮ່ວມມືທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
- ການສູບຢາ
- ຄຸນະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອ
ເຖິງວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸໃດກໍ່ສາມາດພັດທະນາຂະຫຍາຍຕົວຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ, ສະພາບນີ້ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 60 ຫາ 69 ປີ, ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນ 5%.
ໃນຂໍ້ສັງເກດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາກັດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຜ່າຕັດຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງເມື່ອມີ ອາການຫມົດອາຍຸ ແລ້ວ, ແລະຫຼັງຈາກຫມົດອາກາດ, ສະພາບນີ້ບໍ່ມີຄວາມຄືບຫນ້າຫຼືບໍ່ດີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາຫນຶ່ງໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກອ້ວນອາດຈະມີປະສົບການກ້າວຫນ້າໄວແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກບໍ່ໄດ້ກັບຄືນມານີ້.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງ prolapse ອະໄວຍະວະທ້ອງແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງອາຍຸ, ຄວາມປາຖະຫນາສໍາລັບການຖືພາ, ປະຈໍາເດືອນແລະການຮ່ວມເພດ.
ສໍາລັບເງື່ອນໄຂທີ່ອ່ອນແອຂອງສະພາບການນີ້, ການປ່ຽນແປງຊີວິດການຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການ, ລວມທັງການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫນັກ, ການຝຶກອົບຮົມກ້າມທ້ອງ (Ie, Kegel exercises), ອາຫານເສັ້ນໄຍສູງ, ແລະກິດຈະກໍາການຍືດເຍື້ອຫຼືກິດຈະກໍາຍົກ.
Pessaries ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ຢູ່ພາຍໃນຊ່ອງຄອດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການວິພາກວິທະຍາຂອງກະດູກປົກກະຕິ. ພວກເຂົາຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ prolapse ອະໄວຍະວະທ້ອງ. ປະມານ 67% ຂອງແມ່ຍິງໃນເບື້ອງຕົ້ນຈະເລືອກ pessary ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວ, 77% ສືບຕໍ່ໃຊ້ອຸປະກອນນີ້ພາຍຫຼັງຫນຶ່ງປີ.
Pessaries ເຮັດວຽກສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງຜູກ, ຈາກຜູ້ທີ່ມີໂລກເບົາຫວານກັບການນໍາສະເຫນີທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ້າລົງຂອງສະພາບການນີ້ແລະຊັກຊ້າຫລືລົບລ້າງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຜ່າຕັດ.
ການດູດຊືມແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຂອງ silicone ທາງດ້ານການແພດ. Pessaries ສາມາດສະຫນັບສະຫນູນຫຼື space occupying. ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ວົງ pessary, ເປັນປະເພດ pessary ສະຫນັບສະຫນູນ, ເປັນທີ່ນິຍົມຫຼາຍທີ່ສຸດ, ປະຕິບັດຕາມໂດຍ pessaries ຊ່ອງຫວ່າງ, ຄື pessary donut ຫຼື pessary Gellhorn. ການດູດຊືມຊ່ອງຫວ່າງແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການເຈັບປ່ວຍທີ່ກ້າວຫນ້າ.
ໃນປະຈຸບັນ, ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ prolapse ອະໄວຍະວະທ້ອງ, ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມເທົ່າທຽມກັນທີ່ທຽບຄຽງກັບວົງຈອນ pessary ທີ່ມີ Gesshorn pessary ແລະປະເພດ pessary ທັງສອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນກັນ.
Pessaries ສາມາດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບມື້ຫຼືອາທິດໃນແຕ່ລະຄັ້ງ. ການດູດຊືມການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍທົ່ວໄປມັກຈະຖືກແຊກແລະເອົາອອກໂດຍຄົນເຈັບ, ແລະການປິ່ນປົວບາງຢ່າງກໍ່ໃຫ້ມີການຮ່ວມເພດໃນຊ່ອງຄອດ. ການໃຊ້ pessaries ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ dementia ອາດຈະບໍ່ເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີເພາະວ່າຖ້າບໍ່ຮັກສາແລະຕິດຕາມຢ່າງເຫມາະສົມ, pessary ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ການເຊາະເຈື່ອນໃນກະເພາະປັດສາວະຫຼື rectum.
