ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຫຼືການໃຊ້ເກີນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ
Proton pump inhibitors (PPIs) ແມ່ນກຸ່ມຢາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດອາຊິດກະເພາະອາຫານ. ພວກມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ gastric acid ທີ່ມີອາການແພງຫຼາຍກວ່າ 20 ປີແລະເປັນອັນຕະລາຍທີ່ປອດໄພແລະມີຜົນດີຫລາຍດັ່ງນັ້ນພວກມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ suppressing H2 blockers ເປັນຢາທີ່ເລືອກ.
ນີ້ບໍ່ໄດ້ເວົ້າວ່າ PPIs ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມທ້າທາຍຫຼືຂໍ້ຈໍາກັດຂອງພວກເຂົາ.
ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມແມ່ນບໍ່ສະບາຍແລະສາມາດຄຸ້ມຄອງໄດ້, ມີບາງເຫດການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຫຼືການໃຊ້ເກີນ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີບັນຫາກ່ຽວກັບການດູດຊຶມຂອງແຮ່ທາດ, ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ, ແລະຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບພະຍາດຊໍາເຮື້ອ.
ວິທີ Proven Pump Inhibitors ເຮັດວຽກ
Proton pump inhibitors ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD) , ແຜ peptic ແລະ esophagitis erosive , ແພດສາມາດກໍານົດການໃຊ້ PPIs ຢູ່ຄົນດຽວຫຼືໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ. ພວກເຂົາຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວ Helicobacter pylori (ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຜ່ກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ).
PPIs ເຮັດວຽກໂດຍການຜູກມັດກັບຈຸລັງເທິງກໍາແພງຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ເອີ້ນວ່າຫ້ອງ parietal ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຜະລິດອາຊິດ hydrochloric (HCL). ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ກະເພາະອາຫານແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສາມາດກວດເລືອດ HCL, ໃຫ້ແຜໃນການປິ່ນປົວແລະ reflux ເພື່ອຫຼຸດລົງ.
PPIs ແຕກຕ່າງຈາກ H2 blockers ໃນທີ່ PPIs ປິດການສູບນ້ໍາກົດໃນເວລາທີ່ H2 blockers ພຽງແຕ່ຕັນສັນຍານທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດອາຊິດ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, PPIs ເຮັດວຽກໄດ້ເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງແລະສະຫນອງການບັນເທົາໄດ້ເຖິງ 72 ຊົ່ວໂມງ. H2 blockers, ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ເຮັດວຽກສໍາລັບ 12 ຊົ່ວໂມງ.
ປະເພດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອປັ໊ມ Proton
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຫນຶ່ງ PPI ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຄົນອື່ນ.
ພວກເຂົາທຸກຄົນມີກົນໄກການປະຕິບັດແລະອັດຕາປະສິດທິຜົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. PPI ອະນຸມັດໃນປັດຈຸບັນປະກອບມີ:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນ, ບາງ PPIs ຖືກພິຈາລະນາປະສິດທິຜົນຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂສະເພາະ. ຕົວຢ່າງ, Dexilant ແລະ Protonix ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ປົກກະຕິເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ H. pylori ; ຄົນອື່ນແມ່ນ. ສໍາລັບການບັນເທົາປວດຫົວໃຈຄ່ອຍໆ, Prilosec ແລະ Prevacid ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ບ່ອນທີ່ຄົນອື່ນບໍ່ແມ່ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການໃຊ້ PPI ແມ່ນເຫມາະສົມ.
ຜົນຂ້າງຄຽງແລະການພົວພັນກັນ
ເມື່ອປະຕິບັດໃນໄລຍະສັ້ນ, ຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PP! ການນໍາໃຊ້ແມ່ນອ່ອນແລະຊົ່ວຄາວ. ສິ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນອາການທ້ອງຜູກ, ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ຮຸນແຮງ, ອາການເຈັບຫົວ, ກະເພາະອາຫານ, ອາການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ.
ຫຼັກຖານເພີ່ມຂຶ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວອາດຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາຮ້າຍແຮງຫຼາຍຂຶ້ນ. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:
- ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າການນໍາໃຊ້ PPI ສາມາດແຊກແຊງການດູດຊືມຂອງທາດແຄນຊຽມ, ເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກໃນບາງກໍລະນີ. ໃນການຕອບສະຫນອງ, ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດໄດ້ອອກຄໍາເຕືອນໃນປີ 2011 ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາວ່າ PPI ທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າສອງອາທິດໃນເວລາເຖິງສາມການປິ່ນປົວຕໍ່ປີ.
- ການນໍາໃຊ້ PPI ໄລຍະຍາວແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການອັກເສບປອດອັກເສບຂອງຊຸມຊົນແລະ ການຕິດເຊື້ອຂອງ Clostridium difficile .
- ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ PPI ໃນໄລຍະ 10 ປີມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອທີ່ສູງເຖິງ 12.5%, ເລັກນ້ອຍສູງກວ່າ 8,5% ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
- ການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ແນະນໍາວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ກິນ PPI ໃນໄລຍະ 7 ປີມີໂອກາດ 13 ເປີເຊັນໃນການຫລຸດຜ່ອນການເປັນໂຣກຂາດພະລັງງານເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້.
ຜົນກະທົບທາງລົບຫຼາຍເຫຼົ່ານີ້ປະກົດວ່າເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າ PPIs ບໍ່ພຽງແຕ່ປິດການສູບນ້ໍາກົດໃນກະເພາະອາຫານແຕ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນກັນ.
ນີ້ປະກອບມີສ່ວນຂອງຈຸລັງທີ່ເອີ້ນວ່າ lysosome ເຊິ່ງໃຊ້ທາດອາຊິດເພື່ອທໍາລາຍສິ່ງເສດເຫຼືອ. ໂດຍບໍ່ມີວິທີການທີ່ຈະເຮັດແບບນັ້ນ, ສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ເກີດຂື້ນອາດຈະເກີດຂຶ້ນແລະເຮັດໃຫ້ກະດູກເສຍຫາຍແລະອາຍຸ. ປະກົດການນີ້ອາດຈະເປັນບັນຫາສໍາລັບການເພີ່ມຂື້ນໃນການສຶກສາ.
ຜົນການຄົ້ນພົບເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າ PPIs ຄວນໃຊ້ສໍາລັບການບັນເທົາທຸກຫຼືການປິ່ນປົວໃນໄລຍະສັ້ນແທນທີ່ຈະເປັນວິທີປ້ອງກັນພະຍາດ gastric ໃນໄລຍະຍາວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- > Jacob Schoenfeld, J. ແລະ Grady, D. "ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາຂ້າພະເຈົ້າ Proton Pump." ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ. 2016: 176 (2): 172-174