ຫຼາຍກວ່າ 85% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຈັບປວດສາມາດຕິດຕັ້ງໄດ້. ປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະມີຄວາມເຫມາະສົມກັບຄວາມເຈັບປວດລວມມີຄວາມຍາວຂອງຊ່ອງຄອດສັ້ນ, ປະຫວັດສາດຂອງການຕັດຫຍ້າ, ຫຼືຊ່ອງເປີດຊ່ອງຄອດ.
ອີງຕາມເປົ້າຫມາຍແລະຄວາມປາຖະຫນາຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ການຜ່າຕັດສໍາລັບການຜ່າຕັດຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງແມ່ນສາມາດສ້າງຄືນໃຫມ່ໄດ້ຫລືລົບລ້າງ. ການຕັດສິນໃຈລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານທີ່ຈະມີການຮ່ວມເພດແລະທັດສະນະສ່ວນບຸກຄົນກ່ຽວກັບຮູບພາບຂອງຮ່າງກາຍ. ການປະສົມປະສານການຍ່ອຍສະຫຼາຍຫຼືການຮັກສາ uterine (ie, hysteropexy) ແມ່ນສອງທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່. ໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຊ່ອງຄອດ, ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນ colpocleisis, ຫຼືການລົບລ້າງຊ່ອງຄອດ.
ອີງຕາມ Iglesia ແລະ Smithling:
ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມັກຮັກສາຫນ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ, ຄວນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບໃຫມ່ແລະຊ່ອງຄອດຂອງຊ່ອງຄອດສາມາດຖືກຍົກເລີກໂດຍໃຊ້ກະດູກຂອງແມ່ຍິງເອງແລະການສ້ອມແປງຂອງເນື້ອເຍື່ອທໍາມະຊາດ), ຫຼືຕາຫນ່າງສາມາດຕັ້ງທ້ອງ, (sacrocolpopexy), ຫຼື transvaginally (ຕາຫນ່າງ transvaginal).
ອີງຕາມ FDA:
ການຜ່າຕັດເພື່ອການປິ່ນປົວ POP [prolapse ຊ່ອງຄອດ] ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານຊ່ອງຄອດຫຼືທ້ອງ, ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນດ່ຽວ (sutures) ດຽວຫຼືດ້ວຍການເພີ່ມຕາຫນ່າງຜ່າຕັດ. ທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດກໍ່ຄືການຟື້ນຟູຄືນບ່ອນທີ່ປົກກະຕິຂອງຊ່ອງຄອດ, ການປິ່ນປົວເນື້ອເຍື່ອໃນຊ່ອງຄອດ, ການປິດຊ່ອງຊ່ອງຄອດຢ່າງຖາວອນດ້ວຍຫຼືບໍ່ມີການຖອກທ້ອງ (colpocleiesis).
ສຸດທ້າຍ, ການນໍາໃຊ້ຕາຫນ່າງ transvaginal ແມ່ນໂຕ້ແຍ້ງແລະໄດ້ຖືກ dissected ໂດຍຊ່ຽວຊານ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາວ່າການນໍາໃຊ້ຕາຫນ່າງ transvaginal ຄວນຈໍາກັດກັບຜູ້ທີ່ມີການນໍາສະເຫນີແບບສະລັບສັບຊ້ອນ, ເຊັ່ນ: prolapse ທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼື recurrent ຫຼືຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າການສ່ຽງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Iglesia CB ແລະ Smithling KB. Pelvic Organ Prolapse. American Family Physician 2017 96 (3): 179-185
> Miller KL, Griebling TL Gynecologic Disorders. ໃນ: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C eds. Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology, 7e ນິວຍອກ, NY: McGraw-Hill.
> Pelvic Organ Prolapse (POP). FDA.
> Woo J Gynecologic Disorders ໃນ: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds ການກວດວິຊາແລະການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນ 2018 ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill.